Abciximab

يستخدم للوقاية من حدوث نقص التروية القلبية خلال إجراء رأب الوعاء التاجي، للحالات التالية:

• مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• مرضى النوبة القلبية التي لا يرافقها ارتفاع في فترة ST في تخطيط القلب.
• مرضى النوبة القلبية التي يرافقها ارتفاع في فترة ST في تخطيط القلب، ولكن للذين سيجرون رأب الوعاء التاجي.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• وجود نزيف داخلي حي أو حدث حديثاً (خلال 6 أسابيع).
• الإصابة السابقة بالسكتة الدماغية خلال السنتين السابقتين أو التي تبقى بعدها خلل عصبي ملحوظ.
• إعطاء مضادات التخثر الفموية خلال 7 أيام السابقة إلا إذا كان زمن البروثرومبين ≤ 1.2 أضعاف القيمة الطبيعية.
• قلة الصفائح (< 100000 خلية/ مايكروليتر).
• عملية جراحية عظمى أو رضة حديثة (خلال 6 أسابيع).
• ورم في الدماغ.
• التشوه الشرياني الوريدي.
• تمدد الأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير متحكم به.
• الإصابة سابقاً بالتهاب الأوعية الدموية.
• استخدام الديكستران قبل أو خلال إجراء الرأب الوعاء التاجي.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء نزيف، لذلك يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين مستوى الصفائح < 150000 /مم مكعب.
• المصابين بنزيف شبكية العين.
• الذين سبق و أصيبوا بأمراض الجهاز الهضمي.
• من تلقوا حديثاً علاج يحتوي على أحد الأدوية الحالة للخثرة.
• لدى مرضى الغسيل الكلوي المزمن أيضاً.
• يجب التقليل من الإجراءات التي قد تزيد من فرصة حدوث نزيف كالوخز العضلي أو وضع القسطر البولي.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء نقص الصفائح.
• يستخدم بحذر لدى مرضى كبار السن (> 65 سنة) أو المرضى الذين وزنهم < 75 كغ .
• يجب إيقاف العلاج قبل جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي بنحو 12 ساعة على الأقل.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الصفائح، ومضادات التخثر، والداساتينيب، والديكستران الجلوكوزأمين.
• النباتات العشبية التي لها تأثير مضاد لتخثر الدم، والمكملات الغذائية التي تحتوي على الفلوريد.
• حمض الفوليك، الحديد، والأوميغا3، والبينتوكسفيلين، والبروستاسيكلين، والأدوية الحالة للتخثر، والتيبرانافير، وفيتامين هـ: قد من التأثير العلاجي للأبسيكسيماب.
• البيليموماب، والإبروتينيب، والليمابروست، والبنتوسان بولي سلفات: قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام الأبسيكسيماب.
• الأبيكسيبان، والسيفالوثين، والكولاجينيز، والإدوكسابان، والإبريتوموماب، والأوبينوتوزوماب: قد يزيد الأبسيكسيماب من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام هذا الدواء.
• الدابيجاتران، والريفاروكسابان، واليوروكاينيز: قد يزيد الأبسيكسيماب من التأثير العلاجي لهذه الأدوية،

• للوقاية من حدوث نقص التروية القلبية خلال إجراء رأب الوعاء التاجي: تعطى جرعة 0.25 مغ/ كغم قبل الإجراء 10-60 دقيقة ومن ثم نكمل بالتسريب الوريدي لإعطاء جرعة 0.125 مايكروغرام/كغم/الدقيقة (الحد الأقصى 10 مايكروغرام/الدقيقة) لمدة 12 ساعة.
• لدى مرضى الذبحة الصدرية غير مستقرة أو النوبة القلبية التي لا يرافقها ارتفاع في فترة ال ST في تخطيط القلب والذين سيجرون رأب الوعاء التاجي خلال 24 ساعة: تعطى جرعة 0.25 مغ/كغم قبل ومن ثم نكمل بالتسريب الوريدي لإعطاء جرعة 10 مايكروغرام/الدقيقة خلال 12-24 ساعة ولحتى ساعة بعد الإنتهاء من إجراء رأب الوعاء التاجي.
• مرضى النوبة القلبية التي يرافقها ارتفاع في فترة ال ST في تخطيط القلب الذين سيجرون رأب الوعاء التاجي: تعطى جرعة 0.25 مغ/كغم قبل الإجراء 10-60 دقيقة ومن ثم نكمل بالتسريب الوريدي لإعطاء جرعة 0.125 مايكروغرام/كغ/الدقيقة (الحد الأقصى 10 مايكروغرام/الدقيقة) لمدة 12 ساعة ،

حقن وريدية تركيز: 2 مغ/ مل.

• يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية.
• لا يجب رج القارورة.