مكان تواجد المرارة

ارجو توضيح مانوع الكيسة لتي تتكلم عليها ومالجراحة المتبعة وبعد كم من الوقت ظهرت وهل تم تشخيصها بالسونار...؟.

اي حصاة بولية حجمها اكثر من نصف سم ليس لديها فرصة النزول العفوي ولذا يعتمد عندها اما التفتيت بالامواج فوق الصوتية من خارج الجسم او الجراحة ويتم مناقشة اخصائي المسالك البولية بذلك.

اسباب تشكل الحصيات المرارية كثيرة وتتبع نوع الحصاة المشكلة. بداية لايوجد اي علاقة مثبتة حاليا بين الطعام وتشكل الحصيات.لكن توجد عوامل مؤهبة اهمها نقص الوزن السريع..مرضى الحمية..بعد عمليات البدانة والتكميم وغيرها..وهذا يساهم بشكل كبير في تشكل الحصيات كذلك تناول وجبات اقل خلال اليوم والبدانه تسبب ايضا.هناك اسباب عامة مثل عسر حركية المرارة ونقص هرمون الميلاتونين الذي يفرز من الغدة الصنوبرية..هرمون النوم الذي يساعد على النوم..يساهم بشكل كبير في تشكل الحصيات وكذلك امراض الدم الانحلالية لها علاقة بتشكل الحصيات الصباغية وايضا الاستعمال المديد لمثبطات مضخة الصوديوم مثل الاوميبرازول وغيره يساهم في ذلك.

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

يجب ان يعرف الجميع ولنصحح معلومة خاطئة لدى الناس وهي : لايوجد علاقة مثبتة وصريحة بين تناول الطعام وتشكل الحصيات المرارية. والاسباب كثيرة منها الاستعداد الوراثي لذلك وزيادة الوزن ونقص الوزن السريع كما يجري عند اتباع حميات قاسية لذلك تناول سعرات حرورية اقل يساهم بذلك والاهم من ذلك هو نقص في افراز هرمون الميلاتونين..حيث يثبط افراز الكوليسترول من المرارة ويمنع تحويلها الى صفراء كما يؤثر على حركية المرارة. انواع الحصيات كثيرة منها الكوليسترولية المنشأ ومنها الصباغية.

لا. هذا التليف لا يتحول الى سرطان ولا يحتاج الى أي علاج

استئصال المرارة بجراحة المنظار أصبحت سهلة وأقل خطراً، وأصغر جرحاً، وأقل إقامة في المستشفى، وهي المفضلة في الوقت الحالي.

اهم الاعراض هو حدوث ألم بأعلى وأيمن البطن اسفل الاضلاع يتلو وجبة دسمة غالبا وينتقل لمنطقة الكتف الايمن ويكون شديدا جدا وقد يترافق مع غثيان او اقياء ... للاسف لايوجد اي علاج الا باستئصال المرارة جراحيا وتجرى حاليا بالمنظار وبسهوله ولاداعي للقلق حيث ان المرارة عند وجود حصيات غالبا ماتفقد وظيفتها فهي كمستودع لتخزين الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم.

لابد قبل استئصال المرارة من عمل استقصاءاتمهمة مثل المنظار الهضمي العلوي وخاصة ان كان هناك اعراض هضمية علوية لمعالجة اي قرحة هضمية قبل الجراحة ولنفي الاسباب الاخرى غير ألم المرارة والذي يحصل أنه بعد إجراء المرارة قد تبقى الشكاوي وتعزى بعدها اما لالتهاب اسفل المريء او الكولون العصبي اوغيره. اعتقد بوجوب عمل اشعة صوتية للبطن حاليا وخاصة على مسكن المرارة مع مشاهدة الطرق الصفراوية خارج الكبد.

طبعا من الممكن ان تتكون حصوه في القناه المراريه بعد استئصال المراره اذا كانت العصاره الصفراء فيها مشكله او يوجد تكسير زائد لكرات الدم الحمراء