تم عمل منظار ERCP ووضع دعمه بلاستكيه للقنوات المراريه لوجود انسداد ناتج عن ألتهاب القنوات المراريه بسبب حصوات في المراره هل يوجد مده محدده لاستأصال المراره وإزالة الدعامه أو يمكن تركها حتي ظهور اعراض جديده مع المتابعه ؟

السلام عليكم. الدعامه البلاستيكية هي إجراء مؤقت لحين زوال الأعراض ولمنع انسداد القناة المرارية الرئيسة مرة أخرى. ومن ثم يتم استئصال المرارة وبعد ذلك يتم إزالة الدعامة بالمنظار تتراوح الفترة من ثلاثة أيام إلى شهرين من وضع الدعامة أو حسب مايراه الطبيب مناسباً. دمت بخير

عملت سونار تبين هناك حصوة حجمها 5 mm علي المرارة هل هناك خطر في عدم ازالتها وهل تسبب انسداد في القنوات المرارية هل دواء ursogall يفتت الحصوة موقتئ لحين ازالتها 0.3 و 1.1 direct totalbilirubin

هذا يتم تحديده مم خلال طبيب الجراحه لوكن الحميه لها دور جيد ايضا في عدم تكون الحصوه

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

لماذا تتجمع السوائل بعد ازالة اكياس الكبد

Q: مكان تواجد المرارة

كيس كمثري الشكل على السطح السفلي للفص الأيمن للكبد،على يمين أعلى البطن، وهي تتصل عن طريق القناة الكيسية بالقناة المرارية.وهي العضو التشريحي المسؤول عن دعم عمليّة الهضم وتخزين العصارة الصفراويّة التي يُفرزها الكبد في الفقاريات . في الانسان تُمثل المرارة نظاماً مجوّفاً يستقر تحت الكبد ويصل طولها عند الانسان البالغ الى 8 سم وقطرها الى 4 سم عند انتفاخها بشكل كامل . تشريحياً تُقسم المرارة الى ثلاثة اجزاء رئيسيّة كالقاع , الجسم والعُنق الذي ينفتق ويرتبط بالشجرة الصفراويّة ( التركيب التشريحي الذي يتنتقل من خلاله العصارة الصفراوية من الكبد الى الاثني عشر او الامعاء الدقيقة ,

Q: السلام عليكم عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب الانسداد القنوات الصفراوية ويتم التسليك وإزالة المرارة متى تعود الانزيمات الي طبيعتها أم ستظل غير طبيعية؟؟؟؟

سترجع للطبيعي مع الايام القليلة.الاهم استئصال المرارة وعلاج الاساس.

Q: عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوة في المرارة هل عند استئصال المرارة ترجع الانزيمات الي مستواها الطبيعي وهل في خطر في استئصال المرارة وكم فترة النقاهه

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

Q: مرحبا دكتور عندي سؤال : هل ممكن ان تتكون حصى بمجرى المرارة (القناة الصفراء) بعد استئصال المرارة؟ شكرا

طبعا من الممكن ان تتكون حصوه في القناه المراريه بعد استئصال المراره اذا كانت العصاره الصفراء فيها مشكله او يوجد تكسير زائد لكرات الدم الحمراء

Q: لماذا يطلب خزعه من الأكياس الموجودة في الثدي ؟ وهل أشعة النترساوند تبين طبيعة هذه الأكياس

الاخت العزيزة تطلب خزعة الثدي لتحديد طبيعة الافة واجراء الفحص الخلوي والنسيجي واشعة الالتراساوند تفيد فقط في تحديد هل الكتلة صلبة ام سائلة

Q: هل من الممكن أستئصال حصوات المرارة أثناء القيصرية وعمل عملية لشفط دهون البطن،، كلهم دفعة واحدة

نعم يمكن عمل استئصال المراره و شد و إصلاح جدار البطن اثناء القيصريه و لكن يجب الوضع فى الاعتبار طول وقت الجراحه و التخدير اللزم لهذه الاجراءات الاضافيه

Q: كيف تتكون حصوات المراره

يجب ان يعرف الجميع ولنصحح معلومة خاطئة لدى الناس وهي : لايوجد علاقة مثبتة وصريحة بين تناول الطعام وتشكل الحصيات المرارية. والاسباب كثيرة منها الاستعداد الوراثي لذلك وزيادة الوزن ونقص الوزن السريع كما يجري عند اتباع حميات قاسية لذلك تناول سعرات حرورية اقل يساهم بذلك والاهم من ذلك هو نقص في افراز هرمون الميلاتونين..حيث يثبط افراز الكوليسترول من المرارة ويمنع تحويلها الى صفراء كما يؤثر على حركية المرارة. انواع الحصيات كثيرة منها الكوليسترولية المنشأ ومنها الصباغية.