مريض ثنائي قطب وهو الآن في نوبة هوس، وصف له الطبيب فالبروات الصوديوم500 حبتان يوميًا، بروسيكليدين5: حبتان يوميًا، كلونازيبام2: حبة مساء، كلوزابين50: حبة مساء لكني قرأت في نشرة دواء الفالبروات أن الفالبروات يتداخل دوائيًا مع الكلوزانكس والكلوزابين، فهل هذا صحيح؟ وعلي مراجعة الطبيب؟

يراجع الطبيب المعالج

انا تحسنت حالتي ب ٦ اشهر وانا اشرب ٣ ادوية وهي سيرترالين ٥٠ ملغ حبتين في اليوم فلوكستين ٢٠ مغ حبة في اليوم كيتيافي ٢٠٠ مغ حبة في اليوم اريد تقليل الجرعات مع العلم ان هذه الادوية غالية جدا لا استطيع شراءها جميعا ارجو ان تخبروني كيف اقلل الجرعات

يجب المتابعة مع الطبيب النفسي وهو من يُقيّم الحالة

أتناول من تسع أشهر دواء ميرتازابين 15mg ودواء سيرترالين 50mg .. وصف لي الطبيب البارحة بوبروبيون 150mg.. قرأت أن هذا الخليط من الدواء يمكن أن يسبب مشاكل صحية.أتمنى من حضرتكم رأيكم الطبي في الموضوع لأنني مقيم في ألمانيا ولغتي لا تساعدني كثيراً لأفهم هذا من طبيبي.. مشكورين

سلامتك في البدايه فإن افضل من يعطي رأيه هو طبيبك المعالج لان في الطب النفسي هناك تفاصيل صحيه ونفسيه وشخصيه تلعب دورا في اختيار العلاج بالرغم من وجود البروتوكولات الدوائيه.. وحبذا لو استخدمت مترجما يساعدك في التفاعل مع طبيبك.. لذا من ناحية مهنيه واخلاقيه وعلميه سأتحدث بشكل عام هنا واترك الأمر لطبيبك فهو الادرى بتفاصيل حالتك. اولا حبذا لو ذكرت ما هو التشخيص؟ والذي اعتقد انه الاكتئاب. وهل هذه أول مره تصاب بها بالاكتئاب ام هنالك تاريخ صحيا سابقا؟ وثانيا ما هو الوضع الصحي غير النفسي العام؟ هل لديك امراضا أخرى او تاخذ علاجات أخرى؟ هل ابتدأ الطبيب باعطائك دواءً ثم ابتدأ يضيف الدواء الثاني والثالث وعبر الوقت؟ هل ظهرت حسناً في حالتك ام ان التحسن كان جزئياً واضطر الطبيب لإضافة العلاجات واعتبر ان حالتك كحاله معانده ومقاومه للعلاج Treatment resistant case؟ لا أعلم كل هذه التفاصيل وهي مهمه جداً. ولكن وعلى سبيل الشرح وككلام عام فإن Sertraline هو علاج مضاد للاكتئاب والقلق ويتبع عائله تعمل على رفع مستوى ناقل السيروتونين و50 mg ليست جرعه علاجيه كافيه لمكافحة الاكتئاب. اما Mertazapine فهو مضاد اكتئاب ويستخدم مساءً كونه يساعد على النوم ولكنه يسبب زيادة الشهيه والوزن ويختاره الأطباء على العموم لحالات الاكتئاب ممن يعانون من الارق وتدني الشهيه. وبما يتعلق ب Bupropion فهو من العلاجات غير التقليديهNDR المضاده للاكتئاب وتعمل على ناقلين الدوبامين والنورايبينفرين وهو مضاد اكتئاب في حالات الاكتئاب والاكتئاب الموسمي والاكتئاب اللانمطي ويستخدم للمساعده في الإقلاع عن التدخين، ولكنه يستخدم صباحا كونه قد يسبب الارق وهو اقل اضرارا جانبيه من الناحيه الجنسيه ولا يسبب الخمول او زيادة الوزن ولكنه قد يسبب بعض الشعور بالضيق او التوتر في البدايه. عزيزي هذا الخليط وعلى الأغلب قد يكون في حالات الاكتئاب المقاوم او المعاند للعلاح!! (وهذا على سبيل الافتراض ) والأفضل هو ان تتحاور مع طبيبك مباشرةً وتستعين بأحد الأصدقاء ممن يتقنون لغة الطبيب فهو الادرى (وكما قلنا) بدواعي الاستخدام وتفاصيله راجيا لك وافر الصحه والعافيه

وصف لي الدكتور دواء سيرترالين للرهاب الاجتماعي وبعد شهرين قام بتغيير الدواء لي أميتربتالين بجرعة 25 إلى 75 وألان أشعر بتحسن في المزاج والنشاط ولكن بقية مشكلة وزيادة الرهاب سؤالي هو هل أستطيع إضافة سيرترالين مع أميتربتالين وكم الجرعة التي أستخدمها علما باني لا أستطيع زيارة الطبيب وشكرًا

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

سلام عليكم ذكرت سابقا اني اتناول دواء ديبريتين 20 مغ حبة و دواء بريزيفا 10 مغ نصف حبة وصفهملي طبيب بسبب الخوف و القلق و الوساوس لمدة شهرين الان اتناولهم منذ 20 يوم ارجوكم هل يسببون الادمان و كيف اتوقف العلاج لاني لا استطيع الرجوع لطبيب لاني غيرت البلاد محتاجة طبيب يساعدني رجاءا

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته الخوف والقلق والتوتر هو اضطراب القلق العام ولكنك ذكرتي الوساوس وقد تكوني تقصدين بها افكار التوتر لديكِ؟ لا أعلم قصدك؟ لان الوسواس القهري اضطراب اخر غير القلق العام ولكن بجميع الاحوال فإن ديبيترين علاج ماسب للاستمرار به ويحتاج الاستمرار به لعدة اشهر ولكني انصح بتخفيف البريزيفا بالتدريج ما امكن متمنيا لكِ الشفاء وطبعا الاجابه عبر الوسائط والمواقع مفيده لكنها لا تغني عن مراجعة الطبيب بشكل مباشر

وصف الطبيب لي دواء باروكسيتين 10 ملغ حبة يوميا . قمت بتنوال هاذا الدواء لمدة اسبوع . ولكن اريد أن اتراجع . خفت من الأعراس الانسحابة . هل يمكنني أن اتوقف عن تناول الدواء و التوجه العلاج السلوكي المعرفي . هل فترة 7 ايام كافية لضهور اعراض انسحابية. و شكرا

نتوقف عن التدخين اولاويراجع الطبيب المعالج

أتناول دواء نايت كالم 1مجم ودواء ميرتيماش 30مجم يوميا منذ حوالي سنة وفقا لروشتة الطبيب وكلما أحاول إنقاص جرعة أي منهما لا أستطيع النوم فهل أستمر على تناول الدوائين طول عمري؟ وهل يسبب ذلك مشاكل صحية؟ أرجو الإفادة من السادة الأطباء المختصين وشكرا

السن؟استيقظ مبكرا وامنع نوم النهار تماما وابذل مجهود وعمل ونشاط ورياضة ومشيحتنام من غير أدوية

سؤال من ذكر سنة

أمراض نفسية

اود عن عقار lsd وهل تنصحوني بتجربته لمرة واحدة واود اعلامكم اني استعمل

Q: كيف استطيع ترك كل من سوليان 200 ملغ ويغريتول200ملغ والشمة الجزائرية هل اتدرج في ذلك وكيف الرجاء المساعدة المعايير التي اخذها .سوليان 200 ملغ صباحا و 400 ليلا .تيغريتول 200 ل

العلاج لابد ان يكون بإشراف طبي ومتابعة من المختص وعادة ما يفيد العلاج السلوكي المعرفي وقد يقترن بالعلاج الدوائي حسب الحالة وتطوراتها

Q: اتناول لاروكسيل "اميتربتالين" 25مغ منذ6اشهر حبة واحدة يوميا ماهي افضل طريق للتوقف هل اتناول حبة يوم واتركها يوم ام هناك جرعة اقل من25 مغ

يوجد منه عيار ١٠ ملغم يمكن التخفيف اسبوعين على تلك الجرعه قبل التوقف ولا بد ان يكون هذا باشراف الطبيب المعالج

Q: استخدمت دواء الريفوتريل ٢مغ لمدة شهر ، بعيار ٦مغ كل يوم .... اتوقف عنه تدريجياً ام هناك طريقة اخرى ، خوفاً من عوارض الأنسحاب

عليك بمراجعة طبيبك المعالج فهو من يساعدك على تخفيف او ايقاف العلاج و لاتحاول فعل ذلك لوحدك

6 مارس 2018

1443

اود السؤال عن عقار lsd وهل تنصحوني بتجربته لمرة واحدة وأود اعلامكم اني استعمل ادوية نفسية مثل 20ملغ(فلوكستين ) ودواء سوليان200صباحا (أميسولبريد) وبرومازيبام6 ملغ 3مرات فيوم