اتناول أقراص cipralex 10 للأكتئاب من٨ ايام ولا اري تحسن استشرت طبيب نفسي عالفيس بوك وصفت له حالتي ونصحني ان أوقف تناول cipralex وابدأ في تناول Paroxiten 20 mg هل هناك اي ضرر

سلامتك. يحتاج علاج الرهاب الاجتماعي لعلاج نفسي سلوكي وتدريب على جلسات الاسترخاء بالاضافه إلى تدريبات Gradual exposure and desensitization technique وهو التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه. اما العلاج الدوائي فهو امر ثانوي لتخفيف التوتر والقلق المرافق للحالة اما التدخين (وان كنت وكما بقية الأطباء ينصحون بالاقلاع عنه) فلا علاقة له بالرهاب الاجتماعي. ولا توجد تلك الفروق الكبيره بين سيرترالين او ايسيتالوبرام من ناحية الاستجابه فكلاهما يشترك بنفس آلية العمل. تحتاج لتقييم طبي آخر والبدء في المعالجه الشامله راجيا لك وافر الصحه والمعافاة.

يجب المتابعة مع طبيب نفسي من أجل التشخيص وتحديد العلاج الدوائي كما يجب المتابعة مع معالج نفسي لعلاج الأسباب النفسية

لازم تراجع الطبيب المعالج لك

نتوقف عن التدخين اولًاتصرفات غريبة:1- آخذ حبوب غير منتظمة عليها2- لم أخبر طبيبي3- طلب مضاعفة الجرعة فتوقفت4- أريد أن أعود5- لا ييمكن الاتواصل مع أي اطباء!!!!!!!نحتاج إلى علاج نفسي مكثف لعلاج كل هذا 

يجب اتباع إرشادات الطبيب المعالج، كما يمكنك متابعة جلسات علاج نفسي

سلامتك في البدايه فإن افضل من يعطي رأيه هو طبيبك المعالج لان في الطب النفسي هناك تفاصيل صحيه ونفسيه وشخصيه تلعب دورا في اختيار العلاج بالرغم من وجود البروتوكولات الدوائيه.. وحبذا لو استخدمت مترجما يساعدك في التفاعل مع طبيبك.. لذا من ناحية مهنيه واخلاقيه وعلميه سأتحدث بشكل عام هنا واترك الأمر لطبيبك فهو الادرى بتفاصيل حالتك. اولا حبذا لو ذكرت ما هو التشخيص؟ والذي اعتقد انه الاكتئاب. وهل هذه أول مره تصاب بها بالاكتئاب ام هنالك تاريخ صحيا سابقا؟ وثانيا ما هو الوضع الصحي غير النفسي العام؟ هل لديك امراضا أخرى او تاخذ علاجات أخرى؟ هل ابتدأ الطبيب باعطائك دواءً ثم ابتدأ يضيف الدواء الثاني والثالث وعبر الوقت؟ هل ظهرت حسناً في حالتك ام ان التحسن كان جزئياً واضطر الطبيب لإضافة العلاجات واعتبر ان حالتك كحاله معانده ومقاومه للعلاج Treatment resistant case؟ لا أعلم كل هذه التفاصيل وهي مهمه جداً. ولكن وعلى سبيل الشرح وككلام عام فإن Sertraline هو علاج مضاد للاكتئاب والقلق ويتبع عائله تعمل على رفع مستوى ناقل السيروتونين و50 mg ليست جرعه علاجيه كافيه لمكافحة الاكتئاب. اما Mertazapine فهو مضاد اكتئاب ويستخدم مساءً كونه يساعد على النوم ولكنه يسبب زيادة الشهيه والوزن ويختاره الأطباء على العموم لحالات الاكتئاب ممن يعانون من الارق وتدني الشهيه. وبما يتعلق ب Bupropion فهو من العلاجات غير التقليديهNDR المضاده للاكتئاب وتعمل على ناقلين الدوبامين والنورايبينفرين وهو مضاد اكتئاب في حالات الاكتئاب والاكتئاب الموسمي والاكتئاب اللانمطي ويستخدم للمساعده في الإقلاع عن التدخين، ولكنه يستخدم صباحا كونه قد يسبب الارق وهو اقل اضرارا جانبيه من الناحيه الجنسيه ولا يسبب الخمول او زيادة الوزن ولكنه قد يسبب بعض الشعور بالضيق او التوتر في البدايه. عزيزي هذا الخليط وعلى الأغلب قد يكون في حالات الاكتئاب المقاوم او المعاند للعلاح!! (وهذا على سبيل الافتراض ) والأفضل هو ان تتحاور مع طبيبك مباشرةً وتستعين بأحد الأصدقاء ممن يتقنون لغة الطبيب فهو الادرى (وكما قلنا) بدواعي الاستخدام وتفاصيله راجيا لك وافر الصحه والعافيه

تشاور مع طبيبك أولاً... ولكن يمكن وقف القلق وأدويته أسبوعاً إلى أن ينتهي ألم خلع السنوهذا الأسبوع تدريب لك لتتغلب على القلق بدون أدوية

نحتاج إلى علاج نفسي مكثف في جلسات كلامية

يراجع الطبيب المعالج

يجب التحدث مع طبيب نفسي من أجل التشخيص ووصف الدواء. كما يجب المتابعة مع معالج نفسي لعلاج الأسباب الكامنة التي تؤدي للرهاب الإجتماعي