اصطدم اصبع قدمى الصغير بشدة و عملت أشعة و حدث به كسر و طبيب العظام كان صغير ف السن و اخبرنى إن اعرض الأشعة على استشارى ليحدد هل سأحتاج عملية أم لا، ذهبت إلى استشارى اخبرنى انى لا احتاج عملية و لكن لم اطمئن لكلامه و هذا منذ اسبوع .فهل يمكنكم مساعدتى هل احتاج عملية من خلال صورة الأشعة

فقط مسكنات لمدة ثلاثة اسابيع وجبيرة بلاستر (لاصق) لمدة 6 اسابيع

كان بادئ بألم في قدمي اليمنى وحاليا ألم وتنميل وفاقد الاحساس بقدمي اليمنى من اسفل الركبة الى اصابع القدم وقمت بعمل رنين مغناطيسي الذي أكد وجود انزلاق ، اريد سؤال الطبيب هل الحالة لا يوجد حل سوى بالعملية الجراحية ام يوجد امل بالعلاج الدوائي ؟

للجراحه معايير عليك مراجعة طبيب جراحة أعصاب لتقييم وضعك

فتاه فى منتصف العشرينات تعرضت لحادث سير و تم كسر فى عظام الحوض كما فى صورة الاشعةالمرفقة و الاطباء بين رأيين اما عمل تثبيت او علاج تحفظى بدون اى تدخل حتى يقوم العظم بتكوين تكلسات نرجوا توضيح الافضل لحالتها و هل العلاج التحفظى لن يكون له تأثير باقىةالعمر من حيث الحركة و الجلوس او الحمل و الولادة

بداية أود الإشارة إلى أن تقدير العلاج المناسب لحالة الفتاة يتم من قبل طبيب العظام المختص ، وبناءً على عدد من العوامل المختلفة، مثل شدة الحالة، وموقع الكسر، والحالة الصحية للفتاة وقدرتها على الامتناع عن تطبيق جهد عالي على عظام الحوض خلال فترة التعافي. بشكل عام فإن كسر عظم الحوض الخفيف والمتوسط لا يحتاج تثبيت أو تدخل جراحي ويمكن الاكتفاء بإجراء بعض التدابير البسيطة ، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل الأخرى وتقدير الطبيب للحالة، ويمكن الاكتفاء بالإجراءات الآتية: الحصول على الراحة الكافية مع الحرص على تجنب تطبيق جهد أو ضغط على عظام الحوض إطلاقاً. قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب استخدام أدوات المساعدة على المشي، مثل العكازة، وذلك للحد من الجهد المطبق على عظام الحوض حتى يتم الشفاء بشكل تام. استخدام بعض الأدوية التي تساهم في التسكين من الألم، والوقاية من تطور بعض المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر. يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي أو تثبيت عظم الحوض في الحالات الشديدة من كسر الحوض، والحالات التي لا يكون فيها العظم مستقراً في مكانه المناسب، وقد يتضمن العلاج ما يأتي: تركيب الدعامة المعدنية الخارجية، والتي تتضمن إدخال أسياخ في الحوض وتثبيتها بشكل جيد لضمان حدوث التئام في العظم المكسور، وفي هذه الحالة تبرز الأسياخ من جانبي الحوض خارج الجسم. عملية الجر الهيكلي (الإنجليزية: Skeletal Traction) ، وفيها يتم تثبيت دعامات معدنية في الحوض مع دعامات خارج الجسم بهدف إعادة حجم الحوض إلى موقعه الطبيعي. الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي (بالإنجليزية: Internal Fixation) &rlm; للعظام، وفيها يتم إجراء عمل جراحي يهدف إلى إعادة العظام المكسورة إلى موقعها الطبيعي في الحوض، ثم تثبيتها بدعامات معدنية داخلية، ثم إغلاق الجرح حتى يتم الشفاء. أود الإشارة إلى أن كسر عظم الحوض يحتاج ما يقارب 3 أشهر حتى الشفاء الكامل ، وبالنسبة لمخاوفك حول مضاعفات كسر عظم الحوض، فإنه من النادر تطور مضاعفات طويلة الأمد تؤثر في الجلوس، والحمل، أو الولادة، وغالباً ما تقتصر هذه المضاعفات على حالات الكسر الشديد، وهو ما لا ينطبق على حالة الكسر لديك. للمزيد: الفرق بين إصابات الخلع، والكسر، والالتواء

عندى 42 سنة أصبت بإنزلاق غضروفى وقمت بعمل عملية فى الفقرتين 3و4 وبعد 9 أعوام عملت عملية أخرى فى الفقرتين 4و5 والأن أعانى من تنميل مستمر وألام فى القدم اليسرى وقمت بعمل أشعة بالرنيين وبمراجعة الإخصائى أفادنى بضرورة عمل عملية ثالثة فى الفقرتين 4و5 . وكذلك تثبيت فقرات . هلى من أضرار من هذة العملية وما نسبة نجاحها حيث أننى عملتها مرتين من قبل

بما أنك عملتها من قبل ، فأنت تعرق أخطارها، ولكن عملية تثبيت العمود الفقري تؤدي إلى تحديد الحركة في الظهر، ويجب التعود عليها، ولكنها عملية عادية، ولا بد مما ليس منه بد.

تعرضت لضغط الغضاريف على عصب القدم حتى أصبت بسقوط القدم ثم أثر على الجهاز البولى فقمت بعمل عملية الغضاريف مع تثبيت شرائح المساميروثم بعد ذلك مشيت على رجلى بعدفترة وزال التبول الا أرادى ثم بعد ذلك بسنة أصبت بشلل فجائى فى القدم اليسرى وفقدت الإحساس بها نهائىوعملت رسم عصب والدكتور قال ان عصب القدم مدمر

عليك المتابعه مع طبيب جراحة الاعصاب

امى مريضة وتم تشخيص مرضها بتزحلق فى الفقرة الرابعة والخامسة وذهبنا الى اكثر من دكتور فى القاهرة ومعظمهم اكدوا ان الحل هو التدخل الجراحى اى اجراء عملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير مع العلم انها لايوجد لديها حتى الان اى سقوط بالقدم او تبول لا ارادى والوزن : 89 جئت اسأل هل هناك الم بعد العملية

هبوط القدم والتبول او احتباسه ليست من يحدد الحاجة للعملية وليس من الحكمة الانتظار لحصول ذلك , الالام بعد التثبيت ستكون اقل من الالام الحالية , هناك حالات لاداعي لضغط على الاعصاب من اجل العملية مثلا عدم ثبات الفقرات وعدم استقرارهم يستدعي العملية , تزحلق فقرة على اخرى يستدعي العملية للتخلص والابتعاد عن مضاعفات قد تحصل

السلام عليكم اسمى احمد وسنى 29سنه اقوم بعمل غسيل كلوى من2001 ولكن نتيجة لبعض المشاكل مثل انخفاص حاد فى ضغط الدم والسكر وارتفاع فى نسبة الأميلويد انتقلت لعمل غسيل بريتونى منذ سنه تقريبا وكنت اخذ الكورتيذون لفتره طويله لأرتفاع الأميلويد الذى كان يسبب لى الام فى المفاصل كلها خاصه غظمتى الفخذ اليسرى والكف الأيسر . كنت اخد هوستا كورتين 10مجم ثم انتقلت الى سوليو بريد 10مجم فى اليوم كانت تزيد فى بعض الأيام الى 15مجم ولكن الى عدة ايام فقط وتوقفت عنه منذ شهر تقريبا بعد ما نصحنى دكتور العظام بذلك وهذا بعد مااصبحت اشعر بآلام مبرحة فى عظمة الفخد اليسرى وتبين من اشعه x-ray وجود نسبه عالية من الهشاشه ناتجه عن الغسيل الكلوى وقمت بعمل اشعة رنين على نفس المفصل وكان رأى الدكتور عمل عملية تخريم للمفصل فى اقصى سرعه لتقليل الضغط على المفصل و تسهيل سريان الدورة الدمويه فى هذه المنطقة لكنه غير متأكد من نسبه نجاح العمليه واننا ممكن ان نضطر لتغير المفصل وانامتخوف جدا من عمليه التخريم بسبب التشكك فى نسبه نجاحها افيدونى بسرعه كى يطمئن قلبى وجزاكم الله خيرا.....

اذا ثبت فعلا بالرنين المغناطيسي وجود قلة تروية دموية لرأس الفخذ فهذا يسبب الام شديدة , الحل فعلا ام تخريم راس الفخذ او تبديل المفصل , ولو اخذنا بعين الاعتبار ان احث المفاصل تخدم من عشرين الى ثلاثين عام وبعدها يتم تبديله بمفصل اخر لذا يمكن منح عملية التخريم فرصة للتخفيف من الالم , لكن بشرط اخذ موافقة اخصائي الكلى , من اجل المساعدة في تحسين وضع العضلات لا بد من الرياضة وتحديدا السباحة

اعانى من الم شديد بالكتف واجريت اشعة رنين وظهر ان هناك خلع للكتلف قديم وفد التئم ولكن هناك تمزق فى رباط الكتف ورشح وقال الطبيب ان هذا يحتاج لجراحة او منظار واعطانى ادوية مثل الكرتزون لتخفيف الالم اريد معرفة حالتى وهل من الممكن ان يتم الشفاء بدون جراحة

اذا كان القطع في الأوتار كاملا و ليس جزئيا فأنت بحاجة لجراحة. اذا تكرر الخلع لأكثر من ثلاث مرات في العام فيجب وضع اليد و الكتف على مثبت لمدة 6 اسابيع و بعدها لا بد من الجراحة

قبل فتره أجريت عملية الزائده الدوديه وعند التخدير شعرت ما يشبه الكهرباء فى جسدى وبعدها بفترة قصيره جاء الم فى الظهر فى الكتف الايسر و الرقب مع العلم انى اصبت بإلتهاب فى عصب الوجه الخامس والآشعه الرنين لم تكشف سبب الإصابه به فهل هى اصابه فى العظام أو الفقرات أو أن الاعصاب تضررت من حقنة البنج حيث اعطانى الاخصائى الحقنه على مرتين وفى كل مره حدثت نفس المشكله

لا علاقة للتخدير بهذه الشكوى وما تعاني منه نتيجة تقلص عضلي , ينصح مراجعة جراح اعصاب من اجل الفحص السريري , قد يكون العلاج الطبيعي مفيد في حالتك

سؤال من ذكر 34 سنة

أمراض العضلات والعظام و المفاصل

سؤال مرتبط بعرض سقوط القدم اليسرى

Q: ماذا أفعل وعندى قطع فى الغدروف بالقدم اليسرى فى الركنة وذلك عرفة بعد عمل إشاعة رنين مغناطيسى على الركبة وطلب الطبيب عمل عملية بالمنظار فهل هذه العملية سهلة ام فيها خطورة؟

العملية سهلة عند الطبيب المتمرن، وهي أسهل من الجراحة العادية وأقل عدوانية، فتوكب على الله.

25 يوليو 2022

2375

لدى اخى قام بعمل عملية جراحية والتخدير كان بنج نصفى وبعد العملية تبعتها مباشرة ظهور اعراض سقوط القدم اليسرى وبعد عمل اشعة رنين مغناطيسى واشعة كشف عصب اثبت العرض وهو الان يقوم بعمل جلسات علاج طبيعى ولكنه يشعر بالم لا يمكنه تحملة وخاصا فى كف القدم المصابه فهل هناك سبيل لتخفيف هذا الالم وشكرا