من فتره اصبت بامساك شديد مع نزول دم وعند مراجعه الطوارئ اخذت مضادات حي

اسهال شديد من فترة والم فى فتحة الشرج ، انصحك بعمل تحليل براز وتحليل ميكروب حلزوني وتحليل كالبروتكتن فى البراز ايضا ونقرر الخطوة التالية .

اغلبه سبب موضعي و كشف الطبيب مهم

استعمل مرهم مثل - proctohealer or antroline - مرتين باليوم وخذ مطهر (مثل ديتول) في حوض -ليان بلاستيك\ محبس او في بانيو- و اجلس فيه خمسة -الي- عشرة دقايق يوميا خصوصا قبل النوم --مدة اسبوع.

الاعراض متفقة مع تشخيص البواسير الشرجية.... يجب الرجوع الى طبيب الجهاز الهضمى للتأكد من التشخيص بالفحص وتحديد اذا كانت الحالة مناسبة للعلاج الدوائي او تحتاج الى جراحة 

أسباب ذلك عديدة منها بعض التهابات القولون وبخاصة الطفيلية قلة تناول الفواكه والخضروات والتي تحتوي على نسب عالية من الألياف التي تقلل الإمساك الذي يضاعف من الحالة قلة تناول المياه التهابات الشرج وجفاف منطقة الشرج لأسباب مرضية. التهاب القولون ببعض الطفيليات مثل الاميبا هيسوليتكا تسبب تعنيه ومخاط واحيانا مع الالم.(بدم او بدون) تحليل براز والالتزام بالغذاء الصحي وتجنب الاصراف بتناول هذه الاطعمة الالتزام بنظافة الخضر والفاكهة وغسل اليدين قبل الاكل او امساك الطعام وبعده تناول دواء مطهر مثل الميترونيدازو ل اسبوع  ان ثبت وجود طفيل الاميبا بتحليل البراز.. اما ان كان في المحول الشرج مع حكة او عدم ارتياح بهذه المنطقة.. قد يكون السبب التهاب فطري والعلاج في هذه الحالة يكون اكثر موضعي بدهان بمرهم او كريم ضد الفطربات وعرض علي طبيب امراض جلدية ايضا..

قد تكون هذه الأعراض نتيجه اعراض جانبية من المضادات الحيوية سبب نشاط بكتيري تسمى colstridium difficile أدى إلى التهاب معوي .... في حالة توقف الإسهال والمغص لا ينصح بعمل شيء اما اذا عاود الإسهال فيرجن عمل فحص تحليل براز يسمى stool analysis for CDT .

يجب عمل المنظار ولا تخافي ’ سلامات لعل السبب نزيف   يتعلق  بالجهاز الهضمي او التنفسي و سلامات

يجب تغيير نظام الطعام والاعتماد بشكل اساسي ويحب الاعتماد على تناول الاطعمة المليئة بالالياف ، مثل الخضار الطازجة تناول الكثير من السلطة ،بالاضافة الى الفاكهة ، لا تنسى تناول الكثير من الماء على الاقل 8 اكواب يوميا وابدأ بعد الاستيقاظ مباشرة بتناول من 2 الى 3 اكواب ماء دافئة وباقي الكمية قبل الغداء والعشاء وقبل النوم رياضة المشي ضرورية تساعد على تحريك الامعاء والحكة سببها إذا كان الجلد حول الشرج جافا بشكل كبير -وكلما ارتفعت مستويات الرطوبة حول الشرج كلما زادت من احتمال حدوث الحكة الشرجية، مثل التعرق الزائد، والالم سببه ممكن ان يكون هناك شرج وهذا ما يجب تأكيده من قبل الطبيب بعد الفحص

ألاسباب الأكثر شيوعا، وتشمل:       +   الشق الشرجى. يوصف بأنه قطع صغير فى بطانة الأنسجة من فتحة الشرج . +البواسير: تورم الأوعية الدموية في فتحة الشرج أو المستقيم ويشعر المصاب بها بالألم، وتظهر على هيئة كتل فى أنسجة القناة الشرجية +الناسور الشرجى هو واحد من العديد من الأسباب المحتملة للدم فى البراز، ( قناة صغيرة تكون بين الجلد وبالقرب من فتحة الشرج والقناة الشرجية) ولكن غالبا لاينزل دم الا عند التبرز . التهاب المعدة والاقني عشراوتقرحهما ولكن الدم يكون فى هذه الحالةبني داكن في هذه الحاله ممكن سيولة الدم لاسباب كثيرة.. وكذلك وبعض الادوية ، راجعي الطبيب للفحص وتحديد السبب ومنثم تحديد الدواء المناسب

لا تعتمدي على ما يقولونه لك , فيجب استشارة طبيب الجراحة العامة .