الام البطن و الغازات

لقد شاهدت الفيديو . وشكراً على التقدم العلمي. لقد حولك الطبيب الأول إلى طبيب نفساني لأن صورة المعدة لا تظهر أي خلل ربما بعض التهيج البسيط الذي لا يحتاج إلى علاج، ولكنك بحاجة إلى جراحة المرارة لإستئصال الحصوة ، فربما تذهب جميع الأعراض الأخرى.

لا داعى للقلق.. وان كان لابد من اخذ عينات ومن الصعب تشخيص اورام خبيثة بغير عينة.. حتي ان شك الطبيب فيها يحتاج لعينة ايضا لتأكيد الورم الخبيث..

دواء ميبرازول 40 مرتين لمدة اسبوع و معه جافيسكون عند اللزوم وتجنب المنبهات والحمضيات واكل الليل متاخر

احتمال التهابات مناعيه يرجي عمل تحليل calprotectin and ANCA and ASCA

يجب ان نجري تشخيصا حديثا بشكل دقيق للجرثومة اولا وافضل الطرق هو اختبار النفسC14 Urea breath test وبعدها نبحث بالعلاج.

كثير من الاطباء يهمل الحقيقة الثابتة هي ان البكتريا الحلزونية منتشرة في اكثر من 85% بين سكان المنطقة العربية على خلاف العالم الغربي. وبذلك وجودها لا يكون مرضا للسبب ٱلمنطقي وهو ان معظم الناس لا يكونوا مرضى بها ولكن القلة من تؤثر فيهم. والخطا الثاني يتجاهل الاطباء وجود داء اكثر شيوعا وهو اعصاب المعدة والقولون الذي لا يشفى منه المريض بعلاج مرض اخر. وبالمنظار لاينبغي فقط ترجيح وجود البكتريا الحلزونية (فمبدإيا نسبة عالية فوق 85%) والمفترض تحديد صفات المرض مثل نوعه وشكله ودرجته ومكانه الدقيق.

قد لا يكون علاج جرثومة المعدة ناجحا في جميع الحالات ، نسبة فشل العلاج قد تصل إلى 20%. حتى مع وجود تحليل براز يدل على الشفاء من جرثومة المعدة وبرغم الحساسية العالية لتحليل البراز فإن استخدام مضادات الحموضة أو المضادات الحيوية اثناء اجراء فحص البراز قد تؤدي إلى سلبية كاذبة للتحليل. يجب أيضا البحث عن اسباب اخرى مثل التدخين أو شرب كميات عالية من الكافئين أو شرب الكحول أو التوتر النفسي أو استخدام الأدوية المؤثرة على مخاطية المعدة (مثل الأسبرين والبروفين والدكيلوفيناك وغيرها من ادوية مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ، الكورتيزون ، مضادات الاحتقان)  يجب أيضا تقييم امراض أخرى قد تسبب الأعراض مثل الارتجاع أو القلس المعدي المريئي مع أو بدون فتق حجابي (تسبب اعراض عسرة بلع أو الإحساس بتوقف اللقمة الطعامية في المرئ وتكشف بالتنظير الهضمي العلوي) وتقييم وجود حصريات مرارية ،التهاب بنكرياس ، تشنج الكولون. وفي حال وجود عوامل خطر مثل العمر أو نقص الوزن والشهية يجب اخذ خزعات من المعدة من خلال 

‏التهابات نهاية الأمعاء الدقيقة لها عدة أسباب منها ما هو من بعض الجراثيم ومنها ما هو نتيجة امراض التهابية مزمنة للقولون لذلك لابد من الفحص السريري عند أخصائي الجهاز الهضمي وممكن الحاجة لخزعات

بكتيريا المعدة تسبب التهابات بجدار المعدة و قرح و لكن ما تعانى منه الأن أعراض إرتجاع مرئ و هى لا علاقة لها ببكتيريا المعدة لكن تتطلب أدوية لتقليل الحموضة و أدوية لتحسين حركية الجهاز الهضمى و قد يتطلب الأمر عمل منظار فى حالة عدم جدوى العلاج الدوائى أو وجود إحدى عوامل الخطورة كالقئ الدموى او فقدان الوزن

بعد العلاج الثلاثي ما بجب فعله هو اجراء فحص ااجرثومة بالنفس . والتاكد من الشفاء منها .وعند معرفة النتيجة لكل حادث حديث