السلام عليكم، أعاني من سنة تقريبا من غصة في الحلق مع ألم في الصدر والظهر من الجهة المقابلة وأحيانا يزداد الألم ويصبح كأنه ذبحة صدرية، وعملت منظار وقال الطبيب ارتجاع مريئ وفتق في الحجاب الحاجز، واستخدمت العلاج دون تحسن والكتلة أحس بوجودها في نهاية المريء، وتغير في الصوت أحيانا، وما هو التشخيص الصحيح وهل يمكن يكون نفسي؟ علما أنني فتاة وما العلاج

سلامتك، بناءً على وصفك للأعراض، بما في ذلك الغصة في الحلق، الألم في الصدر والظهر الذي يشبه أحيانًا الذبحة الصدرية، الشعور بوجود كتلة في نهاية المريء، وتغير الصوت، بالإضافة إلى تشخيص الطبيب المبدئي بوجود ارتجاع المريء وفتق في الحجاب الحاجز، فإن هذه الأعراض قد تكون مرتبطة بالفعل بهذه الحالات: ارتجاع المريء (GERD): عندما ترتد أحماض المعدة إلى المريء، يمكن أن تسبب شعورًا بالحرقان، الألم في الصدر، والشعور بوجود كتلة في الحلق (تُعرف باسم "الكرة الحلقية" أو Globus Pharyngeus). فتق الحجاب الحاجز: يسمح هذا الفتق لجزء من المعدة بالبروز عبر عضلة الحجاب الحاجز، مما قد يزيد من أعراض الارتجاع ويسبب آلامًا في الصدر والظهر. تأثيرات على الصوت: ارتجاع أحماض المعدة قد يؤثر على الأحبال الصوتية مسببًا تغيرًا في الصوت أو بحته. التوتر والقلق: صحيح أن الحالة قد تكون لها جوانب نفسية. القلق والتوتر يمكن أن يؤثرا على حركة المريء ويزيدا من الشعور بالانقباض أو الغصة في الحلق، وقد يفاقمان أعراض الارتجاع. هذا لا يعني أن المشكلة "نفسية فقط"، بل أن النفسية يمكن أن تكون عاملاً مساهماً أو مؤثراً في شدة الأعراض. من المؤسف أن العلاج الأولي لم يحقق التحسن المرجو. بما أن الطبيب قد شخص لديك ارتجاع المريء وفتق في الحجاب الحاجز، فمن المهم الاستمرار في متابعة الأمر مع مختص. إليكِ عدة نصائح للعلاج المنزلي وتغيير نمط الحياة (بالتوازي مع العلاج الطبي): أجري تعديلات النظام الغذائي: تجنبي الأطعمة والمشروبات التي قد تزيد الارتجاع، مثل الأطعمة الدهنية، الشوكولاتة، النعناع، الحمضيات، الطماطم، البصل، الثوم، والأطعمة الحارة. تجنبي تناول الكافيين. تجنبي الأكل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات. قومي بتغييرات في نمط الحياة: تناولي وجبات صغيرة ومتعددة بدلًا من وجبات كبيرة. حافظي على وزن صحي. ارفعي رأس السرير عند النوم (باستخدام وسائد إضافية أو رفع الأرجل الأمامية للسرير) للمساعدة في منع الارتجاع الليلي. تجنبي الملابس الضيقة حول الخصر. أقلعي عن التدخين إذا كنتِ مدخنة. قللي التوتر: إذا كنت تشعرين بوجود ضغط نفسي، فإن تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، اليوجا، أو تمارين التنفس العميق قد تكون مفيدة. استشارة أخصائي نفسي قد تكون ذات فائدة في التعامل مع الجوانب النفسية للأعراض. نظرًا لعدم التحسن مع العلاج الأولي، قد تحتاجين إلى مناقشة الخيارات العلاجية مع طبيبك مرة أخرى. قد يشمل ذلك: تعديل جرعات الأدوية: قد يحتاج طبيبك إلى تعديل نوع الدواء أو جرعته. أدوية أخرى: قد يصف لك طبيبك أدوية إضافية لتقليل إفراز الحمض أو لتحسين حركة المريء. فحوصات إضافية: في بعض الحالات، قد يقترح الطبيب إجراء فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص واستبعاد أسباب أخرى للألم. الجراحة: في حالات فتق الحجاب الحاجز الشديد أو الارتجاع المستمر وغير المستجيب للعلاج الدوائي، قد تكون الجراحة خيارًا مطروحًا.

قمت بعمل مناظير والاشعة المقطعية وكل شيء سليم لا جرثومة في المعدة ولا يوجد فتق في الحجاب الحاجز فقط ارتجاع مريئي شديد فما هو الحل في وجهة نظركم وانا استخدم دواء نكسيوم دون جدوى

ننصح بمراجعة أخصائي الجهاز الهضمي أو الجراحة العامة. نبدأ عادة بعلاج تحفظي يشمل بعض الادوية التي تخفف من حموضة المعدة بالإضافة إلى بعض التغييرات السلوكية مثل التوقف عن تناول الشاي والقهوة والشوكولاته، وتجنب تناول الطعام قبل النوم، وغيرها. ان لم تنجح هذه الاجراءات نقوم بعملية بالمنظار لتشكيل صمام حول أسفل المريء Nissen fundoplication. المرض مزمن ومن مضاعفاته المحتملة تقرحات المريء التي من الممكن ان تتحول الى السرطان

سؤال من أنثى سنة

أمراض الجهاز الهضمي

استفسرلان الاطباء حيروني انا اعاني من ضيق في النفس وغصة في البلعوم واح

Q: اعاني من سنتين ارتجاع في المعده وفتق في الحجاب الحاجز مسببين الم رهيب وكسل ووجع في المعده وزياده في الوزن والعلاج ليس له اي نتيجه هل من حل؟

اذا لم تفيد الادويه فعليك التوجه لطبيب جراحه وعمل اشعه ومنظار وتقييم الحاله فقد تحتاح لعلاج فتق الحجاب الحاجز جراحيا .

Q: اشكو الام في المعدة ويرافقها الم في اعلى الظهر وضيق في النفس هل يحتمل ان يكون فتق في الحجاب الحاجز افيدونا

فتق الحجاب الحاجز عادة لا يؤدي الى اعراض. يوجد عدة اسباب لهذا الالم. ممكن ان يكون من المعدة او المرارة أو يمكن ان يكون من القلب. ولكن من الصعب المعرفة بدون الفحص الطبي. يجب مراجعة الطبيب

تم إنشاؤها في 4 سبتمبر 2010

تم تعديله في 9 نوفمبر 2021

15376

أريد أن استفسرلأن الأطباء حيروني أنا أعاني من ضيق في النفس وغصة في البلعوم واحيانا ألم في الصدر وفي الجهة المقابلة من الظهر ولاأعلم ماهوالتشخيص السليم فمنهم من قال ارتجاع مريئ وفتق الحجاب الحاجز وذلك عن طريق المنظار والآخرقال كل شي سليم وذلك من خلال الأشعة بالصبغة ماهو الحل في نظركم؟

إجابات الأطباء على السؤال

طاقم الطبي

ضيق النفس مع غصة أن أعتقد انها سبب نفسي بمعنى احساس غير حقيقي وخاصة إذا أظهرت الأشعة الملونة ان كل شيء سليم وهذا علاجه تناول دواء سيتالوبرام 20 مغم حبة يوميا وإعدة عمل المنظار عند استشاي جهاز هضمي للتأكد من وجود فتق في الحجاب الحاجز وإذا تأكد وجود فتق فهو بحاجة لإجراء عملية جراحية ،

8 سبتمبر 2010