ماهو الاعصب الخامس لقد حدث لي قبل الم شديد في الفك السفلي لا استطيع تن

ماهو الاعصب الخامس لقد حدث لي قبل الم شديد في الفك السفلي لا استطيع تن
icon 19 نوفمبر 2009
icon 20907
ماهو الاعصب الخامس؟لقد حدث لي قبل سنة الم شديد في الفك السفلي لا أستطيع تنظيف اسناني ولا غسل وجهي ولا الكلام ولا حتى الاكل وذهبت الى عدة اطباء للاسنان وقمت بقلع احد اسناني ولكن بدون جدوى حتى اكتشف انه العصب الخامس من فبل طبيب جراحة الاعصاب وحدد لي نوع من العلاج الدوائي يسمى تريديتكول لفترة 6 شهور ورجع لي الالم بعد هذة الفترة وبشدة فضاعف لي طبيبي الجرعة وقال لي اذا استمر لا بد من اجراء العملية ولكني خائفة من اجرائها اريد منكم توضيحا مفصلا لهذه العملية وما هي الدولة الرائدة في مثل هذه العمليات وما مضاعاتالعملية وفي اي مكان من الدماغ تكون العملية ولكم كل الشكر والتقدير
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

إن العصب الخامس أو الذي يعرف أيضاً باسم العصب ثلاثي التوائم، هو أكبر الأعصاب القحفية التي يبلغ عددها 12 عصباً، وتكمن وظيفة العصب الخامس في نقل المعلومات الحسية إلى الجلد والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية في الوجه، مع توصيل اللمس والألم والحرارة للدماغ. وتكمن أهمية هذا العصب أيضاً في عملية المضغ، حيث أنه يساعد في حركة عضلات الفك.

 

وقد يصاب بعض الأشخاص بحالة صحية تسمى ألم العصب ثلاثي التوائم، حيث يكون هناك ضغط أو تهيج في العصب، وقد يكون ذلك نتيجة الإصابة بالسكتة الدماغية، أو الإصابات في الوجه أو الفم، أو الأورام التي تظهر في الدماغ، أو الاضطرابات في الجهاز العصبي كالتصلب اللويحي، وغيرها من الأسباب غير المعروفة. وفي حال عدم استجابة الحالة للعلاج قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، والذي قد يشمل أحد الخيارات التالية:

  • الإجراءات عن طريق الجلد، حيث يتم إدخال إبرة للوصول إلى الجزء المصاب من عقدة العصب الخامس أو العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم تحديد طريقة للتخلص من مصدر الألم.
  • الإجراء باستخدام حقن الجليسيرول، حيث يتم إدخال الحقنة عن طريق الخد إلى قاعدة الجمجمة، حيث يقوم الجليسيرول بإتلاف الإشارات العصبية مما يمنع الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالوخز الدائم في الوجه، أو تكرار ألم العصب الخامس في وقت لاحق.
  • الإجراء باستخدام ضغط البالون، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة يتم ربطها بأنبوب رفيع ومرن مع بالون في نهايته في الخد والجزء الخلفي من الفم إلى العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم نفخ البالون لإتلاف العصب وحجب إشارات الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالتنميل في الوجه، وضعف مؤقت أو دائم في العضلات المستخدمة للمضغ.
  • الإصابة الحرارية بالترددات الراديوية، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة فيها قطب كهربائي عبر الخد نحو العقدة الثلاثية التوائم، ثم إرسال تيار خفيف عبر طرف القطب لإتلاف الألياف العصبية المناسبة. وقد ترتبط هذه الحالة بالخدر والتنميل في الوجه.
  • الجراحة الإشعاعية بسكين جاما، حيث يتم توجيه الإشعاع نحو الموقع الذي يخرج فيه العصب ثلاثي التوائم من جذع الدماغ بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، من أجل تعطيل نقل الإشارات الحسية إلى الدماغ.
  • الجراحة من أجل تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في حال كان السبب وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، حيث يتم إجراء شق خلف الأذن على جانب الرأس ثم تحريك الأوعية الدموية بعيداً عن العصب مع ضع وسادة بين العصب والشرايين أو إزالة الوريد بالكامل.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص بجراحة الأعصاب من أجل مناقشة طريقة العلاج الأمثل، والمتابعة المستمرة بصورة دورية.

للمزيد:

0 2023-11-27 10:54:42
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
دكتور صيدله

إن العصب الخامس أو الذي يعرف أيضاً باسم العصب ثلاثي التوائم، هو أكبر الأعصاب القحفية التي يبلغ عددها 12 عصباً، وتكمن وظيفة العصب الخامس في نقل المعلومات الحسية إلى الجلد والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية في الوجه، مع توصيل اللمس والألم والحرارة للدماغ. وتكمن أهمية هذا العصب أيضاً في عملية المضغ، حيث أنه يساعد في حركة عضلات الفك.

 

وقد يصاب بعض الأشخاص بحالة صحية تسمى ألم العصب ثلاثي التوائم، حيث يكون هناك ضغط أو تهيج في العصب، وقد يكون ذلك نتيجة الإصابة بالسكتة الدماغية، أو الإصابات في الوجه أو الفم، أو الأورام التي تظهر في الدماغ، أو الاضطرابات في الجهاز العصبي كالتصلب اللويحي، وغيرها من الأسباب غير المعروفة. وفي حال عدم استجابة الحالة للعلاج قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، والذي قد يشمل أحد الخيارات التالية:

  • الإجراءات عن طريق الجلد، حيث يتم إدخال إبرة للوصول إلى الجزء المصاب من عقدة العصب الخامس أو العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم تحديد طريقة للتخلص من مصدر الألم.
  • الإجراء باستخدام حقن الجليسيرول، حيث يتم إدخال الحقنة عن طريق الخد إلى قاعدة الجمجمة، حيث يقوم الجليسيرول بإتلاف الإشارات العصبية مما يمنع الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالوخز الدائم في الوجه، أو تكرار ألم العصب الخامس في وقت لاحق.
  • الإجراء باستخدام ضغط البالون، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة يتم ربطها بأنبوب رفيع ومرن مع بالون في نهايته في الخد والجزء الخلفي من الفم إلى العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم نفخ البالون لإتلاف العصب وحجب إشارات الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالتنميل في الوجه، وضعف مؤقت أو دائم في العضلات المستخدمة للمضغ.
  • الإصابة الحرارية بالترددات الراديوية، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة فيها قطب كهربائي عبر الخد نحو العقدة الثلاثية التوائم، ثم إرسال تيار خفيف عبر طرف القطب لإتلاف الألياف العصبية المناسبة. وقد ترتبط هذه الحالة بالخدر والتنميل في الوجه.
  • الجراحة الإشعاعية بسكين جاما، حيث يتم توجيه الإشعاع نحو الموقع الذي يخرج فيه العصب ثلاثي التوائم من جذع الدماغ بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، من أجل تعطيل نقل الإشارات الحسية إلى الدماغ.
  • الجراحة من أجل تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في حال كان السبب وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، حيث يتم إجراء شق خلف الأذن على جانب الرأس ثم تحريك الأوعية الدموية بعيداً عن العصب مع ضع وسادة بين العصب والشرايين أو إزالة الوريد بالكامل.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص بجراحة الأعصاب من أجل مناقشة طريقة العلاج الأمثل، والمتابعة المستمرة بصورة دورية.

للمزيد:

قد تكون الآلام ناجمة عن الضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او أحد فروعه، من قبل ورم (حميد او خبيث) او شريان دموي، او زائدة عظمية، او بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي، وقد تكون بدون سبب معروف نتيجة لتغيرات في تكوين العصب، كل هذه المسببات تُحدث بؤرا مرضية نشطة في العصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى الدماغ ويستقبلها المريض على شكل يشبه الصدمات الكهربائية في الوجه بصورة متقطعة ولمدة قصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة، ويمكن تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الى غرفة مكيفة وكثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام أسنان وذلك لان آلام الوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بين هذه المشاكل، العلاج: علاج دوائي لمنع بؤر الالم من ارسال اشارات الى المخ وذلك بأدوية تعمل على تهدئة بؤر الالم وبالتالي تقلل من عدد النوبات، علما بان هذه الادوية ايضا تستخدم في علاج الصرع، وأخرى تستخدم لعلاج الاكتئاب، وثالثة لتنظيم ضربات القلب، كما يمكن استخدام المسكنات المورفونية او غير المورفونية وان كانت غير مفيدة في اغلب الاحيان. ولذلك يجب توعية المريض بهذه الأدوية وطريقة عملها حتى لا يقلق عند قراءة وصفة الدواء. علاج جراحي بواسطة جراحة الدماغ والاعصاب وذلك بعملية جراحية عن طريق الجمجمة لازالة الضغط او الاحتكاك عن جذور العصب الناتج عن ورم، في حالة تعذر ازالة الورم وخاصة الخبيث، اما للصعوبة او الخطورة او لكليهما، يقوم طبيب علاج الالام بالتدخل بحقن مواد كيميائية كالفينول لتذويب جذر العصب لازالة الالام فقط وليس لعلاج الورم. اما في حالة الضغط او الاحتكاك بوعاء شرياني او بروز عظمي، فيتم ازالة الضغط جراحيا ولكن هذه العمليات تحتاج الى مراكز طبية متخصصة وخبرة ومهارة فائقة لجراحة الدماغ 2 2009-11-22 12:05:27
طاقم الطبي
طاقم الطبي
قد تكون الآلام ناجمة عن الضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او أحد فروعه، من قبل ورم (حميد او خبيث) او شريان دموي، او زائدة عظمية، او بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي، وقد تكون بدون سبب معروف نتيجة لتغيرات في تكوين العصب، كل هذه المسببات تُحدث بؤرا مرضية نشطة في العصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى الدماغ ويستقبلها المريض على شكل يشبه الصدمات الكهربائية في الوجه بصورة متقطعة ولمدة قصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة، ويمكن تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الى غرفة مكيفة وكثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام أسنان وذلك لان آلام الوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بين هذه المشاكل، العلاج: علاج دوائي لمنع بؤر الالم من ارسال اشارات الى المخ وذلك بأدوية تعمل على تهدئة بؤر الالم وبالتالي تقلل من عدد النوبات، علما بان هذه الادوية ايضا تستخدم في علاج الصرع، وأخرى تستخدم لعلاج الاكتئاب، وثالثة لتنظيم ضربات القلب، كما يمكن استخدام المسكنات المورفونية او غير المورفونية وان كانت غير مفيدة في اغلب الاحيان. ولذلك يجب توعية المريض بهذه الأدوية وطريقة عملها حتى لا يقلق عند قراءة وصفة الدواء. علاج جراحي بواسطة جراحة الدماغ والاعصاب وذلك بعملية جراحية عن طريق الجمجمة لازالة الضغط او الاحتكاك عن جذور العصب الناتج عن ورم، في حالة تعذر ازالة الورم وخاصة الخبيث، اما للصعوبة او الخطورة او لكليهما، يقوم طبيب علاج الالام بالتدخل بحقن مواد كيميائية كالفينول لتذويب جذر العصب لازالة الالام فقط وليس لعلاج الورم. اما في حالة الضغط او الاحتكاك بوعاء شرياني او بروز عظمي، فيتم ازالة الضغط جراحيا ولكن هذه العمليات تحتاج الى مراكز طبية متخصصة وخبرة ومهارة فائقة لجراحة الدماغ

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالأمراض العصبية

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

هل اكتشف من جديد علاج لمرض التصلب اللويحي؟ وهل اذا كان المرض باوله يمكن ان يتم الشفاء منه عن طريق...

بالفعل يوجد علاج حديث بالجينات للتصلب اللويحى وهو تحت التجربة بالمستشفى الامريكى بباريس ونتائجه مبشرة فى كثير من الحالات من المتطوعين من المرضى ولكن الدواء لم يصرح باستخدامه للجمهور وهو قيد التجربة للان وينتظر نزوله للاسواق فى القريب المنظور اما بالنسبة لحقن الانترفيرون فهى تعطى بعض التحسن فى بعض المرضى ولكن المريض يحتاج للاستمرار لفترة طويلة مع المتابعة مع استشارى للمخ والاعصاب لمتابعة التقدم الاكلينيكى لحالة المريض

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

هل(النوع الحميد) من التصلب المتعدد تحدث فيه نكسات؟ ام انه يأتي مره واحده ثم يشفى منه المريض للأبد ولا يعود...

أفضل أنواع التصلب المتعدد (MS) هو ما يعرف بالهدوء ثم الانتكاس (relapsing remmiting) وهذا النوع يعالج أثناء فترات الهدوء بحقن (بيتا انترفيرون) تحت الجلد مدى الحياة لتطويل فترات الهدوء وتقليل مرات الانتكاس أما التصلب المتعدد التقدمي (Progressive) أي الذي يزداد سوءا بمرور الوقت دون حدوث فترات من الهدوء فعلاجه صعب ويعتمد بالأكثر على مثبطات المناعة وليس (بيتا انترفيرون)

سؤال من أنثى سنة 3

في الأمراض العصبية

هل هناك علاقة بين اضطربات في عدد الصفائح الدموية و مرض التصلب اللويحي ؟؟

بالتاكيد يوجد علاقة بين اضطرابات عدد الصفائح الدموية ومرض التصلب اللويحى حيث انمرض التصلب اللويحى هو من امراض الجهاز المناعى الذاتى autoimunediseaseومايصاحبه من تكون اجسام مضادة تهاجم الغشاء الدهنى المبطن للنخاع الشوكى والمخ وجذور الاعصاب وتزداد هذه الاجسام المضادة بالدم وتهاجم هذه الاجسام المضادة الصفائح الدموية ممايسبب حدوث نوبات متكررة من النزيف للمريض ويحتاج الى نقل صفائح دمويةالمفصولة كجزء من العلاج

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

انا مريضه تصلب لويحي من سنتين استخدم الدواء الإبر ولكن اريد ان اعرف هل مصير كل مرضى التصلب اللويحي هو...

يعتمد على نسبة الهجمات و مكان وجود التغييرات في المخ او النخاع الشوكي،،، كلما كانت الحالة مستقرة كلما كان أفضل،،كلما كان محدود و غير منتشر كان افضل و يختلف من حالة لاخرى...اعانكم الله وشفاكم

سؤال من أنثى سنة 23

في الأمراض العصبية

تعاني اختي من التهاب حاد فى النخاع الشوكي نتيجة لفيروس اصابها في الدم وفي غضون يومين تمت الاصابة بشلل رباعي...

ينصح بالعلاج بالكورتيزوو مع نقل البلازما لزيادة كفاءة الجهاز المناعى مع المتابعة باشعة الرنين وملاحظة تحسن الوعى بالكوما سكيل بالعناية المركزة مع متابعة السوائل الخارجة والداخلية إلى الجسم ووظائف الكلى والكبد

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 33 سنة

انا تم اغتصابي بالصغر وسويت عملية ترقيع دائمة من ٨سنين وزواجي قرب لما حكيت مع خطيبي بموضوع البكارة قلي دم العذراء والغير عذراء بيبين يعني في فرق وكمان قلي في اشياء الزوج يعرفها غير نزول الدم بتبين انه زوجته مش عذراء طمنوني العملية منيحه فيه يعرف اني مرقعة او لا والعشاء موجود مافيني اصارحه