ابنتي مريضة بالاكزما المزمنة . ما العلاج المناسب لها ؟

عللااج البهاق يطول,

ان كان ما تقصد به هو مرض dermatomyositis فهناك علاجات عديدية ولكن بنبغي المتابعة مع دكتور الروماتيزم بنفس الوقت فالجلد هو اخر ما يقلقنا في هذا المرض من طرق العلاج الكورتيزون , الميثوتركسيت, وغيرها من معدلات المناعة

لإكزيما هي أحد الأمراض الجلدية المزمنة غير المعدية التي يمكن التعايش معها والتخفيف من مضاعفاتها، وهي تصيب الصغار والكبار على حد سواء. 
 ** المسببات: 
أسباب الاكزيما غير معروفة، ويحتمل أنها ناتجة عن تفاعل عدة عوامل ذاتية وخارجية، وقد تلعب الوراثة دوراً كبيراً في الاصابة بها، فاصابة أحد الوالدين أو كليهما تزيد من احتمال حدوثها عند الطفل مما يوحي بأن هناك استعداداً وراثياً للتحسس المفرط عندما تتوفر الظروف البيئية المؤثرة، وهي كثيرة ويختلف تأثيرها من حالة الى أخرى وغالباً ما يصعب تحديدها بشكل مؤكد وقد يتضح أحياناً بالممارسة اليومية أن الشخص يتحسس لبعض هذه المثيرات إما بتناولها عن طريق الفم أو التعرض لها بالملامسة المباشرة أو بالاستنشاق.
 ** الأعراض: 
أشهر أعراض مرض الأكزيما هي جفاف الجلد والحكة، والحكة قد تكون شديدة يتبعها احمرار وطفح جلدي (حبيبات أو تقرحات أو فقاعات). ** 
وسائل العلاج: 
لا يوجد علاج فعال للأكزيما، ولكن يمكن السيطرة على أعراضها بالعلاج المناسب، ويمكن التخفيف من تأثيرها على المصاب ومنع مضاعفاتها ريثما تتحسن تلقائياً وبالتدريج مع الوقت. ويتم ترطيب البشرة باستعمال ملطفات أو ملينات دهنية خاصة لا تحوي مواداً مثيرة للتحسس وأبسط هذه الملطفات هو البرافين أو اللانولين ، وهناك أصناف أخرى من الكريمات المرطبة. وينصح بالابتعاد عن المؤثرات الخارجية التي تثير الحكة وتهيج الحالة مثل الملابس الصوفية، ولذا ينصح باستعمال الملابس القطنية. كما أن المواد الطبية والمعطرة وكذلك المطهرات والمنظفات القوية التي تستعمل لغسيل الملابس قد تكون أيضاً سبباً للاثارة فيجب تجنبها، أما الصابون فينصح بعدم استعماله أثناء تهيج الحالة إذ يمكن الاستعاضة عنه بما يسمى بدائل الصابون مثل المويسثرل والفورملا وصابون أويلاتم ، ويمكن استخدام مضاد للهستامين لا يسبب النعاس لمنع الحكة.

هنالك كريم خاص حصلت من خلاله على براءة اختراع لمرض الصدفية والأكزما ويعطي الشفاء باذن الله ولكن في البداية يجب اجراء الفحوصات التالية لأنها تعاني من نقص في أكثر من واحدة من الآتي : الزنك فيتامين دال الكالسيوم وفيتامين ب 12

هذا المرض يظهر اذا نزلت المناعه واعتقد سبب نزولها بسبب الادوية الاستيروديه . لاتقلق فسوف يذهب بالعلاجات باذن الله

اولا عليك تقوية جهاز المناعة عندها ابدأ بالزنط 25 ملغ يوميا بعد الفطار وحبة فيتامين E 400 بعد الغذاء واعمل فحص فيتامين دال والكالسيوم وب 12 بعدها هنالك كريم خاص متوفر في فلسطين

كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات. ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟ · تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز.

استخدم لها كريم يحتوي كلامين

الأكزيما التلامسية كثرت حساسية التلامس من استخدام العطور ومواد التجميل المختلفة , ولعل دهشة بعض المتضررين من ذلك تكمن في كونها ذات أسعار باهظة , ورغم ذلك قد تسبب لهم تهيج الجلد واحمراره مع إحساس بالحكة الجلدية التي قد تنتهي بتقيح الجلد . وهنا علينا أن ننبه أن هذه المواد قد تكون مجهولة التركيب , أو غير نقية , أو مغشوشة , ومن هنا كان يقوم بكتابة التركيبة التفصيلية لمستحضره , فإذا كان المستهلك يعاني من حساسية لمادة معينة فإنه يستطع معرفة ذلك قبل شراء المستحضر واستخدامه وعموماً ننصح دائما من يستخدم هذه العطور أو مساحيق التجميل أن يجربها في مكان غير ظاهر في بشرته وفي مساحة محدودة وبعد يوم من الاستخدام عليه أن يراقب أي تحسس أو تغير في مكان الاستخدام , فإذا حدث تحسس أوقف الاستخدام وإذا لم يحدث أي تغيير , يمكنه مواصلة استخدام المستحضر ولمعرفة موضوع الحساسية التلامسية بشكل مبسط نلقي الضوء على أهم انواعها وأشهر المسببات لكل نوع , تقسم الحساسية التلامسية بالجلد إلى نوعين :www.tartoos.com 1- الحساسية التلامسية نتيجة الالتهاب الموضعي المباشر . وفيها يصاب الجلد عند تعرضه لبعض الأحماض أو القلويات القوية أو الكيماويات مثل الاسمنت والجير , وتكون الإصابة فورية وسريعة , إما إذا كانت المواد الكيميائية ضعيفة فإن الجلد قد يتحسس لها بعد فترة تعرض أطول .www.tartoos.com 2- الحساسية التلامسية التدريجية , وهي تحدث فقط عند أصحاب البشرة الحساسة لهذه المواد فقط , بينما يستخدمها معظم الناس دون تحسس , ومن أشهر هذه المواد : النيكل وهو يدخل في تركيب بعض مستحضرات التجميل , وأصباغ الشعر , وعواقص الشعر والعملات المعدنية , والنظارات والساعات , وسماعات أذن , ( والاكسوارات النسائية ) كما في الخاتم والقيراط , والاسوارة , أما عن مادة الكروم فإنها توجد في الجلود الطبيعية والاسمنت والملابس الصناعية والعطور ومستحضرات التجميل . www.tartoos.com يفسر علماء الأمراض الجلدية آلية حدوث هذا التحسس التدريجي عند البعض دون غيرهم بأنه ينتج من اتحاد بعض البروتينات الجلدية مع هذه المواد لتكوين ما يعرف بالأجسام المناعية الخاصة بها , وتصل تلك إلى الخلايا الليمفاوية – والتي تتحول بدورها داخل الغدد الليمفاوية إلى خلايا ليمفاوية حساسة تحمل على سطحها الخارجي مستقبلات خاصة بتلك المادة الكيميائية التي تحسست لها وتسببت في التفاعل .www.tartoos.com وتصل هذه الخلايا الحساسة عن طريق الدم إلى الطبقة الخارجية من الجلد – وهي معروفة بطبقة البشرة – وتتواجد هناك , فإذا ما تعرض الجلد مرة أخرى لنفس مادة التحسس فإن هذه الخلايا الحساسة تسرع بالانقسام ويكثر عددها , وتتحد مع المادة التي يتحسس لها الجلد , وتحدث تفاعلات كيميائية جلدية معقدة ينتج عنها الاكزيما التلامسية . وتكون الإصابة على شكل حكة جلدية موضعية مع حودث ورم موضعي وخروج سائل من منطقة الإصابة التي يتشقق فيها الجلد ويتغير لونه .www.tartoos.com وأهم مناطق الجسم التي تتعرض للإصابة باكزيما التلامس : * الرقبة وقد يكون ذلك نتيجة التعرض لأشعة الشمس , أو العطور , أو دهان ما بعد الحلاقة بالنسبة للرجال , ومكان تلامس الرقبة والحلي عند النساء . · الوجه ويرجع ذلك التحسس من بعض مستحضرات التجميل , صبغة الشعر , العطور . · الفم من بعض أنواع معجون الأسنان . · الأذن الخارجية نتيجة التلامس مع القرط ( الحلق ) أو النظارات الطبية . · الشفاه نتيجة استخدام أحمر الشفاه أو التلامس مع بعض الحمضيات . · اليد نتيجة التلامس مع الخاتم أو الساعة أو المصوغات ( الإكسسوارات ) ونراها في من يتعرض للأسمنت المباشر كما في عمال المباني . · الإبط نتيجة استخدام بعض مزيلات العرق وخاصة تلك التي تحتوي على كحول . ولمعرفة المادة التي يتحسس لها الإنسان عند التباس الأمر يوجد اختبار للحساسية حيث توضع شرائط تحتوي على عدد كبير من المواد المختلفة التي قد يتحسس لها أي إنسان وتلصق على ظهر المريض لمدة يومين ثم يدون الطبيب الدوائر التي حدث بها التحسس , وبذلك تعرف المادة التي يتحسس منها المريض ويمنع عنه ملامستها .www.tartoos.com وتعالج التلامس عن طريق أبعاد المسبب لها وتجنب التعرض للمسبب وتوضع أدهنة الكورتيزون مثل مرهم فوزيكورت أو كينافيل كما يتناول المريض الأقراص المضادة للحساسية مثل تيليفاست أو زايريتيك أو إينالليرج , وقد وجد أن بعض المواد قد تسبب حساسية جلدية تلامسية إضافة إلى حساسية الصدر عن طريق الاستنشاق وقد تسبب بداية أزمة الربو المعروفة

تحاليل دهون وتحاليل وظتئف كلى وكبد وتحليل C.B.P