• مرض السكري من النوع الأول: يتوقف فيه إنتاج الإنسولين بشكل تام من البنكرياس نتيجة موت خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الإنسولين في البنكرياس، ولم تفهم حتى الآن آلية تطور هذا النوع من مرض السكري بشكل تام، ولكن يتم تدمير هذه الخلايا عن طريق الخلايا المناعية في الجسم، لذلك فإن السكري من النوع الأول يصنف كأحد أمراض المناعة الذاتية، وهناك عدة نظريات حول أسباب تحفيز المناعة لمهاجمة خلايا إنتاج الإنسولين، مثل التعرض لبعض أنواع العدوى، والقابلية الوراثية.
• مرض السكري من النوع الثاني: يتطور نتيجة انخفاض إنتاج الإنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس أو انخفاض حساسية خلايا الجسم للإنسولين أو كلاهما معًا، ولم يفهم حتى الآن أيضًا السبب الرئيسي للإصابة بهذا النوع من مرض السكري، ولكن هناك مجموعة من عوامل الخطورة التي ترفع من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، ومنها الآتي:
  • التقدم في العمر.
  • اتباع نظام غذائي غير صحي.
  • اتباع نمط حياة خامل.
  • العوامل الوراثية.
  • الوزن الزائد.
  • استخدام بعض الأدوية.

للمزيد:

• أسباب مرض السكري.. وراثة أم أسلوب حياة؟
• أعراض مرض السكر المبكرة وعلاماته التحذيرية

تظهر تقرحات أصابع القدم السكرية لدى مريض السكري نتيجة لسببين رئيسيين، ألا وهما:

• الاعتلال العصبي السكري

إن عدم التحكم في مستويات السكر لدى مريض السكري يمكن أن يسبب مع مرور الوقت بحدوث تلف الأعصاب، الأمر الذي يسبب حدوث خدران وتنميل في أصابع قدمي المريض وفقدان الإحساس بها.

وبالتالي يصبح المريض غير قادر على الشعور بأي ألم أو تهيج ينجم عن حدوث أي عدوى في أصابع قدميه، أيضاً إن فقدان المريض لإحساسه بقدميه قد يجعله لا يلاحظ اصطدام أصابع قدميه بأي جسم صلب بالتالي يزيد من خطر الإصابة بالجروح والقروح.

• أمراض الأوعية الدموية المحيطية

أيضاً يسبب عدم التحكم بمرض السكري إلى حدوث تغيرات في الأوعية الدموية، بما في ذلك الشرايين، وخاصة تلك المؤدية إلى الأطراف ومنها القدمين. وقد تشمل هذه التغيرات أن يحدث انسداد في هذه الشرايين مما يقلل من تدفق الدم إلى الأطراف.

وفي حال قل تدفق الدم إلى أصابع القدمين يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بألم في الأصابع وبطء التئام الجروح التي تحدث في هذه الأصابع، الأمر الذي قد يتطور ويسبب حدوث العدوى والتقرحات في أصابع القدمين.

ويمكن تمييز حدوث تقرحات أصابع القدم السكرية من خلال الأعراض التالية:

• خروج إفرازات من أصابع القدمين.
• حدوث تهيج واحمرار وتورم في أصابع القدم.
• انبعاث الروائح الكريهة من إحدى القدمين أو كليهما.
• ظهور ندب سوداء حول قرحة أصابع القدم السكرية.
• من الممكن أن تحدث الغرغرينا الجزئية أو الكاملة في الإصبع، وذلك بسبب موت الأنسجة حول القرحة. وفي هذه الحالة يمكن أن تخرج إفرازات ذات رائحة وقد يعاني المريض من ألم وخدر في أصابع القدمين.

ولكن إن علامات وأعراض تقرحات أصابع القدم السكرية لا تكون دائماً واضحة، وفي بعض الأحيان لا تظهر هذه الأعراض إلى أن تحدث العدوى في هذه التقرحات.

لذا ينصح بالتحدث مع الطبيب في حال لاحظ المريض أي تغير في لون الجلد، وخاصة  أن يصبح لونه غامقاً، أو في حال شعر بألم حول منطقة متهيجة من أصابع قدميه. كما ينصح بما يلي للوقاية من حدوث تقرحات أصابع القدم السكرية:

• فحص قدمي مريض السكري بشكل يومي وذلك للبحث عن أي احمرار، أو ألم، أو جروح، أو خدوش، أو قروح فيها.
• تجنب المشي حافي القدمين والحرص على ارتداء حذاء مريح، والقيام بفحص الجزء الداخلي من الحذاء قبل ارتدائه وتحسس أي شيء يمكن أن يحتك بأصابع القدمين.
• الحرص على غسل القدمين بانتظام، وتجفيفهم جيداً وخاصة في المنطقة ما بين أصابع القدم.
• الحرص على قص الأظافر بشكل مستقيم وتجنب ترك أي زاوية حادة في زوايا الأظافر.
• تجنب تعريض القدمين لدرجات الحرارة شديدة البرودة أو شديدة الحرارة.
• تجنب ارتداء الجوارب الضيقة.

للمزيد:

• كيف تميز اعراض القدم السكري؟
• طرق علاج القدم السكري