أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

 
سؤال من أنثى سنة
أمراض باطنية

في سؤال سابق لي ....كانت الاجابة أن الحازوقة سببها هو تهيج في عصب ال phrenic.. فما دخل هذا العصب وأين يتواجد؟ أرجو افادتي وشكرا.

لان الحازوقة ما هي الا تقلصات في الحجاب الحاجز والعصب المذكور هو الذي يغذي الحجاب الحاجز وهو المشؤول عن التقلصات وهذا العصب هو من مجموعة اعصاب الباراسيمباتك

أجاب عن السؤال

الدكتور فايز بيبي
اجابة الطبيب arrow
100% مجاناً Avatar Logo
اسال طبيب معتمد مجاناً!

حمل التطبيق الآن وأرسل سؤالك ليجيبك طبيب معتمد خلال دقائق

حمل التطبيق واسال الطبيبarrow
سؤال من ذكر سنة
أمراض باطنية

لماذا لم تردو . للمرة الثانية عمريع عاما واعاني منذ طفولتي من رعشة في اليدين وبالذات اليسراء وعند تعصبي يرتعش بدني بالكامل وعملت كشافة مقطعية وقالوا سليم تمام. حتى انني...

رعشة اليد ممكن تكون في الناس السليمين وايضا في الناس المرضى وممكن ان تكون متزامنة مع الاجهاد والقلق النفسي والضغوط في الحياة العملية� ولكن وجود رعشة مستمرة لاتتاثر بالعوامل النفسية فهي ثابته رغم التغيرات تحتاج الى تقييم طبي لانها قد تكون علامة مرضية تحتاج الى تشخيص .. الرعشة في اليد التي تكون متزامنة مع حركة لا ارادية في مكان اخر في الجسم مثل� الوجه واللسان دائما تعتبر علامة مرضية تحتاج الى فحص اكلينيكي مفصل للتشخيص.. هناك مايعرف بـ " الرعشة الاولية " essential tremors والتي ممكن تكون وراثية وتحدث عند الكبار في السن وتكون في قمة الوضوح عندما تكون اليدين ليست قيد الاستعمالويكون ذلك ملحوظ عندما يكتب المرء وكذلك عندما يحاول الوصول لشيء ليمسكه بيده .. ولا يوجد مرض عضوي مسبب لهذه الحالة اسباب رعشة اليد 1. الافراط في شرب القهوة او المنبهات والمشروبات المحتوية على الكافين caffeinated drink 2. الافراط في شرب الكحول وكذلك الاعراض الانسحابية منه alcohol withdrawal 3. الضغوط الحياتية 4. التقدم في السن 5. رعشة اليد الاولية Essential tremor التي تحدثنا عنها سابقا 6. الادوية مثل Cocaine و Amphetamines وAntipsychotics و Lithium وPhenothiazines و Phenytoin وValproic acid و Cyclosporine 7. هبوط السكر في الدم 8. مرض ويلسون Wilson disease 9. مرض باركنسون Parkinson's disease وهو مرض يتميز بوجود الرعشة حال السكون ويخف عندما يحاول مسك شيء وعادة مايكون مصحوب ببطىء في الحركة العامة وتغير في طريقة المشي حيث تكون بشكل مميز ... علاج رجفة اليد في المنزل عندما تؤثر الرعشة بالنشاطات العامة والاساسية في الحياة المنزلية يوصى بتقديم� المساعدة للمريض لانجاز اموره التي قد تصبح اكثر صعوبة في وجود تلك الرعشة المؤثرة مثل الاكل والمشي وينبغي اخذ الاحتياطات اللزمة اثناء العمل لتجنب الاصابات التي قد تحدث للمريض .. عندما يكون القلق والتوتر النفسي سببا لتلك الرعشة يوصى بالاسترخاء ..� عندما تكون الرعشة بسبب اعراض جانبية لادوية معينة يوصى باستشارة الطبيب لكي يتم� ايقاف الدواء المسبب واستبداله باخر او تقليل الجرعة للتخلص من ذلك العرض الجانبي غير الرغوب فيه.. وهنا تجدر الاشارة الى ضرورة استشارة الطبيب المعالج قبل الايقاف التام للدواء الذي قد يسبب ايقافه دون استشارة طبية زيادة في تلك الاعراض او تفاقم للحالة وقد تصاحبها اعراض انسحابية withdrawal symptoms ... بالنسبة للرعشة الاولية هناك العديد من الادوية التي تخفف من تلك الاعراض مثل� beta-blockers, gabapentin, primidone, and others وعندما تكون تلك الرعشة شديدة وغير مستجيبة للعلاج الدوائي قد يكون للجراحة دور في العلاج .. مهم جداً جداً بأن الوحيد الذي يستطيع تحديد السبب هو الطبيب ولا يجب ابدأ أخذ اي دواء دون ان يكون بطلب من الطبيب يجب استشارة الطبيب فورا عند حصول الاتي� 1. عندما تكون الرعشة شديدة عند السكون وتقل شدتها عند محاولة الامساك بشيء ما.. 2. عندما تطول مدة الرعشة وتزداد شدتها بشكل يؤثر على حياة الفر العملية.. 3. عندما تكون الرعشة مصحوبة باعراض اخرى ... مهم لي كطبيب لأي طبيب عادة معرفة التاريخ المرضي وذلك بطرح الاسئلة للحصول على معلومات تفصيلية حول الحالة ثم نقوم بالفحص الاكلينيكي مشددين على فحص الاعصاب وتوابعها ... وعادة ماتشمل الاسئلة للتاريخ المرضي الاتي : 1. هل الرعشة منتظمة الحركة او غير منتظمة الحركة ؟ 2. هل الرعشة بسيطة fine او بالغة الوضوح coarse ؟ 3. هل اليدان متاثرتان بالرعشة؟ وهل هما بنفس الدرجة ام هناك اختلاف بينهما؟ 4. هل تؤثر هذه الرعشة على استخدام اليد في الامور العامة ؟ 5. هل هي حركة سريعة rapid ونبضية rhythmic ؟ 6. هل تخف الاعراض والارتعاش عند الراحة وهل تخف بعد النوم ؟ 7. هل تزيد بالتوتر والقلق وهل تزيد بالاضطراب النفسي excitements ؟ 8. هل تزيد عندما يحاول المريض استخدام يده ؟ 9. هل تزيد بجعل اليدين في وضعية معينة مثل مد اليدين والذراعين الى الامام بشكل افقي ؟ وماهي الوضعيات التي تزيد حينها ؟ 10. بالنسبة للغربيين يسالون اذا كان تعاطي الكحول يزيد الحالة او يقللها ؟ 11. ماهي الاعراض المصاحبة لتلك الرعشة ؟ الفحزصات المطلوبة 1. فحوص الدم التي تشمل صورة الدم الكاملة CBC مع الصورة التفصيلية لكرة الدم البيضاء blood differential ووظائف الغدة الدرقية Thyroid function test وفحص مستوى الجلوكوز في الدم blood glucose level 2. فحوص البول urine level 3. الاشعة المقطعية للراس Head CT scan 4. اشعة الرنين المغناطيسي للراس MRI of the head 5. دراسات الاعصاب والتوصيل فيها EMG or nerve conduction studies .. هذه الفحوص لاتطلب الا تدريجيا وفقط عند وجود سبب يكتشف الطبيب المعالج ضرورة التحقق منه اي انها لاتطلب في جميع الحالات وليس كل من لديه رعشة يحتاج الى هذه القائمة الطويلة من الفحوص بل قد يكون التاريخ المرضي مع الفحص السريري كافيا للتشخيص .. وعندما يتم تحديد سبب الرعشة يمكن علاجها حسب ذلك التشخيص تقوية الثقة بالنفس ( التخلص من الرهاب الاجتماعي ) 1- اكتب الجوانب الإيجابية التي لديك وركز عليها. 2- اكتب الجوانب السلبية التي لديك وتخلص منها الواحدة بعد الأخرى وسبحان من ليس لديه جوانب سلبية. 3- صادق الأشخاص الذين يتحلون بالأخلاق الراقية التي تعتمد على الاحترام المتبادل والبعيدة عن استعمال الاستهزاء والتندر على الآخرين كي لا تقع في مطبات ذلك الاستهزاء. 4- حاول أن تواجه العلاقات الاجتماعية المختلفة بقوة وعزيمة وإن شعرت بالارتباك فسيطر عليه، واعلم أن أكثر الناس يشعرون بذلك ولكن سيطرتهم عليه تجعل الآخرين لا يشعرون بهذا الارتباك. 5- دافع عن حقك بطريقة هادئة ودبلوماسية بعيدا عن التوتر والغضب لئلا يفسد عليك الفرصة في تحقيق ذلك. 6- مارس رياضة التنفس وذلك بأخذ الشهيق والاحتفاظ به ثم طرحه وكرر ذلك عدة مرات. 7- مارس رياضة الاسترخاء التي تساعد على التخلص من التوتر 8- خذ حماما دافئا يوميا إن استطعت كي يساعدك في التخلص من كهربائية الجسم وإن لم تستطع ضع أرجلك في ماء وملح لفترة 15 دقيقة يوميا. 9- تجنب تناول أدوية أيا كان نوعها بدون استشارة طبيب مختص وبدون فحص وتحليل. 10- خذ قسطا كافيا من النوم كي تعيد توازن ميكانزمات جسمك. 11- تجنب التعب والإرهاق أيا كان نوعه جسميا أو فكريا. 12- قلل من استعمالك للكمبيوتر أو استعمال الأدوات الكهربائية إن شعرت بزيادة في كهربائية الجسم. 13- سيطر على قلقك وتخلص منه في الحال بالطرق التي تجدها مناسبة لك. 14- حاول أن تسيطر على الجوع وذلك بتناول طعام خفيف بين الوجبات وأن يكون محتويا على المواد التي يحتاجها جسمك بشكل خاص. 5- 1 حاول أن تتذكر أو تستعرض المواقف التي حدثت لك سابقا في مراحل النمو التي مررت بها والتي تتعلق بالخوف أو القلق أو تعليقات الآخرين، وتخبرنا بها علها تساعدنا في معرفة السبب الذي أدى إلى ما تعاني منه. 16- اكتب عن المواقف التي تسبب لك التوتر في أوراق ومزقها أو اغسلها أو أحرقها وهذا نوع من التنفيس والتخلص من المنغصات.

أجاب عن السؤال

الدكتور فايز بيبي
اجابة الطبيب arrow
سؤال من أنثى 34 سنة
أمراض باطنية

أجاب عن السؤال

الدكتور فايز بيبي
اجابة الطبيب arrow
سؤال من أنثى 34 سنة
أمراض باطنية

مرحبا أريد أن أعرف عن سبب طنين الأذن من الجهتين مع عمر 56 وكيفية معالجته

من أهم أسباب طنين الأذن ارتفاع ضغط الدم -وهذا يكون في عمر متقدم- ووجود صماخ أو شمع بالأذن الخارجية؛ مما يسبب وشا وضعفا في السمع، وغالبا ما يكون هذا هو المتسبب في وشوشة السمع لديك، ويكون تجمع الشمع تراكميا جزءا بجزء حتى يسد الأذن بالكلية، وغالبا ما يكون ذلك بعد الحمام؛ حيث يساعد الماء الداخل إلى الأذن أن يعمل على تليين الشمع مما يؤدي إلى الانسداد، وعلاجه بالغسيل بواسطة سرنجة معينة عند زيارتك لاختصاصي الأنف والأذن والحنجرة القريب منك.

أجاب عن السؤال

الدكتور فايز بيبي
اجابة الطبيب arrow
سؤال من أنثى سنة
أمراض باطنية

ماسبب الألم والحرارة في يدي الليسرى والحرقان مع ثقل فيها مع العلم عملت تخطيط للقلب لا يوجد شيء؟لااعاني من مرض السكري ولكن احيانا يرتفع ضغط الدم وشكرا

الالم والحرارة في يدك اليسرى ممكن ان يكون لها اسباب عدة منها التهاب ما في اليد او ما يسمى سيلولايتس بالانكليزية او ربما اسباب اخرى ولمعرفة ذلك يجب معاينة يدك عن كثب وفحصها والوصول الى التشخيص الصحيح وعندها سيكون العلاج سهل

أجاب عن السؤال

الدكتور فايز بيبي
اجابة الطبيب arrow
سؤال من ذكر سنة
أمراض باطنية

اعانى من نحافه وطلع عندى دوده اسما الحلزونه هل من الممكن ان تسبب النحافه

للتوضيح ان اكيد تقصد البكتيريا الحلزونية وهي الهيليكوباكتر اذا كنت تحمل هذه البكتيريا يجب عليك علاجها وستجد العلاج في موقعنا الطبي بوضوح اما بالنسبة للنحافة يجب المتابعة مع اخصائي تغذية لانه يجب دراسة وضعك لمعرفة سبب النحافة واذا كان السبب غير مرضي اي السبب هو سوء التغذية فيجب عند ذلك دراسة طولك ووزنك وكمية العضلات في جسمك الى اخرهووضع نظام غذائي يلائمك

أجاب عن السؤال

الدكتور فايز بيبي
اجابة الطبيب arrow

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات طبية
سيماجلوتايد ونوبات الربو أخبار طبية
 آلام العضلات المزمن مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
ضعف الشهية play
سؤال من ذكر سنة
أمراض باطنية

السلام عليكم انا شاب عمري 22 سنة لا ادخن اعاني من طبقة بيضاء دائمة علي لساني مصاحبة باصفرار في اخر اللسان و بعض النقط الحمراء الصغبرة و لدي جفاف في...

عادة ما يحدث اللسان الأصفر أو ظهور طبقة صفراء نتيجةً لتراكم خلايا الجلد الميتة غير المؤذية على سطح اللسان، وقد تنتج البكتيريا في الفم أصباغًا ملوّنة تُسببّ ذلك، وقد يرتبط تنفس الفم أو جفاف الفم أيضًا باللسان الأصفر، وتشمل الأسباب الأخرى للسان الأصفر، اليرقان الذي يشير في بعض الأحيان إلى حالة طبية أخرى، وااللسان الأسود المشعر، واللسان الجغرافي، بالإضافة ضعف نظافة الفم، وتناول بعض الأدوية التي تحتوي على مادة الbismuth.
المراجع

https://www.healthline.com/health/yellow-tongue#causes
https://www.mayoclinic.org/symptoms/yellow-tongue/basics/causes/sym-20050595

أجاب عن السؤال

طاقم الطبي
اجابة الطبيب arrow
altibbi logo

احصل على إجابتك خلال ثوانٍ مع سينا

اسأل الآن سينا يقدم لكِ الإجابة في ثوانٍ

starts اسأل سينا الآن go to Sina
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 20 سنة

ذهبت وكشفت طلعت عندي حصوتين بالمراره حجم نورمال واخدت خمس ادويه منها مسكنات ومضاد حيوي وواحد مفتت للحصوات هل يجب ان اجري استئصال للمرارة علما انني والالم محتمل بعد الادويه بينما قبل الادويه كان قوي جدا مع اصفرار بلون البول غمقان باللون

call_dr

هل ترغب في الحصول على

استشارة طبية مع طبيب

عبر مكالمة هاتفية أو محادثة نصية

أطباء متميزون لهذا اليوم