فتحة البول عندي كبيرة جدا هل هذا طبيعي وهل يمكن تضييقها

أتمنى لك دوام الصحة، فتحة بول بحجم 1.5 سم أو ما يعادل 15 ملم لا تُعد طبيعية من الناحية التشريحية للذكور، حيث أن الفتحة الطبيعية تكون عبارة عن شق رأسي صغير بطول مليمترات معدودة حوالي 5 إلى 8 ملم في الحالة الطبيعية.

وجود فتحة بهذا الحجم غالباً ما يشير إلى حالة خلقية محددة في مجرى البول، حيث أن الحالة الأكثر شيوعاً التي تفسر اتساع أو تغير شكل فتحة البول منذ الولادة هي:

• الإحليل التحتاني (أو الفوقاني) المستتر/الخفيف: وهي حالة خلقية لا تفتح فيها فتحة البول في ذروة الحشفة تماماً، أو تفتح في مكانها ولكن مع وجود اتساع شديد أو انشقاق جزئي في جدار مجرى البول الأمامي.
• تشوه فتحة المجرى: وهي حالة نادرة تسمى طبيًا (Megameatus intact prepuce)، حيث تكون فتحة البول واسعة جداً بشكل دائري أو بيضاوي ولكن العضو الذكري يبدو طبيعياً من الخارج.

هل يمكن تضييقها؟

نعم، يمكن تضييقها وإعادة تشكيلها تجميلياً ووظيفياً من خلال جراحة مسالك بولية ترميمية (Urethroplasty)، ولكن نجاحها دون آثار جانبية يعتمد تماماً على مهارة الجراح والهدف من العملية، فقد تشمل الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة للجراحة:

• ضيق مجرى البول (Stricture): وهو الخطر الأكبر، فإذا تم تضييق الفتحة أكثر من اللازم أو تكونت ندبات سميكة أثناء الشفاء، فقد يواجه الشاب صعوبة شديدة في التبول واحتباس البول، مما يتطلب عمليات توسيع لاحقاً.
• الناسور البولي (Fistula): حدوث ثقب صغير آخر يتسرب منه البول بجانب الفتحة المعدلة.
• تغير في شكل قذف السائل المنوي: إذا لم يتم الحفاظ على مرونة الأنسجة المحيطة بالفتحة.

متى ينصح الأطباء بإجراء العملية؟

لا يفضل أطباء المسالك البولية التدخل جراحياً لمجرد الشكل الجمالي إلا إذا كان الاتساع يسبب مشاكل وظيفية واضحة، مثل:

• تشتت ورذاذ البول: عدم خروج البول في خط مستقيم وصعوبة توجيهه، مما يسبب اتساخ الملابس.
• ضعف تدفق البول أو ارتجاعه.
• التهابات بكتيرية متكررة في مجرى البول أو البروستاتا بسبب سهولة دخول الميكروبات للفتحة الواسعة.
• تأثير نفسي سلبي شديد يؤثر على ثقة الشاب بنفسه.

لذا أنصحك بزيارة طبيب اختصاصي جراحة مسالك بولية وتناسلية لإجراء فحص سريري مباشر.