أسئلة واجابات طبية أمراض الغدد الصماء

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أرجوا من الأخ السائل ألا يعتمد على نتيجة تحليل جهاز السكر لتحديد ما إذا كان مصاباً بالسكر أم لا، لأن الإصابة بالسكر يجب أن يتم تحديدها عن طريق تحليل السكر في الوريد عن طريق المختبر، وليس بجهاز السكر، فجهاز السكر يستخدم فقط لمتابعة المريض الذي يعتبر مصاباً بالسكر لأنه يعطينا مدى (من وإلى) وليس رقم محدد. المهم، كيف نقول أن هذا المريض مصاب بالسكر، إذا قام بعمل تحليل السكر بعد الصيام من 8 - 10 ساعات في المختبر، وكان السكر الصائم مرتفع أكثر من 126ملغ/ديسيلتر، أو السكر الفاطر مرتفع أكثر من 180ملغ/ ديسيلتر وفي بعض المراجع 200 ملغ/ ديسيلتر، أو السكر التراكمي أكثر من 6.5%. فإذا كان هناك رقمين أو أكثر من الأرقام التي ذكرتها أكثر من الطبيعي، فهذا المريض يعتبر مصاباً بمرض السكر، وفي هذه الحالة نعيد القراءة في مختبر آخر.

مبدئيا أنقص جرعة أماريل إلى 1 ملغ . كما يجب إجراء تحليل الكلى

عذرا مكتوب المريض ذكر و عمره ٣١ و السؤال يسأل عن الاسقاطات المتكرره و الحمل الان! الحاله تحتاج لمتابعة دقيقه من قبل استشاري طب باطنه تخصص غدد لأخذ التاريخ الطبي و عمل فحص اكلينيكي و من ثم التأكد من التحليل و التشخيص. لم يتم ذكر مدة اخذ العلاج و الفرق بين الجرعات المختلفه و بين جرعة الدواء. فرط نشاط الغدة يحتاج علاج و متابعه دقيقه و خصوصا في وجوك حمل لان عدم انتظام وظائف الغده يؤثر على الأم و الجنين. الرجاء حجز موعد مع استشاري باطنه تخصص غدد و مع استشاري نساء وولاده و التحقق من أن علاجك مناسب لك. قدامك العافيه.

الحل الامثل في حالتك هو الجراحه. لا توجد عندي معلومات كامله لكن مبدئيا اذا انتفاخ الغدة في جهة واحده استئصال نص الغدة قد يكون كافي خصوصا اذا الفص الاخر سليم و لا يوجد بالغجة نتوئات كبيره او أورام. قدامك العافيه

أتمنى لزوجتك الصحة والعافية. من الأفضل مراجة طبيب غدد صماء لتقيم حالت زوجتك بدقة، ووضعة خطة علاجية شاملة، ولكن بشكلٍ عام سأوضح لك الأسباب المحتملة لعدم الاستجابة للكورتيزون:

• مقاومة الكورتيزون: في بعض الحالات النادرة، قد يكون الجسم مقاومًا لتأثيرات الكورتيزون، مما يجعله غير فعال في تقليل الالتهاب.
• التهاب هاشيموتو المزمن: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو حالة مزمنة، وفي بعض الأحيان قد لا يستجيب الالتهاب بشكل كامل للكورتيزون، خاصة إذا كان هناك تلف كبير في الغدة.
• وجود عقد في الغدة الدرقية: وجود عقد في الغدة الدرقية قد يؤثر على استجابة الغدة للعلاج، وفي بعض الحالات قد تكون العقد هي السبب الرئيسي في استمرار الالتهاب.
• أسباب أخرى: قد تكون هناك أسباب أخرى تساهم في عدم الاستجابة للكورتيزون، مثل وجود عدوى أخرى أو مشاكل في الجهاز المناعي.

بالنظر إلى عدم استجابة زوجتك للكورتيزون، قد يكون استئصال الفص الأيمن من الغدة الدرقية خيارًا مطروحًا، ولكن يجب مراعاة ما يلي:

• استشارة أخصائي الغدد الصماء: من الضروري استشارة أخصائي الغدد الصماء لتقييم الحالة بشكل كامل ومناقشة جميع الخيارات المتاحة، بما في ذلك فوائد ومخاطر استئصال الفص الأيمن من الغدة.
• التأكد من التشخيص: يجب التأكد من أن التهاب هاشيموتو هو السبب الوحيد للالتهاب، وأنه لا يوجد أي أسباب أخرى تساهم في ذلك.
• بدائل الكورتيزون: قد يكون هناك بدائل أخرى للكورتيزون يمكن تجربتها، ولكن يجب استشارة الطبيب المختص قبل تغيير أي علاج.
• المتابعة الدورية: حتى بعد استئصال الفص الأيمن من الغدة، يجب المتابعة الدورية مع أخصائي الغدد الصماء للتأكد من أن الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح، وأن مستوى الهرمونات طبيعي.

بالتأكيد ليس من اللزوم و لكن يفضل تناولها إن أمكن 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بالنسبة للاضطرابات السلوكية من ناحية وجود ميل ذكوري أو ميل أنثوي لمن هم ذكور أو إناث، يجب أولاً أن نتأكد أنه لا توجد مشكلة نفسية من خلال مراجعة الطبيب النفسي. الأمر الثاني، يجب علينا إجراء تحليل للهرمونات الذكورية والأنثوية، كي نتأكد من عدم وجود مشكلة في الهرمونات. فإذا قال الطبيب النفسي أنه لا توجد مشكلة نفسية وكانت نسبة الهرمونات في الدم طبيعية، ولا تزال هناك ميول ذكرية، فوقتها تحتاج المريضة إلى علاج سلوكي مع بعض الأدوية لتحسين هذه المشكلة، وهذا يكون في عيادة طبيب الغدد الصماء القريب إليكم.