تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...خمول في الغدة دراقية
17 يوليو 2022
1670
والدتي مسنه 65 عاما عندها خمول الغدة الدرقية تم عمل تحليل tshنتيجة 9 قام الدكتور المعالج بزيادة الجرعه دواء ثيروكسين من 50مليجرام الي 100مليجرام بعد زيادة الجرعه شعرت باعياء وخمول وضعف في ضربات القلب 58 نبضه تم عمل تحليل Tsh نتيجة 2.5
هل بسبب زيادة الثنروكسين الي 100ملجم شعرت بالاثار تعديل الجرعه
الملفات المرفقة:
2
21 يوليو 2022
إجابات الأطباء على السؤال
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
في حال تعديل جرعة دواء ثيروكسين عند كبار السن فوق عمر 50 سنة، يجب أن يتم ضبط الجرعة بالزيادة أو النقصان بمقدار لا يتعدى 12.5-25 ميكروغرام تقريباً وذلك كل 4-6 أسابيع حتى نصل إلى حالة تسمى سوي الدرقية، بحيث تكون مستويات فحص الهرمون المنبه للدرقية ضمن الحد الطبيعي، مع مراعاة عدم تجاوز جرعة 100-125 ميكروغرام في اليوم الواحد تقريباً.
وبالتالي فإن الزيادة في جرعة دواء ثيروكسين من 50 ميكروغرام إلى 100 ميكروغرام تعتبر زيادة كبيرة، ومن الأفضل أن تصبح الجرعة اليومية 65.5-75 ميكروغرام في اليوم الواحد، وأن الزيادة الكبيرة في جرعة دواء ثيروكسين قد تسبب العديد من الآثار الجانبية، ومنها ما يلي:
- الألم في المفاصل.
- الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
- الاحمرار المفاجئ في الوجه، أو العنق، أو الجزء العلوي من الصدر.
- الزيادة في النبض.
- الخفقان وعدم الانتظام في ضربات القلب.
- التشنجات العضلية.
- الإسهال.
- القلق والعصبية.
- الصداع.
- الأرق.
- الارتعاش في اليدين.
وأما بالنسبة لنتيجة التحليل الأخيرة لهرمون TSH، فهي تقع ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق، إلا أن تأثير تغيير الجرعة يظهر في التحاليل بصورة صحيحة بعد 4-6 أسابيع من تغيير الجرعة، لذا ينصح بضرورة إعادة التحاليل بعد هذه المدة ومراجعة الطبيب من أجل تقييم الحالة وتعديل الجرعة بناء على ذلك.
وأما بالنسبة لأعراض التعب والخمول والضعف في ضربات القلب، فيجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب، حيث قد تعود لأحد الأسباب التالية:
- خمول أو قصور الغدة الدرقية.
- السكتة الدماغية.
- فرط نشاط الغدة الجار درقية.
- مرض هاشيموتو.
للمزيد:
1 2022-07-21 10:35:28الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D8%A1/%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%AA%D9%8A-%D9%85-%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A7-%D8%B9%D9%86%D8%AF%D9%87%D8%A7-%D8%AE%D9%85%D9%88%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D8%AA%D9%85-%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%AA%D8%AD%D9%84%D9%8A%D9%84-1601855
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
دكتور صيدله
في حال تعديل جرعة دواء ثيروكسين عند كبار السن فوق عمر 50 سنة، يجب أن يتم ضبط الجرعة بالزيادة أو النقصان بمقدار لا يتعدى 12.5-25 ميكروغرام تقريباً وذلك كل 4-6 أسابيع حتى نصل إلى حالة تسمى سوي الدرقية، بحيث تكون مستويات فحص الهرمون المنبه للدرقية ضمن الحد الطبيعي، مع مراعاة عدم تجاوز جرعة 100-125 ميكروغرام في اليوم الواحد تقريباً.
وبالتالي فإن الزيادة في جرعة دواء ثيروكسين من 50 ميكروغرام إلى 100 ميكروغرام تعتبر زيادة كبيرة، ومن الأفضل أن تصبح الجرعة اليومية 65.5-75 ميكروغرام في اليوم الواحد، وأن الزيادة الكبيرة في جرعة دواء ثيروكسين قد تسبب العديد من الآثار الجانبية، ومنها ما يلي:
- الألم في المفاصل.
- الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
- الاحمرار المفاجئ في الوجه، أو العنق، أو الجزء العلوي من الصدر.
- الزيادة في النبض.
- الخفقان وعدم الانتظام في ضربات القلب.
- التشنجات العضلية.
- الإسهال.
- القلق والعصبية.
- الصداع.
- الأرق.
- الارتعاش في اليدين.
وأما بالنسبة لنتيجة التحليل الأخيرة لهرمون TSH، فهي تقع ضمن الحد الطبيعي ولا يوجد ما يثير القلق، إلا أن تأثير تغيير الجرعة يظهر في التحاليل بصورة صحيحة بعد 4-6 أسابيع من تغيير الجرعة، لذا ينصح بضرورة إعادة التحاليل بعد هذه المدة ومراجعة الطبيب من أجل تقييم الحالة وتعديل الجرعة بناء على ذلك.
وأما بالنسبة لأعراض التعب والخمول والضعف في ضربات القلب، فيجب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب، حيث قد تعود لأحد الأسباب التالية:
- خمول أو قصور الغدة الدرقية.
- السكتة الدماغية.
- فرط نشاط الغدة الجار درقية.
- مرض هاشيموتو.
للمزيد:
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
21 يوليو 2022
question_answer_inread_text_new_ksa
احصل على الرعاية الشخصية التي تستحقها! اشترك اليوم وتواصل مع طبيب بغضون دقائق بخصوصية وسرية تامة.
question_answer_inread_url_new_ksa
Hi. Though i agree that the optimal dose for her is 100 ug based on the test result, however, It is advisable to gradually increase the dose in the elderly population.I suggest that she should take 75 ug daily and recheck after 6 weeks. Bear in mind that the TSH target for a 65 year old lady is 2.5-5 mIU/L.She also has to do further assessment for her weakness such Haemoglobin, sodium, blood sugar, vitamin D and B12 plus and ECG and Echocardiogram for the heart.Hope u find it useful.
1
2022-07-19 18:49:30
![د. بشار نعمات فاضل سهر]()
د. بشار نعمات فاضل سهر
/اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%85%D8%A7%D8%A1/%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%AA%D9%8A-%D9%85-%D8%B9%D8%A7%D9%85%D8%A7-%D8%B9%D9%86%D8%AF%D9%87%D8%A7-%D8%AE%D9%85%D9%88%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%AF%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%82%D9%8A%D8%A9-%D8%AA%D9%85-%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%AA%D8%AD%D9%84%D9%8A%D9%84-1601855
د. بشار نعمات فاضل سهر
الغدد الصماء
Hi. Though i agree that the optimal dose for her is 100 ug based on the test result, however, It is advisable to gradually increase the dose in the elderly population.I suggest that she should take 75 ug daily and recheck after 6 weeks. Bear in mind that the TSH target for a 65 year old lady is 2.5-5 mIU/L.She also has to do further assessment for her weakness such Haemoglobin, sodium, blood sugar, vitamin D and B12 plus and ECG and Echocardiogram for the heart.Hope u find it useful.
هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك
اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا
استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن
19 يوليو 2022
question_answer_inread_text_new_ksa
احصل على الرعاية الشخصية التي تستحقها! اشترك اليوم وتواصل مع طبيب بغضون دقائق بخصوصية وسرية تامة.
question_answer_inread_url_new_ksa
لديك سؤال للطبيب؟
نخبة من الاطباء المتخصصين للاجابة على استفسارك
خلال 48 ساعة
تحدث مع طبيب الآن أدخل سؤالكسؤال من أنثى سنة
والداتي تاخذ ثايروكسين ١٠٠ ملجم عند عمل التحليل T4 كان ٢٤ زيادة عن المعد الطبيعي وعندها الفيريتين ٥٠٠ ف اوقفت...
يجب عمل فحص TSH للتأكد من الجرعة
سؤال من ذكر سنة
اعاني من الغدة الدرقيه كسل تحليل جاء اليوم بزيادة ٤٨.٦٧ الطبيب اعطاني جرعه ١٠٠ فما رايكم العمر٣٤ الوزن الان مرتفع...
العلاج صحيح ولكن يجب المتابعة
سؤال من ذكر سنة 42
اعانى من فرط نشاط الغدة الدرقية واعطانى الدكتور دوار نيوميركازول حبتين يوميا من 13/7/2023 وقد قمت بعمل تحليل اليوم ونسبة5.5...
عليك تخفيف الجرعة إلى :
حبة صباحاً
نصف حبة مساءً
و يعاد التحليل بعد شهرين
سؤال من ذكر سنة 54
والدتي تبلغ من العمر 60عام كانت تعاني من ارتفاع tsh الى 10 وبعد العلاج لمده سنه تم عمل تحليل منذ...
يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج لأنه على اطلاع على صحة المريضة.
سؤال من أنثى سنة
لدي خمول بالغده و كنت اخذ جرعه ١٥٠ لكن جاني خفقان ف عملت تحاليل جديذ كانت الغده مستقره مع ذلك...
بسبب الخفقان
سؤال من أنثى سنة
المعدل الطبيعي للغدة الدرقية !! أخبرني دكتور المستوصف أن أغير جرعة الثايروكسين من 100 إلى 75 فزاد عندي خفقان القلب...
لا باس من تخفيض الدواء ان وجد منه ارتفاع وقد لا يكون الخفقان بسبب انقاص الجرعة لان مفعول التغير يحدث ببطء شديد.
سؤال من أنثى سنة 27
لو سمحتم والدتي قامت بعمل عملية لاستئصال الغدة الدرقية من 26 سنه و الطبيب لم يصف لها علاج تعويضي قامت...
Hi. The level of free thyroid hormones are high but her TSH is 3.45 which is OK.One possible explanation for her thyroid function tests is that she is taking her thyroxine erratically OR could be due to technical laboratory issue.Bearing in mind that she has never been prescribed thyroxine for 26 years post surgery I suggest that she can hold thyroxine for 4 to 6 weeks and redo TSH T4 T3after 4 to 6 weeks.Make sure that she is not taking any biotin supplements before the test.Hope u find it useful.
سؤال من ذكر سنة 36
أمي مريضة سكر من النوع الثاني وصف لها الدكتور ن انسولين humulin 70/3 والسكر في تزايد مستمر وتعاني بعد اخذ...
لاتوجد علاقة بين الإنسولين وارتفاع الضغط . اذا عندها ارتفاع ضغط فيجب علاجه فورا . وبالنسبة للإنسولين فهناك أدوية جيدة عن طريق الفم تعطى معه وتساعد على ضبط السكر
سؤال من ذكر سنة 44
تعاني والدتي (75 عاماً، مريضة ضغط) من قصور الغدة الدرقية، تدرجت في جرعات التروكسين من 200 الى 150 ثم 100...
عندما نصل الى الجرعة المناسبة ونعرف هذا من خلال تحليل TSH فيجب الاستمرار بها . ونعيد التحليل كل ستة أشهر
سؤال من أنثى سنة 38
كنت اعاني من فرط نشاط الغدة مرض جريفرز وأخذت جرعة يود مشع بعد الجرعة اصبت بكسل واخذت ثايروكين ١٥٠ ملغ...
يتحكم في المقدار هو تحليل tsh.والجرعة 150 عالية نوعا ما.
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
مقالات طبية
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
6776
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
6196
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
7629
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره