أسئلة واجابات طبية أمراض العضلات والعظام و المفاصل

قد يتعرض الشخص إلى كسر في الجمجمة أو شرخ في الجمجمة نتيجة التعرض إلى حادث سقوط وارتطام بالأرض، أو التعرض لحادث سيارة أو دراجة نارية، أو التعرض للضرب على الرأس، أو الاعتداء الجسدي، أو الإصابات الرياضية وغيرها من الإصابات المحتملة التي تصيب الرأس بصورة مباشرة مما يسبب حدوث ارتجاج الدماغ أو الشرخ في الجمجمة وغيرها من المضاعفات.

وإن الشرخ في الجمجمة أو الكسر في الجمجمة يعرف على أنه الكسر في أحد العظام المحيطة بالدماغ لأي من الأسباب التي تم ذكرها، وهي حالة طبية طارئة وخطيرة وتتطلب الاتصال بالطوارئ مباشرة. ويجب العلم أنه يوجد أنواع عديدة لحالات الكسر أو الشرخ في الجمجمة، ومنها ما يلي:

• الكسر الخطي: ويحدث هذا النوع من الكسور في العظام أعلى الرأس فوق الأذنين مباشرة، ويكون الكسر ثابت أي أن العظام لا تتحرك من مكانها.
• الكسور المنخسفة: وهي كسور تسبب تفتت عظام الجمجمة على شكل شظايا وظهور شقوق متعددة، وقد يسبب هذا النوع زيادة الضغط على الدماغ أو حدوث نزيف نتيجة أن جزء من عظام الجمجمة تكون غائرة.
• الكسر في قاع الجمجمة: وهي كسور تحدث في العظام التي توجد في قاعدة الجمجمة وتحدث نتيجة التعرض لإصابة شديدة تؤثر على العظام الداخلية.، وهو نوع خطير من أنواع كسور الجمجمة وقد يعاني المصاب من الكدمات حول العيون وخلف الأذن، كما قد يعاني المصاب من خروج السائل النخاعي من الأنف أو الأذن.
• كسر الجمجمة الانفراقي: وهي الكسور التي تسبب انفصال الغرز أو الأنسجة التي تربط عظام الجمجمة معاً.
• كسر الجمجمة المركب أو المعقد: وفي هذا النوع يكون الشخص مصاب بأكثر من نوع من الأنواع المذكورة، أو الإصابة بكسر عظام الجمجمة في مناطق متعددة. 

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟
• مبادئ الإسعاف الأولي

عند الحديث عن خيارات علاج الكسر في الرأس أو علاج الكسر في الجمجمة، فيجب العلم أن الأمر يعتمد على العديد من العوامل التي يتم تحديدها من قبل الطبيب المختص، ومنها ما يلي:

• عمر الشخص المصاب، وحالته الصحية العامة، والتاريخ الطبي.
• شدة الكسر في الجمجمة.
• نوع الكسر في الجمجمة الذي تم تشخيصه.

ويجب العلم أن الهدف من علاج الكسر في الرأس أو الكسر في الجمجمة هو تعزيز عملية الشفاء والتعافي، والسيطرة على الألم، والوقاية من أي مضاعفات محتملة. وتشمل خيارات علاج الكسر في الرأس ما يلي:

• العملية الجراحية والتدخل الجراحي من أجل إصلاح الكسر، وإصلاح أي تمزق حدث في الجافية أي الغشاء الخارجي للدماغ أو في فروة الرأس.
• المراقبة الحثيثة للشخص المصاب في المستشفى، دون أي تدخلات طبية.
• الأدوية المضادة للنوبات، في حال إصابة الشخص بأي نوبة.
• الأدوية المسكنة للألم، والتي يحددها الطبيب المختص.
• الراحة التامة، مع رفع الرأس نحو الأعلى.
• العمل على تصريف السائل النخاعي في حال حدوث تسرب.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص من أجل تحديد خطة العلاج التي تناسب حالتك.

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟

إن تعرض الشخص لإصابة في الرأس قد يعني تعرض الجمجمة إلى كسور في عظام معينة، وتتطلب هذه الحالة ضرورة معرفة الإسعافات الأولية التي قد تسبب إنقاذ حياة الشخص المصاب مع ضرورة الاتصال برقم الطوارئ لحين الانتهاء من الإسعافات الأولية، والتي قد تشمل ما يلي:

• ضرورة الحصول على المساعدة الطبية الفورية في حال كان الشخص يعاني من أي من الأعراض التالية: النعاس، أو التصرفات غير الطبيعية، أو الكلام غير المفهوم، أو الصداع الشديد، أو تصلب الرقبة، أو حدوث النوبات، أو عدم تساوي حجم البؤبؤ في العيون، أو عدم القدرة على تحريك كامل اليدين أو الساقين، أو فقدان الوعي حتى لفترة بسيطة، أو التقيؤ عدة مرات وغيرها.
• يجب تأمين مجرى الهواء والتنفس والتأكد من الدورة الدموية لدى المصاب، حيث قد يلزم في بعض الحالات التنفس الصناعي أو الإنعاش.
• في حال فقدان الوعي لدى الشخص المصاب فإنه يجب الافتراض أن الشخص يعاني من كسر في العمود الفقري، ويجب تثبيت كل من الرأس والرقبة ومنع حركة الشخص المصاب.
• في حال وجود نزيف فإنه يجب الضغط على الموضع بقطعة قماش نظيفة، إلا في حال الاعتقاد بوجود كسر في الجمجمة فإنه يجب عدم الضعط موضع النزيف بل يجب تغطية مكان النزيف باستخدام شاش نظيف ومعقم. كما يجب مراعاة عدم إزالة أي جسم غريب يخرج من الجرح.
• في حال كان الشخص يعاني من القيء أو سوف يبدأ بالقيء، فإنه يجب إمالة كل من الرأس والرقبة والجسم كجزء واحد على أحد الجانبين مع تثبيت الرقبة والرأس لمنع الاختناق.

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟

قد يصعب تحديد مدة استغراق عملية كسر الجمجمة المحددة من قبل الطبيب المختص، حيث يوجد العديد من أنواع الكسور في الجمجمة والعديد من أنواع العمليات التي يتم اللجوء إليها حسب الحالة، إلا أنه بجميع الحالات يجب العلم أن عملية كسر الجمجمة عبارة عن عملية دقيقة ومعقدة وتستدعي الدقة البالغة وقد لا تقل مدة عملية كسر الجمجمة عن عدة ساعات على أقل تقدير.

ومن أبرز العمليات التي يتم اللجوء إليها في حالات كسر الجمجمة، ما يلي:

• الكسور في قاعدة الجمجمة: وفي هذه الحالة قد يعاني الشخص المصاب من كسر في الجيوب الأنفية القريبة من الأنف، وتستدعي هذه الحالة ضرورة دخول المستشفى للراحة في الفراش والحفاظ على الرأس مرفوعاً وتجنب تنظيف الأنف حتى يتوقف تسرب السائل النخاعي، وقد يستغرق الأمر مدة قد تصل إلى أسبوع في بعض الحالات. ولكن استمرار تسرب السائل النخاعي قد يتطلب تصريف السائل النخاعي أو التدخل الجراحي.
• كسور الجمجمة المنخسفة: وفي هذا النوع من الكسور يزداد خطر التعرض للعدوى نتيجة تعرض الدماغ للمحيط الخارجي، وقد يتطلب هذا النوع من الكسور منع العدوى وظهور الخراج وإزالة الأنسجة الميتة، مع إعادة الجمجمة إلى موضعها وخياطة الجروح.

ينصح بضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب لتجنب أي مضاعفات مرتبطة بالعملية الجراحية أو الكسر في الجمجمة بحد ذاته.

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟
• اصابات الدماغ