عندي ألم في الشق اليسار من جسمي بالكامل بدأ باليد مع تنميل ثم الى الرجل وألم شديد مزمن وبعد عمل الفوحوصات ارسل لكم التقرير The alignment and mineralization of cervical vertebrae are normal Spondylotic changes are seen in the vertebrae The intertebral disc spaces are well maintained The cranio-vertebral region is normal There I no evidence of a cervical rib The revertebral soft tissue isnormal Cervical Spondylosis Normal alignment and bony architecture Is seen in the It . gleno-humeral jt . No fracture or dislocation is seen The articular margins are smooth . No bondy destruction or erosion is seen The jt. Space is within normal limits Sclerosis is seen at the insettion of the rotator tendon, Appearances suggest Periarthritis Periarthritis left Shoulder please correlate clinically

سلامتك. يتضح التقرير وجود تغيرات تنكسية في فقرات الرقبة (Cervical Spondylosis)، بالإضافة إلى علامات تشير إلى التهاب الأنسجة المحيطة بمفصل الكتف الأيسر (Periarthritis). قد تفسر هذه التغيرات جزءًا من الألم الذي تعاني منه، خاصة ألم الرقبة والكتف والذراع الأيسر، لكن امتداد الألم والتنميل إلى الساق اليسرى لا يمكن تفسيره بالتهاب الكتف وحده، ويحتاج إلى تقييم عصبي لاستبعاد وجود ضغط على الحبل الشوكي أو مشكلة أخرى في الجهاز العصبي.

ماذا يعني تقرير أشعة الرقبة؟

• Cervical Spondylosis: يعني وجود تغيرات تنكسية أو خشونة في فقرات الرقبة، وقد تحدث نتيجة التقدم في العمر أو الإجهاد المتكرر.
• Spondylotic Changes: تشير إلى وجود تغيرات عظمية مرتبطة بالخشونة، وقد تسبب ألمًا وتيبسًا في الرقبة.
• Intervertebral Disc Spaces Are Well Maintained: تعني أن المسافات بين الفقرات محفوظة، وهي علامة مطمئنة نسبيًا.
• Normal Alignment: تعني أن استقامة الفقرات ووضعيتها طبيعية.
• No Cervical Rib: تعني عدم وجود ضلع إضافي في منطقة الرقبة.
• لكن الأشعة العادية لا تُظهر الأعصاب والحبل الشوكي والأقراص الغضروفية بالتفصيل، ولذلك لا يمكن الاعتماد عليها وحدها لاستبعاد الانزلاق الغضروفي أو الضغط العصبي.

ماذا يعني تقرير أشعة الكتف الأيسر؟

• No Fracture or Dislocation: لا توجد كسور أو خلع في مفصل الكتف.
• Normal Joint Space: المسافة بين عظام المفصل طبيعية.
• Sclerosis at the Insertion of the Rotator Tendon: تعني وجود زيادة في كثافة العظم عند منطقة اتصال أحد أوتار الكفة المدورة بالعظم، وقد ترتبط بتغيرات مزمنة في الأوتار.
• Periarthritis Left Shoulder: يشير إلى احتمال وجود التهاب أو تهيج في الأنسجة المحيطة بمفصل الكتف الأيسر.
• وقد تسبب هذه الحالة ألمًا عند رفع الذراع أو تحريك الكتف، خصوصًا أثناء النوم على الجانب المصاب.

هناك عدة احتمالات للشعور  بألم وتنميل في الجانب الأيسر من الجسم بالكامل يجب التمييز بينها:

• ضغط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة: قد يسبب ألمًا وتنميلًا يمتد من الرقبة إلى الكتف والذراع والأصابع، لكنه لا يفسر عادةً أعراض الساق في الجهة نفسها.
• ضغط على الحبل الشوكي في الرقبة (Cervical Myelopathy): قد يؤثر في الذراع والساق معًا، وقد يصاحبه ضعف أو اضطراب في المشي والتوازن.
• مشكلة عصبية مركزية: مثل اضطراب في الدماغ أو الحبل الشوكي، ويجب استبعادها خصوصًا إذا كان التنميل يشمل نصف الجسم أو بدأ بصورة مفاجئة.
• التهاب أوتار الكتف: قد يفسر الألم الموضعي في الكتف والذراع، لكنه لا يفسر تنميل الساق.

بسبب وجود تنميل وألم في الذراع والساق اليسرى، أنصحك بإجراء تقييم طبي عاجل، ويفضل لدى طبيب أعصاب أو في قسم الطوارئ إذا تعذر التقييم السريع. قد يشمل التقييم:

• فحص قوة العضلات والإحساس وردود الأفعال العصبية والتوازن.
• إجراء رنين مغناطيسي لفقرات الرقبة (MRI Cervical Spine) إذا اشتبه الطبيب بضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
• إجراء تصوير للدماغ إذا رأى الطبيب احتمال وجود سبب عصبي مركزي.
• تحديد العلاج بعد معرفة السبب، وقد يشمل الأدوية أو العلاج الطبيعي، لكن لا يُنصح بالبدء بتمارين قوية للرقبة قبل استبعاد الضغط على الحبل الشوكي.\

للمزيد:

• امراض واصابات الكتف وطرق علاجها