احس بالم اسفل البطن وفتحة الشرج ولا استطيع التبرز

أتمنى لكِ السلامة، ما تصفينه من ألم مرتبط بالدورة الشهرية وبعد العلاقة الزوجية يشير إلى وجود سبب نسائي محتمل يحتاج إلى تقييم طبي دقيق، وبناءً على وصفك للأعراض، إليك أكثر الاحتمالات شيوعاً التي قد تكون وراء ما تعانين منه:

• بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): في هذه الحالة، ينمو نسيج مشابه لبطانة الرحم خارج الرحم، مثل على المبيضين، قناتي فالوب، أو الأمعاء والمستقيم. هذا النسيج يستجيب للهرمونات أثناء الدورة الشهرية فيسبب:
  • ألم شديد أسفل البطن والحوض.
  • ألم أثناء أو بعد العلاقة الزوجية (عسر الجماع).
  • ألم أثناء التبرز أو التبول، خاصة أثناء الدورة.
  • الشعور بضغط أو ألم في منطقة فتحة الشرج وكأن شيئاً سينفجر، بسبب وجود النسيج المنتبذ قرب المستقيم.
• الألياف الرحمية (Uterine Fibroids): خاصة إذا كانت الألياف موجودة في الجدار الخلفي للرحم أو كبيرة الحجم، فقد تضغط على المستقيم مسببة ألماً وشعوراً بعدم الراحة أثناء التبرز وألماً أثناء الدورة وبعد العلاقة الزوجية.
• التهاب الحوض المزمن (Chronic Pelvic Inflammatory Disease): وهو عدوى مزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن تسبب آلاماً مستمرة في الحوض وألماً أثناء الجماع.
• أسباب أخرى: مثل متلازمة القولون العصبي (التي قد تتفاقم مع الدورة) أو مشاكل في المستقيم نفسه (مثل الشقوق الشرجية أو البواسير)، ولكن ارتباط الألم بالدورة والجماع يجعل الأسباب النسائية هي المرجحة.

لذا أنصحكِ باتباع الإرشادات الآتية التي قد تساعدكِ:

• زيارة طبيب النساء والتوليد فوراً: لا تؤجلي هذا الموعد. هذه الأعراض لا يجب تجاهلها.
• الفحوصات المحتملة: قد يقوم الطبيب بإجراء فحص حوضي، ومن المحتمل أن يطلب:
  • فحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) عبر البطن أو عبر المهبل للحصول على صورة للرحم والمبيضين.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على تفاصيل أوضح.
  • في بعض الحالات، قد تكون المنظار التشخيصي للبطن (Laparoscopy) هو الطريقة الوحيدة للتأكد من تشخيص "بطانة الرحم المهاجرة".
• مراقبة الأعراض: قبل زيارة الطبيب، اكتبي مواعيد نوبات الألم وعلاقتها بدورتك الشهرية والجماع. هذا سيساعد الطبيب كثيراً في التشخيص.
• الكمادات الدافئة: ضعي الكمادات الدافئة على مكان الآلم، لمدة 15 دقيقة عدة مرات في اليوم.

إليك الأسباب المحتملة للألم في أسفل البطن والشرج باختصار: بطانة رحم مهاجرة: نمو أنسجة الرحم خارج الرحم يسبب ألمًا أثناء الدورة الشهرية والتبرز. التهاب الحوض: عدوى تصيب الأعضاء التناسلية، تسبب ألمًا أسفل البطن بعد الجماع أو التبول. القولون العصبي: يؤدي إلى آلام في البطن وصعوبة في التبرز، خاصة أثناء الدورة الشهرية. البواسير والشق الشرجي: ألم حاد أثناء التبرز بسبب التمزقات أو التورم في منطقة الشرج. الإمساك المزمن: صعوبة التبرز تسبب ألمًا وضغطًا في البطن والشرج. من الضروري زيارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق والعلاج المناسب.