أسئلة واجابات طبية الطب العام

تحدث التغيرات في درجة حرارة الجسم بشكل طبيعي على مدار اليوم،  وتعتبر وسيلة الجسم لمحاربة مسببات الأمراض المختلفة وتشمل أبرز أعراض ارتفاع الحرارة التي تظهر ما يلي:

• الصداع الشديد.
• الشعور بدفء أو حرارة في الجبهة.
• القشعريرة والارتجاف.
• الألم في العضلات.
• الشعور بالضعف الشديد والتعب.
• الالتهاب والألم في العيون.
• التغيرات في الشهية خاصة فقدان الشهية.
• الجفاف.
• التورم في الغدد الليمفاوية.
• التعرق بشكل مستمر أو متقطع.
• احمرار البشرة.

وفي حال ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل شديد فقد يعاني الشخص من أعراض أخرى تشمل ما يلي:

• الشعور بالنعاس بشكل مفرط.
• الارتباك.
• النوبات والتشنجات.
• الألم الشديد في أجزاء مختلفة من الجسم.
• الإفرازات المهبلية غير المعتادة.
• الألم عند التبول.
• الطفح الجلدي.
• التقيؤ والإسهال.

وعند تطور ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال والرضع فقد تشمل الأعراض التي يعانون منها ما يلي:

• التهيج بصورة غير معتادة.
• الخمول.
• التغيرات في الجلد.
• الشحوب.
• الصعوبة في البلع.
• الرفض للطعام أو الرضاعة وغيرها.

ويمكن اتباع النصائح التالية للتخلص من ارتفاع درجة الحرارة والتقليل من الأعراض المرافقة:

• تجنب التعرض لدرجات الحرارة العالية مع الحفاظ على درجة حرارة الغرفة باردة.
• ضرورة الحفاظ على رطوبة الجسم من خلال شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
• استخدام الأدوية التي تعمل على خفض الحرارة مثل الباراسيتامول و الايبوبروفين.
• ضرورة الحصول على قسط كاف من الراحة.

للمزيد:

• حالات مرضية تظهرمع ارتفاع درجات الحرارة
• افضل اماكن الكمادات للحمى

يوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلالها قياس درجة حرارة الجسم، ومنها عن طريق الفم، أو عن طريق فتحة الشرج، أو عن طريق الأذن، أو من خلال تحت الإبط، وقد تختلف درجة حرارة الجسم حسب مكان قياسها، ويمكن توضيح ذلك كما يلي:

• متوسط درجة حرارة الجسم الطبيعية عن طريق الفم هو 37 درجة مئوية (98.6 درجة فهرنهايت)، أو ما بين 36.1-37.2 درجة مئوية (97-99 درجة فهرنهايت).
• تكون درجة حرارة الجسم عند قياسها عن طريق فتحة الشرج أعلى بحوالي 0.3-0.6 درجة مئوية من درجة حرارة الجسم عن طريق الفم.
• تكون درجة حرارة الجسم عند قياسها عن طريق الأذن أعلى بحوالي  0.3-0.6 درجة مئوية من درجة حرارة الجسم عن طريق الفم.
• تكون درجة حرارة الجسم عند قياسها عن طريق تحت الإبط أقل بحوالي  0.3-0.6 درجة مئوية من درجة حرارة الجسم عن طريق الفم.
• تكون درجة حرارة الجسم عند قياسها عن طريق الجبهة (الشريان الصدغي) أقل بحوالي  0.3-0.6 درجة مئوية من درجة حرارة الجسم عن طريق الفم.

وعند قياس درجة حرارة الجسم عن طريق الفم باستخدام ميزان الحرارة الرقمي ينصح باتباع الخطوات التالية:

• غسل اليدين جيداً بالماء والصابون.
• تنظيف ميزان الحرارة باستخدام الكحول ومن ثم شطفه بالماء البارد لإزالة الكحول.
• يجب تجنب أي أطعمة أو مشروبات لمدة خمس دقائق على الأقل قبل قياس درجة الحرارة لأن درجة حرارة الطعام أو الشراب قد تجعل القراءة غير دقيقة.
• يجب إبقاء الفم مغلقاً خلال قياس درجة الحرارة عن طريق الفم.
• يجب العمل على وضع ميزان الحرارة أسفل اللسان وفي نفس المكان لمدة 40 ثانية أو حتى يصدر الميزان صوتاً أو حسب تعليمات الشركة المصنعة.
• يجب العمل على تسجيل قراءة درجة الحرارة وتوقيتها.
• يجب غسل ميزان الحرارة بالكحول والماء البارد قبل تخزينه.

للمزيد:

• حالات مرضية تظهرمع ارتفاع درجات الحرارة
• درجة حرارة الجسم الخطيرة
  

هناك العديد من الأسباب المؤدية لارتفاع درجة حرارة الجسم، أهمها ما يلي: 

• الإصابة بعدوى، مثل: التهابات العظام، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية، والتهاب المعدة والأمعاء. 
• اللقاحات، مثل: الدفتيريا أو الكزاز.
• الاضطرابات المناعية أو الالتهابية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
• الأورام السرطانية، مثل:مرض هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين، وسرطان الدم.
• الجلطات الدموية أو التهاب الوريد الخثاري.
• تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: أدوية الصرع، والمضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، والأدوية الهرمونية. 
• الضغط والتوتر العصبي الشديد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية. 
• تناول بعض أنواع الأطعمة والمشروبات، مثل: الأطعمة الحارة، والمشروبات المحتوية على الكافيين، وشرب الكحول. 

كما أن هناك أسباب أخرى متعلقة بالمرأة دون الرجل تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، كما يلي:

• سن اليأس أو انقطاع الطمث وفترة ما قبل انقطاع الطمث: حيث تتقلب مستويات الهرمونات، وتعتبر الهبات الساخنة من أكثر الأعراض شيوعاً في تلك المرحلة، وتكون خلال العام السابق للدورة الشهرية الأخيرة والسنة التي تليها. 
• قصور المبيض الأولي أو ما يعرف بفشل المبايض المبكر: حيث يحدث اضطراب على عمل المبايض قبل سن الأربعين، عندها لا ينتج المبيض الإستروجين بشكل كافي. وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث المبكرة، والتي من أهمها الهبات الساخنة. 
• المتلازمة السابقة للحيض: والتي تصيب معظم الإناث في الأيام التي تسبق الحيض أي بعد التبويض وقبل نزول الحيض، حيث تنخفض مستويات الهرمونات، ويؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض انقطاع الطمث والتي أهمها الهبات الساخنة التي تحدث في الجزء الأوسط من الجسم وتتحرك نحو الوجه والرقبة. 
• الحمل: وذلك بسبب التقلبات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل وبعده، حيث تؤثر على آلية تنظيم الجسم لدرجة الحرارة. 

للمزيد:

• امراض الصيف وارتفاع حرارة الطقس دون المعتاد
• كل ما تريد معرفته عن أسباب ومضاعفات ارتفاع حرارة الجسم

إن ارتفاع درجة حرارة الجسم يعتبر رد فعل الجسم نتيجة دخول بعض الجراثيم مثل الفيروسات والبكتيريا وغيرها من مسببات الأمراض إلى الجسم، ويتم تقسيم ارتفاع درجة حرارة الجسم كما يلي:

• 38 درجة مئوية أو أكثر، تعتبر بمثابة حمى.
• 39.5 درجة مئوية أو أكثر، تعتبر حمى شديدة.
• 41 درجة مئوية أو أكثر، تعتبر حمى شديدة.

وعند حصول أي تغير في درجة حرارة الجسم يتم استشعار ذلك من خلال جزء من الدماغ يسمى الوطاء ما تحت المهاد، حتى يتم حصول الاستجابة المناسبة حيث يتم خفض درجة الحرارة في حال ارتفاع درجة حرارة الجسم.

وإن ارتفاع درجة حرارة الجسم يستدعي مراجعة الطبيب المختص خاصة في الحالات التالية:

• ارتفاع درجة حرارة البالغين أكثر من 39.5 درجة مئوية.
• ارتفاع درجة حرارة الطفل الرضيع أكثر من 38 درجة مئوية.
• ظهور علامات النعاس وسرعة الانفعال مع ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال بين 3-6 أشهر.
• ارتفاع درجة حرارة الطفل الرضيع (6-24 شهر) أعلى من 38.9 درجة مئوية مع أعراض السعال والإسهال وغيرها.
• ارتفاع درجة حرارة الطفل أعلى من 40 درجة مئوية والتي قد ترتبط بحدوث نوبة صرع.
• الاتصال مع شخص مصاب بفيروس كورونا (كوفيد-19).
• ارتفاع درجة الحرارة وعدم الاستجابة للأدوية المستخدمة.

ويوجد العديد من الحالات الصحية التي تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ومنها ما يلي:

• التهاب المعدة والأمعاء.
• نزلات البرد.
• وجود التهاب في الأذن أو الرئة أو الجلد أو الحلق أو المثانة أو الكلى وغيرها من الأعضاء.
• الإنهاك الحراري.
• إصابة الشخص بفيروس كورونا.
• تعرض الشخص إلى ضربة شمس.
• وجود حالة التهابية في الجسم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• تناول أدوية معينة تسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة ومرض التهاب الأمعاء.
• تعرض الشخص إلى جلطات دموية.
• إصابة الشخص بسرطان معين.
• وجود اضطرابات هرمونية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تسنين الأطفال.

للمزيد:

• حرارة الجسم من أين تأتي؟ وكيف نفهمها؟

يوجد العديد من الطرق التي يمكن من خلالها قياس درجة حرارة الجسم عند الرضع، ويفضل استخدام ميزان الحرارة الرقمي بدلاً من ميزان الحرارة الزئبقي للحصول على قراءة دقيقة، ويوجد ثلاث طرق رئيسية يمكن من خلالها قياس درجة حرارة الجسم عند الرضع ومنها:

• قياس درجة الحرارة من فتحة الشرج، وتعتبر من أفضل الطرق عند الرضع والأطفال الصغار حتى سن 3 سنوات مع مراعاة النصائح اللازمة لتجنب حصول ثقب في المستقيم. وتعتبر قراءة 38 درجة مئوية أو أعلى تدل على وجود ارتفاع في درجة الحرارة.
• قياس درجة الحرارة من على الجبين، حيث يتم استخدام مقياس حرارة الشريان الصدغي وتعبر أسهل من قياس الحرارة من فتحة الشرج. وتعتبر قراءة 38 درجة مئوية أو أعلى تدل على وجود ارتفاع في درجة الحرارة.
• قياس درجة الحرارة عن طريق تحت الإبط، حيث تعتبر من الطرق الأولى المستخدمة للتحقق من وجود حرارة عند الطفل ولكن يجب بعدها التأكد من درجة حرارة الجسم عند الرضع عن طريق الجبين أو فتحة الشرج. وتعتبر قراءة 37.2 درجة مئوية أو أعلى تدل على وجود ارتفاع في درجة الحرارة.

ينصح بضرورة الاتصال بالطبيب المختص في حال ظهرت درجة حرارة الجسم عند الرضع 38 درجة مئوية أو أعلى، مع مراعاة عدم قياس درجة حرارة الرضع من الأذن قبل سن 6 أشهر حيث لا تعتبر هذه الطريقة دقيقة في هذا العمر.

وعند استخدام ميزان الحرارة الرقمي يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة بعناية دقيقة وذلك للحصول على قراءة دقيقة، ويمكن اتباع النصائح التالية عند قياس درجة حرارة الجسم عند الرضع من فتحة الشرج:

• وضع الطفل على بطنه في حضن الأم أو الاستلقاء على ظهره مع رفع كلا الساقين نحو الصدر.
• يمكن وضع كمية قليلة من الفازلين على رأس ميزان الحرارة وفتحة الشرج.
• إدخال ميزان الحرارة برفق في فتحة الشرج بما لا يزيد عن 2.5 سم.
• يجب التوقف عن إدخال الميزان في حال مقاومة الطفل ذلك.
• يجب مسك الطفل بشكل ثابت والانتظار حتى يصدر ميزان الحرارة صوتاً ويعطي قراءة.
• تنظيف ميزان الحرارة بالماء والصابون أو الكحول.

للمزيد:

• ارتفاع حرارة أطراف الرضع
• التعامل مع ارتفاع حرارة الطفل

يحتاج الجسم إلى درجة حرارة داخلية طبيعية حتى يستطيع العمل والقيام بالوظائف الحيوية على النحو السليم، حيث يعمل الجسم بشكل أفضل عندما تكون درجة حرارة الجسم الطبيعية حوالي 37 درجة مئوية مع العلم أن درجة حرارة الجسم تختلف من شخص لآخر وعند الشخص ذاته من وقت لآخر، حيث أن درجة حرارة الجسم في الصباح تختلف عن درجة حرارة الجسم بعد الظهر أو بعد تناول الطعام أو بعد ممارسة الرياضة وغيرها.

ويتم العمل على تنظيم درجة حرارة الجسم من خلال آليات التنظيم الحراري للحفاظ على توازن الجسم، وذلك لأن انخفاض درجة الحرارة إلى أقل من 35 درجة مئوية قد يسبب السكتة القلبية أو تلف الدماغ أو الموت وإن ارتفاع درجة حرارة الجسم أعلى من 42 درجة مئوية قد يسبب  تلف في الدماغ أو الموت.

ويتم تنظيم درجة حرارة الجسم والتحكم بها من خلال جزء من الدماغ يسمى الوطاء ما تحت المهاد (بالإنجليزية: hypothalamus)، حيث يقوم هذا الجزء من الدماغ باستشعار درجة حرارة الجسم الداخلية ومن ثم إرسال إشارات إلى العضلات والأعضاء والغدد والجهاز العصبي للاستجابة بعدة طرق من أجل المساعدة في إعادة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.

ومثال الاستجابة لارتفاع درجة حرارة الجسم والحاجة للتبريد، فإن الجسم يقوم بآليات للمساعدة في ذلك ومنها:

• التعرق، حيث تقوم الغدد العرقية بإفراز العرق الذي يساعد في تبريد الجسم خلال تبخره مما يساعد في خفض درجة حرارة الجسم الداخلية.
• التوسع في الأوعية الدموية تحت الجلد، حيث يزيد تدفق الدم إلى البشرة بعيداً عن الجسم الدافئ مما يسبب إطلاق الحرارة من الجسم.

وأما مثال الاستجابة لانخفاض حرارة الجسم والحاجة لرفع درجة حرارة الجسم، فإن الجسم يقوم بآليات للمساعدة في ذلك ومنها:

• التضيق في الأوعية الدموية تحت الجلد، مما يساعد في الاحتفاظ بالحرارة بالقرب من أعضاء الجسم الداخلية.
• العمل على توليد الحرارة، حيث تقوم العضلات بإنتاج الحرارة عن طريق الارتعاش.
• العمل على توليد الحرارة من خلال الهرمونات، حيث  تفرز الغدة الدرقية هرمونات تعمل على زيادة التمثيل الغذائي مما يزيد من الطاقة التي ينتجها الجسم وبالتالي زيادة الحرارة.

للمزيد:

• حرارة الجسم من أين تأتي؟ وكيف نفهمها؟

من الطبيعي أن تختلف درجة الحرارة وتتقلب خلال اليوم الواحد وخلال الأيام المختلفة وطوال فترة الحياة، وإن ظهور درجة حرارة الجسم أعلى أو أقل من الحد الطبيعي يشير إلى وجود مشكلة معينة تستدعي استشارة الطبيب لتحديد السبب.

ويجب الإشارة إلى أن درجة حرارة الجسم الطبيعية لا تعتبر ثابتة لجميع الأشخاص، حيث كان الأطباء في القدم يضعون درجة حرارة 37 درجة مئوية معيار ثابت للحرارة، ولكن يمكن اعتبار درجة الحرارة التي تتراوح بين 36.1 درجة مئوية وحتى 37.2 درجة مئوية طبيعية للبالغين، ودرجة حرارة الجسم التي تتراوح بين 36.6 درجة مئوية حتى 38 درجة مئوية طبيعية عند الأطفال والرضع.

ويجب العلم أن درجة حرارة الجسم لا تبقى ثابتة طوال اليوم، ويوجد العديد من العوامل التي تتحكم في درجة حرارة الجسم ومنها:

• مدى النشاط خلال اليوم.
• توقيت قياس درجة الحرارة.
• العمر.
• الجنس.
• طبيعة الطعام والشراب الذي يتم استهلاكه.
• التوقيت من الدورة الشهرية للإناث.
• طريقة قياس درجة حرارة الجسم.

كما يمكن تقسيم درجة حرارة الجسم الطبيعية حسب العمر كما يلي:

• الأطفال الرضع حتى عمر 10 سنوات: 35.5 أو 36.6 درجة مئوية حتى 37.5 أو 37.2 درجة مئوية.
• 11-65 عاماً: 36.4 أو 36.1 درجة مئوية حتى 37.6 أو 37.2 درجة مئوية.
• أكثر من 65 عاماً: 35.8 درجة مئوية حتى 36.9 درجة مئوية.

يجب العلم أن ظهور درجة الحرارة أعلى أو أقل بقليل من الحد الطبيعي لا يعتبر أمر مثير للقلق، إلا أن وجود اختلاف كبير بين درجة حرارة الجسم الطبيعية ودرجة حرارة الجسم التي تم قياسها يستدعي مراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب والعلاج المناسب إذا استدعى الأمر ذلك.

للمزيد:

• حالات مرضية تظهرمع ارتفاع درجات الحرارة
• حرارة الجسم من أين تأتي؟ وكيف نفهمها؟