مضى على عامين ولم ينتهى العصب السابع منى رغم علاجى المنتظم بالكرتوزون والعلاج الطبيعى فهل سوف يظل هكذا ام هناك حل؟مع العلم ان طبيبى قال لى انة لايوجد فائدة من تمام الشفاء

صاب العصب الوجهي في منشئه مع العصب السادس بالآفات الوعائية مع فالج شقي مقابل . كما يصاب بأورام الجسر مع أعصاب قحفية مجاورة وفالج مقابل ويصاب في كسور الصخرة وفي التهابات الأذن الوسطى والخشاء . ويمكن أن يصاب بآفات الغدة النكفية ولا سيما الأورام والساركوئيد وقد يصاب بالحلأ النطاقي بإصابة العقدة الركبية مع الطفح الوصفي في صماغ الأذن الخارجي وفي الثلث الأمامي من اللسان أما أكثر أسباب شلل العصب الوجهي شيوعا فهو شلل بل وهو شلل العصب الوجهي المنفرد وليس سببه حتى الآن أكيدا ولكنه يعزى لتوذم العصب واختناقه داخل قناته العظمية أما السبب الوذمة فيظن انه تحسسي أو التهابي بالحمات . يتظاهر شلل بل بشلل يشمل القسمين العلوي والسفلي من الوجه فيتعذر على المريض إغلاق عينه أو رفع حاجبيه أو تجعيد جبهته كما ينحرف فيه عند الضحك والتكسير إلى الجهة المقابلة ويتعذر عليه التصغير وتزول خطوط التعبير الوجهي ويصعب عليه إدارة اللقمة في الجهة المشلولة فيتراكم الطعام فيها إلا دفعه بيده وقد يفقد حس الذوق في الجهة المصابة كما قد يشكو المريض من الم في الحفرة الابرية الخشائية يدوم أو أياما قليلة . تفرق لقوة بل المحيطية عن اللقوة المركزية ( إصابة العصبة المحركة العلوية ) يكون إصابة القسم العلوي من الوجه في الثانية خفيفة ( لان نواة هذا القسم تأخذ تعصبها من الجبهتين ) فيبقى المريض قادرا على إغلاق عيني وتجعيد جبهته يشفى 90 % من المرضى كاملا . ويبدأ التحسن بعد 2-3 أسابيع ويتكامل خلال 2-3 شهور يصاب 5 % من المرضى بشلل دائم مع تشنج عضلي وتقلصات لا إرادية في عضلات الوجه . المعالجة : تفيد في معالجة اللقوة المحيطة بالستيروئيدات القشرية إذا أعطيت باكرا خلال اليومين الأولين وتكفي 30 مغ من السيروتيزون أو 6 مغ من الديكسامتيازون يوميا عن طريق الفم .