انتى عمرها 6 سنوات وجودتها منذ ثلاث شهور تعانى من تشنجات واغماء تستمر لمدة دقيقتين و ذهبت إلى دكتور المخ والأعصاب وتناولت عقار كربابكس قرصين فى اليوم ومع ذلك توقفت التشنجات لمدة شهر ثم عاودت الظهور ثانية ذهبت إلى طبيب آخر نصحني يعطائها قرصين صباحا وقريصين مساء مع العلم أنها فى رسم المخ ظهرت النسبة بسيطة ما الحل حتى لا ترجع التشنجات ومع النصائح الواجب مراجعتها مع الشكر

يفضل اضافة قرص ريفوتريل 5وملجم قرص بعدالفطار وقرص بعد العشاء يوميا مع المتابعة برسم المخ بالكمبيوتر كل 3شهور وينصح بالابتعاد عن منبهات المخ مثل مادة الكولا السوداء الموجودة ببعض المشروبات الغازية او الشاى او القهوة مع التقليل من التعرض للاجهزة اللتى تصدر بعض الذبذبات العالية مثل اجهزة الموبايل والتلفزيون والكمبيوتر كما ينصح بعدم تناول الادوية المنبهة للمخ وبعض الاغذية المنبهة للمخ مثل الشيكولاتة والعصائر المحفوظة والمقرمشات

ابنتان تؤام و واحدة منهما تعانى من كهرباء زائدة على وقد قمنا بعمل أشعة مقطعية ورسم المخ أظهر ان هناك نسبة بسيطة وقد نصحني طبيب اعصاب اطفال بأن تتناول عقار كربابكس قرصين صباحا وقرصين مساء علما بأن وزنها 25 كجم ومع ذلك لم تتوقف التشنجات تأتى على فترات فقمنا بعمل أشعة رنين مغناطيسى وأظهر أن هناك بؤرة صرعية فى الجزء الشمال فى المخ وكان تشخيص الطبيب كالتالى left mesial temporal selerosis complex partial seizures وقد قام الطبيب بتغير الدواء إلى trileptal شراب 5 سم مع سحب الكربابكس وقال لى الطيب اذا لم يتوقف التشنجات سوف نقوم بإجراء عملية لاستئصال الجزء المتليف فى المخ

بالفعل كلام الزميل الطبيب المعالج مضبوط لان حالات الصرع المستعصية والغير مستجيبة للعلاج الدوائى ننصح فيها بعملية استئصال للسبب العضوى الموجود بالمخ وهو فى هذه الحالة الجزء المتليف بالمخ والمسبب للبؤرة الصرعية النشطة بالمخ

ان شاب عند 35 سنة كنت عندة كهرباء زيادة فى المخ وتم اخذ الدباكين من صغيرة منذو 15 سنةكنت اخذ حبية صباحا واحدة مساء وتم عمل اشعة منذو سنة وكل الدكتور الحمد اللة الاشعة تمم تمتخفيف لجرع ثم رجاع التشنجات

ننصحك بعمل رسم مخ بالكمبيوتر لقياس نسبة الكهرباء بالمخ مع اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع متابعتنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لابلاغنا بالنتائج لضبط الجرعة العلاجية لك مع متابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله

ابنتى تعانى من بؤرة صرعية فى الجانب الشمال من المخ وهذا سبب لها تشنجات وقد تناولت عقار كاربكس ولم تتوقف التشنجات وقمنا بسحبه من الجسم وإعطائها trileptal شراب ومع ذلك فإن لديها عدم اتزان وتأتيها نوبات تشنجية خفيفة على مدار اليوم فهل هذا لأننا تسحب الكربابكس ويعطيها trileptal فى نفس الوقت وهل هذا لا يستدعى القلق وقد نصحني الطبيب فى حالة أن الدواء لم يوقف التشنجات أن نقوم بإجراء عملية جراحية للاستصال الجزء المتليف من المخ فهل هذه العملية لا تؤثر عليها فى المستقبل وهل تستدعى العملية حلاقة الشعر وفتح الجمجمة وما هى الآثار الجانبية للعملية علما بأن ابنتى عمرها 6 سنوات ووزنها 24 كجم

بالتاكيد لكل عمليات المخ مضاعفات موصوفة بالكتب العلمية والمشكلة ان الخلايا العصبية اللتى تموت لاتتجدد مرة اخرى فمن الممكن حدوث مضاعفات مؤثرة على المريض ومن الممكن ان تستمر المريضة على العلاج بعد العملية وبالتاكيد العملية تحتاج حلاقة لجزء من الشعر وفتح للمنظار بسيط فانا راى اذا كنت غير مطمئنة الى العملية ونتائجها استمرى على العلاج بtrileptal لمدة سنتين باستمرار مع المتابعة برسم المخ وقياس نسبة الدواء بالدم شهريا مع المتابعة مع الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك

قد عرضت عليك حالة ابنتى لديها 6 سنوات التى تعانى من كهرباء زائدة على وقد اتضح من أشعة الرنين ان هناك تليف بجزء من المخ و فى حالة أن الأدوية لم تأتى بنتيجة يمكن أن نقوم بإجراء عملية لاستئصال الجزء المتليف ما هى طبيعة هذه العملية وهل اذا قومنا بعملها لن تأتى التشنجات ثانية وهل فى حالة إذا استجابت للعلاج و توقفت عن أخذ الدواء هل يمكن إن تأتيها التشنجات ثانية

هذه العملية بطريقة مبسطة هى عملية كى للبؤرة الصرعية النشطة بالمخ للجزء المتليف وهى عملية دقيقة بالمنظار والكمبيوتر وتجرى حاليا فى مصر ونتائجها جيدة ولكن بعض الحالات لاتتحسن بعدها بنسبة 100% والمريض يحتاج بعدها على الاستمرار على الفينوتوين100ملجم لمدة عام على الاقل مع المتابعة برسم المخ واشعة الرنين اما اذا استجابت المريضة للعلاج بالادوية فلاداعى لاجراء العملية وبالطبع استمرار العلاج لفترة لاتقل عن عامين بانتظام بدون تخلف ولو لوجبة واحدة حتى لاتطول فترة العلاج مع المتابعة برسم المخ كل3شهور وقياس نسبة الدواء بالدم مرة شهريا على الاقل وتحت اشراف الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للمتابعة

لدي طفلين يعانون من التشنجات منذ عشر سنوات ولم يشخصو المرض او وقف الم التشنجات بالعلم جربو في الاطفال جميع ادوية التشنجات اسال الله العظيم ان يرحم والديكم والسلام عليكم

ننصحك بالتواصل معنا على الاستشارات اتلخاصة بموقع الطبى لافادتنا بنتائج اشعات الرنين المغناطيسى ورسم المخ بالكمبيوتر للطفلين وذلك لتقييم حالتهم بدقة ووصف العلاج المناسب وضبط الجرعات العلاجية ومتابعة حالتهم حتى الشفاء التام انشاءالله

اعاني من نشاط زائد في كهرباء المخ واستخدم لامكتال ١٢٥ صباحا و١٢٥ مساء لكن اعاني من خمول وكسل ويكون اكثر خاصة في ساعات الصباح الاولى في العمل مع ان نومي منتظم وامارس الرياضة

دواء لامكتال لايؤدي الى الخمول ولكن ممكن ان تكون هناك نوبات صرع خلال النوم او ان حالتك النفسيه مائله الى الكأبه

والدي عاني من تشنجات قبل سنة ونصف لمدة نصف ساعة اعطي epitam واصل ف العلاج لمدة 6 شهور بعد توقف العلاج بسنة رجعت التشنجات لمدة تلت ساعة ما السبب في التشنجات؟

ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسي على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر وافادتنا بالنتيجة لتقييم حالة والدك ووصف العلاج اللازم مط

ابنتى عمرها 6 سنوات وتعانى من كهرباء زيادة بس تليف فى الجزء الشمال من المخ وقد نصحني الطبيب فى حالة عدم الاستجابة للعلاج أن يتم استصال الجزء المتليف وأود أن أسأل هل اذا تم الشفاء بالأدوية دون اللجوء إلى جراحة هل وجود هذا الجزء المتليف فى المخ أن يزداد أو يسبب أورام فى المستقبل وما هى طبيعة العملية الجراحية هل بتكون بازالة شعر الرأس وفتح الجمجمة وهل تضمن العملية بعدم حدوث نوبات تشنج أخرى وتكون الحياة طبيعية وما هى الآثار الجانبية للعملية وهل تؤثر على الذكاء

لا تقلقى سيدتى من عمليات استئصال الجزء المتليف بالمخ فهذه العمليات حاليا متقدمة جدا ونتائجها جيدا لانها تجرى بالجراحات الميكرسكوبية بالجاما نايف اما ضمان عدم حدوث النوبات الصرعية بعد العملية فهو شئ غير مضمون بالمرة وتحتاج للعلاج بمضادات الصرع حتى بعد العملية اما اذا تم الشفاء بالادوية والاستجابة الجيدة فلا داعى للعملية من الاساس اماان التليف يسبب اورام فى المستقبل فهو شيئ غير وارد اما وجود اثار جانبية للعملية فهو ايضا وارد وايضا تليف المخ يؤثر بقدر ما على ذكاء الطفل بالمستقبل ويحتاج الى متابعة ورعاية خاصة فى التعليم وتنمية القدرات المعرفية للمخ

سؤال من أنثى سنة

الأمراض العصبية

ما هى الاعراض الجانبية لعقار كربابكس لطفلة عمرها سنوات ووزنها كجم وتعا

Q: تابع للموضوع ابني يعاني من التشنجات منذ 2009 وقد بدء بأخذ دواء التيجرتول C400بناء على استشارة الطبيب وهو الأن يأخذ حبة ونصف صباحا وحبة ونصف مساء مع الدواء لميجتال حبة عيار50

تعتمد الجرعة على الوزن و يجب عمل فحص مستوى الدم لهذه الادوية صباحا صائما

22 مايو 2014

7221

ما هى الأعراض الجانبية لعقار كربابكس لطفلة عمرها 6 سنوات ووزنها 24 كجم وتعانى من كهرباء زائدة على المخ وتأخذ كربابكس قرصين صباحا وقرصين مساء وهل هو يساعد على وقف التشنجات نهائيا مع العلم أنها استمرت لمدة شهرين ونصف تأخذ قرص واحد صباحا وآخر مساء ولم تتوقف التشنجات ولذلك تم زيادة الجرعة ارجو الرد للضرورة مع الشكر

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور حسن محمد النوبى

دماغ واعصاب

الكاربابكس او الكاربامازبين من الادوية الفعالة فى علاج النوبات الصرعية ولها بعض الاعراض الجانبية مثل الدوخة والزغللة ونقص التركيز ولكن اكثر مانخشاه من الاعراض الجانبية هو نقص كرات الدم البيضاء ونقص الهيموجلوبين مما يؤدى الى ظهور طفح جلدى نتيجة نقص المناعة وشحوب بالوجه مع خمول وكسل بالحركة نتيجة فقر الدم لذلك ننصحك بعمل تحليل دورى شهريا للدم لعد كرات الدم البيضاء ونسبة الهيموجلوبين بالدم وقياس نسبة عقار الكاربامازبين بالدم وعرض نتائج التحليل على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لضبط الجرعات العلاجية وعلاج الاعراض الجانبية ان وجدت مع المتابعة باستمرار طوال فترة العلاج

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

23 مايو 2014