أسئلة واجابات طبية الأمراض الجلدية

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، سلامة الوالد. وجود ألم مع دمل في إصبع اليد وارتفاع بسيط في الحرارة يستدعي المتابعة الجيدة، لأن التهابات الأصابع قد تكون سطحية، لكن بعضها قد يمتد إلى الأنسجة العميقة أو الأوتار أو العظم إذا لم يُعالج بشكل مناسب. إليك بعض الارشادات العامة:

• بالنسبة للعصر: لا أنصح بأن يقوم والدك بعصر الدمل أو فتحه بنفسه في المنزل. إذا كان هناك خراج متجمع بالفعل، فقد يحتاج إلى فتح وتصريف طبي، لكن هذا يختلف تمامًا عن عصره باليد. الطبيب يحدد وجود تجمع صديدي بالفحص، وأحيانًا بالسونار، ثم يقوم بالتصريف بطريقة معقمة إذا لزم الأمر.
• إذا كان الالتهاب في بدايته دون وجود تجمع صديدي واضح، فقد يكتفي الطبيب بالمضادات الحيوية والعناية الموضعية والمتابعة.
• أما إذا تكوّن خراج واضح، فالمضادات الحيوية وحدها قد لا تكون كافية، ويصبح التصريف الطبي جزءًا أساسيًا من العلاج.

بالنسبة للأدوية المذكورة، سيفترياكسون (Rocephin) ولينزوليد (Linezolid) كلاهما مضادان حيويان، واللينزوليد يغطي أنواعًا من البكتيريا المقاومة مثل MRSA. لكن استخدامهما معًا يعتبر علاجًا قويًا نسبيًا، ولا يمكن تأكيد أن هذا المزيج هو الأنسب دون فحص الوالد ومعرفة شدة العدوى، الأمراض المصاحبة، ووظائف الكلى والكبد، وربما نتيجة مزرعة الصديد.

وجود حمى يجعل من المهم إعادة تقييمه طبيًا، خصوصًا إذا استمرت رغم العلاج. وإذا كان هناك صديد يمكن تصريفه، فقد تكون المزرعة واختبار حساسية المضادات مفيدين لتحديد الجرثومة والمضاد الأنسب.

ما أنصحك به:

• لا تعصر الدمل في المنزل ولا تثقبه بإبرة.
• استمر على  الأدوية كما وصفها الطبيب إلى أن تتم مراجعته ولا توقف المضادات أو تعدل جرعاتها.
• مراجعة طبيب جراحة عامة أو جراحة يد/عظام لتحديد هل يوجد خراج يحتاج إلى فتح وتصريف أم مجرد التهاب يمكن علاجه دوائيًا.
• رفع اليد لتقليل التورم والمحافظة على المنطقة نظيفة ومغطاة إذا خرج منها إفراز.
• من المهم أيضًا إخبار الطبيب إذا كان الوالد مصابًا بالسكري أو ضعف المناعة، لأن التهابات اليد تحتاج إلى متابعة أكثر حذرًا في هذه الحالات.
• يجب مراجعة الطبيب أو قسم الطوارئ سريعًا إذا ازدادت الحرارة، أو انتشر الاحمرار والتورم إلى بقية الإصبع أو اليد، أو أصبح الإصبع متورمًا بالكامل، أو ظهرت خطوط حمراء ممتدة إلى اليد، أو أصبح تحريك الإصبع مؤلمًا أو صعبًا، أو ظهرت قشعريرة أو تدهور عام.

قد يسبب استخدام مشقر الشعر بالفعل لحرق في البشرة أو تهيج، وذلك لاحتواء مشقرات البشرة على مادة بيروكسيد الهيدروجين (بالإنجليزية: Hydrogen Peroxide)، وقد يكون ذلك ناجم عن استخدام كمية خاطئة من مشقر انرجي، أو بسبب حساسية الجلد، أو ترك المشقر على الجسم لفترة طويلة.

أنصحك بمراجعة طبيب مختص في حال كانت مساحة الجلد المتلون كبيرة لتقديم العلاج المناسب ومنع ترك علامة حرق دائمة، وفي حال كان الحرق وتغير لون الجلد في منطقة صغيرة في الجسم وغير واضحة، فمن الممكن أن يختفي الأثر خلال فترة من الزمن دون الحاجة إلى اتخاذ إجراء محددة.

يمكن أيضًا في حال كان الحرق بسيطًا وما زال هناك احمرار في الجلد استخدام أحد الكريمات التي تساعد على شفاء البشرة، وبعد الشفاء من الحرق يمكن عمل تقشير للبشرة للمساعدة على اختفاء آثار الحرق في البشرة.

للمزيد:

• ما هي أبرز اضرار بودرة تفتيح الشعر المحتملة؟
• أفضل العلاجات المنزلية للحروق والأخطاء الشائعة في علاجها

أود التنويه بداية إلى ضرورة إجراء فحص سريري للحبة السوداء التي تصفها، فلا يمكن من خلال الوصف فقط تحديد طبيعة الحبة السوداء، وقد تدل بالفعل على مشكلة صحية خطيرة، فلا يجب التأخر في مراجعة الطبيب المختص.

قد يدل الانتفاخ الأسود في الجلد على الإصابة بالتقران المثي (بالإنجليزية: Seborrheic keratoses)، ويتميز هذا النوع من الاضطرابات الجلدية بظهور انتفاخات سوداء، أو بنية متقشرة على الجلد، ولا يستدعي هذا النوع من النتوءات الجلدية القلق، وفي حالات نادرة قد تدل الحبة السوداء غير متساوية الجوانب على الإصابة بأحد أنواع سرطان الجلد أيضًا، ومن أعراض سرطان الجلد الأخرى ما يأتي:

• الشامة غير منتظمة الحواف.
• الشامة التي يتغير حجمها وشكلها بشكل مستمر.
• الآفات الجلدية المؤلمة أو المسببة للحكة أو الحرقة.

يجدر عدم إهمال الأعراض المذكورة لأن التأخر في علاج سرطان الجلد قد يؤدي إلى صعوبة السيطرة على المرض، وفي المقابل هناك احتمال كبير أن لا تكون الحبة السوداء التي ظهرت لديك ناجمة عن مشكلة صحية خطيرة، ولكن يجب الاطمئنان حول طبيعة هذه الحبة ونفي الأسباب الخطيرة.

للمزيد:

• أعراض سرطان الجلد وعلاماته التحذيرية
• طرق علاج سرطان الجلد بالجراحة والتقنيات الحديثة

أتمنى لك السلامة وأود الإشارة بداية إلى الحاجة إلى مراجعة الطبيب للكشف عن مسبب هذه البقع البيضاء على الجلد، فقد يقدم الطبيب بعض العلاجات التي تساهم في علاجها أو الحد من انتشارها بحسب المسبب.

هناك عدة أسباب محتملة للبقع البيضاء على الجلد، ومنها الآتي:

• نقص الميلانين المنقط مجهول السبب (بالإنجليزية: Idiopathic Guttate Hypomelanosis).
• عدوى السعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).
• النخالة البيضاء (بالإنجليزية: Pityriasis Alba).
• مرض البهاق (بالإنجليزية: Vitiligo).

تختلف العلاجات المناسبة للأسباب المذكورة، ويتم تحديد العلاج المناسب من قبل الطبيب بعد إجراء الاختبارات التشخيصية المناسب.

للمزيد:

• البقع البيضاء في الوجه والجسم وعلاجها بالاعشاب

يعاني بعض الأشخاص من حالة صحية تسمى التهاب الجلد الدهني، والتي تتميز بالعديد من الأعراض التي تشمل ما يلي:

• ملاحظة وجود دهون في الوجه، أي أن البشرة تكون دهنية.
• ظهور بقع حمراء على الجلد، مع احمرار واضح في الجلد.
• ظهور قشور جلدية، أي ما يشبه القشرة على الوجه.
• حدوث حكة شديدة.
• ظهور منطقة الأنف، والذقن، والجبهة زيتية وبها لمعان.
• ظهور حب الشباب وآثارها نتيجة انسداد البشرة بالإفرازات الدهنية.

يفضل ضرورة مراجعة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن حتى يتم إجراء تقييم شامل وكامل مع تحديد العلاج المناسب، كما ينصح بضرورة مراعاة النصائح التالية:

• استخدام غسول مناسب للبشرة مرتين يومياً على الأقل.
• استخدام مرطب مناسب لنوع البشرة.
• ضرورة تقشير البشرة مرة واحدة فقط في الأسبوع، لتجنب تراكم خلايا الجلد الميتة وتحسين أعراض التهاب الجلد الدهني.
• استخدام المنتجات التي تحتوي على حمض الساليسيليك، حيث أن لها دور في التخفيف من الرؤوس السوداء وآثار الحبوب.
• استشارة الطبيب حول استخدام الشامبو الطبي المضاد للقشرة كغسول للبشرة مرة أو مرتين في الأسبوع، حيث أن لها تأثير مضاد للفطريات ويساعد في التخلص من قشرة الوجه.
• استشارة الطبيب حول الكريمات الموضعية أو الحبوب التي تحتوي على مضادات الفطريات.
• استشارة الطبيب قبل استخدام أي منتجات تحتوي على الستيرويدات، حيث يجب استخدام أنواع معينة بجرعات معينة ولمدة محددة فقط.

للمزيد:

• طرق تقشير البشرة الدهنية
• كيفية تنظيف البشرة الدهنية

أتمنى لطفلتك الشفاء العاجل، وأود الإشارة إلى أنه في حال لم يتم تشخيص إصابة طفلتك بالصدفية فيجب عدم التأخر في مراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب قبل تفاقم المشكلة الصحية، وأود لفت انتباهك إلى وجود عدد من المشاكل الصحية التي قد تصيب الأطفال وتؤدي إلى أعراض تشبه الصدفية، لذلك لا يمكن الجزم حول مسبب تقشر فروة الرأس لدى طفلتك حتى يتم إجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة.

أما بالنسبة للعلاج المناسب في حال تم بالفعل تشخيص الإصابة بالصدفية فإن كل حالة يتم تقدير العلاج المناسب لها على حدى، فلا يوجد طريقة محددة معتمدة لعلاج الصدفية لدى الأطفال الرضع أو الأطفال في السنوات الأولى من العمر، وقد يتضمن العلاج ما يأتي:

• استخدام المرطبات المناسبة للحد من جفاف البشرة.
• المحافظة على نظافة المنطقة.
• المحافظة على حرارة الغرفة المعتدلة في فصلي الصيف والشتاء.
• العلاج بالضوء.

فيما يتعلق بسؤالك حول إمكانية شفاء الأطفال من مرض الصدفية، فإن الصدفية التي تصيب الأطفال الرضع بشكل خاص يمكن أن تختفي تمامًا مع التقدم في العمر، على عكس الصدفية التي تظهر في وقت متأخر من العمر، والتي غالبًا ما تستمر مدى الحياة.

للمزيد:

• كيف يمكن علاج الصدفية نهائياً بالأدوية؟
• مرض الصدفية والزواج

يستخدم كريم اكرتين لحب الشباب تحت إشراف الطبيب المختص فقط، حيث أنه يحتوي على المادة الفعالة تريتينوين موضعي أحد مشتقات فيتامين أ، ويعمل على علاج حب الشباب من خلال ما يلي:

• التقليل من شدة وعدد حب الشباب.
• العمل على تعزيز شفاء حب الشباب.
• العمل على تعزيز نمو وتجديد خلايا الجلد.

ويرتبط كريم اكرتين لحب الشباب بالعديد من الآثار الجانبية التي تشمل جفاف الجلد الشديد وتقشر الجلد وغيرها الكثير، ويمكن السيطرة على هذه الأعراض من خلال اتباع النصائح التالية:

• استشارة الطبيب عن الحاجة للتوقف عن استخدام كريم أكرتين.
• استشارة الطبيب عن الحاجة للتعديل على جرعة كريم أكرتين، بصورة مؤقتة.
• استشارة الطبيب المختص عن نوع كريم الترطيب الخالي من الزيوت الذي يجب استخدامه مع كريم أكرتين.

للمزيد:

• طرق علاج ندبات حب الشباب
• كيف تمنع ظهور حب الشباب؟