عملت مؤخرا فحص الدم (الروتيني السنوي للكشف عن السكر) حيث عملت نوعين من الفحص: النوع اﻻول fasting blood test والثاني hba1c حيث اظهرت نتيجة الفحص العادي هو 5.2 اما في الفحص الثاني hba1c اظهرت 44 mmol/mol. السؤال كالتالي: هل 44 mmol/mol يعني عندي قابلية لمرض السكر؟

هذا الرقم يعادل بالوحدة المئوية المستخدمة من قبل منظمة السكري الامريكية ADA القيمة التالية = 6.2% وهذا يعتبر استعداد او قابلية لمرض السكري

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

ما هي الفترة الزمنية لاخذ عينات الدم للكشف علي السكري صائم وفاطر وهل نسبة 150 فاطر تعني الخطر وعمري60سنة

يجرى تحليل سكر الدم بعد صيام 8 ساعات تتأثر قيمة تحليل سكر الدم العشوائي، أي سكر فاطر، بتوقيت إجراء التحليل ومدى ابتعاده أو اقترابه من تناول الوجبة، ونوع وكمية الطعام المتناولة قبل إجراء التحليل لذلك يصعب الحكم على قيمة هذا التحليل تحياتي

عملت فحص السكر في الدم عن طريق الجهاز الذي يباع في الصيدليات حيث كانت نتيجة الفحص بعد ساعتين من اﻻكل 107 وبعد 12ساعة 120.ماهو سبب التفاوت الكبير في النتيجة؟

الجهاز السريع لا يستخدم فى التشخيص فقط يستخدم فى المتابعة عند الأكل يتحول الطعام إلى صورة مبسطة من المواد مثل النشويات تتحول إلى جلوكوز؛ بعد فترة من الصيام و عدم وجود جلوكوز من الطعام يبدأ الكبد فى إفراز جزء من الجلوكوز المخزن فيه على شكل جلايكوجين حتى يوفر سكر فى الدم (يستخدم الجلوكوز كمصدر للطاقة للخلايا حتى تقوم بعملها)

نقطة دم أفضل من فحص البول للكشف عن الحمض الكيتوني السكري

أخبار الطبي . وجد الباحثون أن اختبار الدم لجود الكيتون هو أفضل من فحص البول لمعرفة درجة الحمض الكيتوني السكري.

وأجرى الباحثون دراستهم في قسم الطوارئ على 516 مريض،و تم المقارنة بين فحص البول و فحص الدم ووجدوا أن فحص الدم هو الأفضل و الأدق من فحص البول في هذه الحالة المرضية التي تنتج بسبب ارتفاع السكر في الدم إلى درجة عالية .

هل لديك اسئلة متعلقة في هذا الموضوع؟
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية

اكتب سؤالك هنا، سينا يجهز الاجابة لك

هل لديك اسئلة متعلقة في هذا الموضوع؟
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية

اكتب سؤالك هنا، سينا يجهز الاجابة لك

المصدر: medscape

أسئلة وإجابات طبية

المقالات الطبية

الحمل والولادة رحلة الحمل خطوة بخطوة

موسوعة الأدوية

الفيديوهات الطبية

الدليل الطبي

الأخبار الطبية

المختبرات الطبية

الحاسبات الطبية

الأوراق والأبحاث المنشورة

مصطلحات طبية

اختبر نفسك

حاسبة سعراتك الذكية

سينا، مستشارك الصحي الموثوق

حاسبة سعراتك الذكية

سينا، مستشارك الصحي الموثوق

نقطة دم أفضل من فحص البول للكشف عن الحمض الكيتوني السكري

المؤلفون

عملت مؤخرا فحص الدم (الروتيني السنوي للكشف عن السكر) حيث عملت نوعين من الفحص: النوع اﻻول fasting blood test والثاني...

احصل على استشاره مجانيه, تواصل مع طبيب الان

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول...

ما هي الفترة الزمنية لاخذ عينات الدم للكشف علي السكري صائم وفاطر وهل نسبة 150 فاطر تعني الخطر وعمري60سنة

عملت فحص السكر في الدم عن طريق الجهاز الذي يباع في الصيدليات حيث كانت نتيجة الفحص بعد ساعتين من اﻻكل...

أحدث الفيديوهات الطبية

الأكثر زيارة

أسئلة وإجابات طبية

المقالات الطبية

الحمل والولادة رحلة الحمل خطوة بخطوة

موسوعة الأدوية

اكتشف الطبي

الفيديوهات الطبية

الدليل الطبي

الأخبار الطبية

المختبرات الطبية

الحاسبات الطبية

الأوراق والأبحاث المنشورة

مصطلحات طبية

اختبر نفسك

حاسبة سعراتك الذكية

سينا، مستشارك الصحي الموثوق

حاسبة سعراتك الذكية

سينا، مستشارك الصحي الموثوق

نقطة دم أفضل من فحص البول للكشف عن الحمض الكيتوني السكري

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

المؤلفون

عملت مؤخرا فحص الدم (الروتيني السنوي للكشف عن السكر) حيث عملت نوعين من الفحص: النوع اﻻول fasting blood test والثاني...

احصل على استشاره مجانيه, تواصل مع طبيب الان

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول...

ما هي الفترة الزمنية لاخذ عينات الدم للكشف علي السكري صائم وفاطر وهل نسبة 150 فاطر تعني الخطر وعمري60سنة

عملت فحص السكر في الدم عن طريق الجهاز الذي يباع في الصيدليات حيث كانت نتيجة الفحص بعد ساعتين من اﻻكل...

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي