طرق علاج فطريات الفم

يعاني البالغون قبل الأطفال الصغار من تقرحات الفم بأنواعها المختلفة، وقد تتسبب ببعض الألم وعدم الراحة، خصوصاً لذوي المناعة الضعيفة، لذلك سنناقش في هذا المقال طرق علاج فطريات الفم للأطفال والبالغين، سواء في الطرق الدوائية أو بالأعشاب.

علاج فطريات الفم بالأدوية

في علاج فطريات الفم بالأدوية، غالباً ما يستخدم الأطباء الأدوية المضادة للفطريات، على شكل جل موضعي، أو قطرات موضعية، أو سائل معلق، وتستخدم الأدوية الموضعية بشكل أساسي، أو على شكل حبوب فموية، اعتماداً على الحالة ودرجتها. [1,2,3]

من الأمثلة على الأدوية المضادة للفطريات المستخدمة في علاج فطريات الفم ما يلي: [1,2,4]

1. دواء الكلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole)، الذي يستخدم في الحالات البسيطة في علاج فطريات الفم، على شكل أقراص استحلاب (بالإنجليزية: Lozenges)، تذوب ببطء في الفم، بجرعة 10 ملغ 5 مرات في اليوم.
2. دواء النيستاتين (بالإنجليزية: Nystatin)، على شكل محلول معلق، بجرعة 5 ملغ 4 مرات في اليوم للحالات البسيطة من فطريات الفم. من الجدير بالذكر أن الأدوية السائلة تستخدم كغسول للفم قبل بلعها أو التخلص منها، ويجب توزيعها داخل الفم للوصول لجميع الفطريات الموزعة في الفم.
3. دواء الفلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole)، على شكل حبوب فموية. وغالباً ما يستخدم الدواء في علاج فطريات الفم المتوسطة إلى الشديدة، بجرعة 200 ملغ مرة واحدة يومياً، ثم تخفض الجرعة إلى 100 ملغ مرة واحدة يومياً، لمدة تتراوح ما بين 7-14 يوم.

في حال عدم استجابة الجسم للعلاج الفموي بالفلوكونازول، أو وجود أي من موانع استخدامه، تستخدم الأدوية التالية في علاج فطريات الفم المزمنة:

1. دواء البوساكونازول (بالإنجليزية: Posaconzaole) على شكل سائل معلق، ويستخدم بجرعة 400 ملغ مرتين يومياً لمدة 3 أيام، ثم تخفض الجرعة إلى 400 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 28 يوم.
2. دواء الإتراكونازول (بالإنجليزية: Itraconazole) على كل سائل فموي، بجرعة 200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 28 يوم.
3. دواء الفوريكونازول (بالإنجليزية: Voriconazole)، بجرعة 200 ملغ مرتين يومياً لمدة 28 يوم.
4. دواء الأمفوتريسين ب (بالإنجليزية: Amphotericin B)، في الحالات الشديدة فقط.

فور البدء بعلاج فطريات الفم بالأدوية، يستغرق العلاج أيام قليلة وقد تختفي الأعراض قبل الانتهاء من الفترة الموصوفة لاستخدام الدواء. لذلك يجب التنويه إلى أهمية إكمال الجرعة كاملة، حتى بعد اختفاء الأعراض، لتجنب الإصابة المتكررة بفطريات الفم.

للمزيد: فطريات الفم للكبار، ما هي الأسباب وكيفية العلاج

علاج فطريات الفم بالأعشاب الطبيعية

يمكن علاج فطريات الفم بالأعشاب الطبيعية وفي المنزل في الحالات البسيطة التي لا تتطلب العلاج بالأدوية، ومن الممكن استخدام ما يلي للمساعدة في تسريع علاجها: [5,6]

1. علاج فطريات الفم بالملح والماء، حيث أن الملح من المواد المطهرة التي تساعد في علاج فطريات الفم وأعراضها. يمكن الحصول على فوائده من خلال إذابة نصف ملعقة من الملح في كوب من الماء الدافئ، ثم الغرغرة بالخليط والتخلص منه.
2. علاج فطريات الفم البيضاء بعصير الليمون، نظراً لخصائص الليمون المضادة للفطريات والمطهرة للجراثيم والفطريات المتراكمة في الفم.
3. علاج فطريات الفم بخل التفاح، كونه مضاد للفطريات. يتم خلط ملعقة شاي من خل التفاح العضوي غير المفلتر في كوب من الماء الدافئ، والمضمضة به لمدة 15 ثانية ثم بصقه، وينصح بتكرار العملية بشكل يومي.
4. علاج فطريات الفم بالكركم، لاحتوائه على مادة الكركمين ذو الخواص المضادة للفطريات والالتهابات بشكل عام، وقد وجد أن الكركمين يساعد في علاج فطريات الفم البيضاء وغير البيضاء.

يمكن خلط ملعقة صغيرة من الكركم مع رشة من الفلفل الأسود، مع كوب من الماء أو الحليب، ويشرب الخليط دافئاً. يستخدم الفلفل الأسود لاحتوائه على مادة البيبيرين التي تساعد الجسم على امتصاص الكركم والاستفادة منه على أقصى حد.

1. علاج فطريات الفم باللبن والبروبيوتيك، التي تساعد في التخلص من البكتيريا وإيقاف نمو الفطريات في الفم.
2. علاج فطريات الفم بالفيتامين سي، الذي يقوي من مناعة الجسم ضد الجراثيم.
3. علاج فطريات الفم بالزيوت الأساسية، مثل زيت الأوريجانو، وزيت القرنفل، وتستخدم من خلال خلط نقطتين من زيت الأوريجانو في كوب من الماء وغرغرة الفم بالخليط ثم بصقه. أما عن طريقة استخدام القرنفل لعلاج فطريات الفم، فيتم نقع القرنفل المطحون في كوب من الماء المغلي لمدة 5 دقائق، ثم يصفى الخليط ويتم المضمضة به ثم بصقه.
4. علاج فطريات الفم بصودا الخبز، التي تعمل كمضاد للمبيضات (بالإنجليزية: Candida Albicans). يتم إذابة نصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب ماء دافئ، ثم المضمضة بالمحلول وبصقه.

بالإضافة إلى استخدام الأعشاب، ينصح بما يلي: [1,2]

1. تفريش الأسنان بشكل يومي مرتين على الأقل باستخدام فرشاة أسنان ناعمة.
2. تبديل فرشاة الأسنان فور علاج فطريات الفم.
3. تجنب استخدام غسولات الفم أثناء فترة العلاج، باستثناء الغسولات العلاجية.

اقرأ أيضاً: اختيار غسول الفم، وأهميته، وطريقة استخدامه | الطبي 

علاج فطريات الفم عند الأطفال

يصاب الأطفال وخصوصاً الرضع في عمر الرضاعة الطبيعية بالفطريات في الفم، وغالباً لا يحتاج علاج فطريات فم الرضيع باستخدام الأدوية، وتختفي من تلقاء نفسها. يمكن علاج فطريات الفم عند الأطفال بالحالات المتقدمة باستخدام مضادات الفطريات الفموية أو السائلة، مثل: [7,8]

1. دواء الفلوكونازول.
2. دواء الإيتراكونازول.
3. دواء النيستاتين.

تبدأ الأعراض بالاختفاء في غضون 5 أيام، مع أهمية الاستمرار على الدواء وإنهاء الجرعة كاملة.

في حال إصابة الرضيع بفطريات الفم، قد تنتقل إلى حلمة الصدر في حالات الرضاعة الطبيعية، لذلك قد يصف الطبيب مضادات الفطريات الموضعية التي توضع على الحلمة، لتجنب عودة العدوى لفم الرضيع مرة أخرى، مع أهمية مسح الدواء قبل الرضاعة. ومن الأمثلة على مضادات الفطريات الموضعية لعلاج فطريات الحلمات: [2,7,8]

1. دواء الكلوتريمازول.
2. دواء التيربينافين.

للمزيد: ما أسباب فطريات الفم للرضع والأطفال؟ وكيف تعالج؟

علاج فطريات الفم بعد الكيماوي

يعد العلاج بالكيماوي من الأسباب الشائعة لفطريات الفم، غالباً ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للفطريات للوقاية من الإصابة بفطريات الفم لدى مرضى السرطان، ولكن في حال تطور المرض، تعد الأدوية الفعالة في علاج فطريات الفم بعد الكيماوي ما يلي: [2,9]

1. دواء الفلوكونازول، بجرعة 150 ملغ مرة واحدة.
2. دواء الأمفوتريسين ب.
3. مجموعة الإكينوكاندينس (بالإنجليزية: Echinocandins).