9 من أعراض التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية

تعتبر الولادة القيصرية من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحة القيصرية لظروف اضطرارية يحددها وضع الأم وجنينها أثناء الولادة، أو نتيجة طلب السيدة ذلك خوفًا من ألم المخاض والولادة الطبيعية، ولا تكون الأم حينها على دراية تامة بمضاعفات الولادة القيصرية التي قد تحدث بعد شهور وحتى سنوات وأهمها التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية.

 تحدث التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية نتيجة تكون نسيج ندبي في الرحم أو عنق الرحم أثناء التئام الجرح وتعافي الجسم من العملية، يتسبب هذا النسيج الندبي بالتصاق جدران الرحم ببعضها مما يقلل حجم الرحم، وينتج عن ذلك مشاكل صحية واضطرابات إن تركت دون علاج، ولكن هل الالتصاقات خطيرة؟ (1)

يناقش هذا المقال كل ما يتعلق بالتصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية وكيفية علاجها.

يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.

توصف التصاقات الرحم بخيوط ملتفة من الكولاجين تتشكل حول مكان جرح العملية القيصرية أثناء التئامه، وقد تمنع تدفق الدم أو تؤثر على وظائف الرحم، وتؤدي أيضًا إلى ربط الأنسجة أو الأعضاء ببعضها مسببة ألمًا خفيفًا أو شديدًا جدًا، وعلى الرغم من أن جميع جراحات أمراض النساء والباطنية قد تسبب التصاقات، إلا أن التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية هي الأكثر شيوعًا. (4)

أعراض التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية

من المهم جدًا تمييز أعراض التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية، فعادة ما تعتقد الكثير من النساء أنها أعراض طبيعية لالتئام الجرح، ومن أهما ما يلي: (1)(4)

• ألم مزمن في الحوض، وذلك لأن الالتصاقات بعد القيصرية تربط الأنسجة داخل الرحم ببعضها، وأثناء الحركة الاعتيادية اليومية تتمدد هذه الأنسجة مؤثرة على الأعصاب المجاورة ومسببة ألم شديدًا في بعض الأحيان.
• عقم ثانوي (بالانجليزية:  Secondary Infertility): تمنع الالتصاقات بين المبيضين، أو قناة فالوب، أو جدار الحوض البويضة من الوصول إلى قناة فالوب، وقد تمنع أيضًا الحيوان المنوي أيضًا من الوصول إلى البويضة.
• ألم بطن غير مبرر، ومن الممكن أن يظهر بعد سنوات من الولادة القيصرية.
• صعوبة الوقوف بشكل مستقيم.
• انتفاخ البطن.
• ألم أثناء الجماع.
• ألم يرافق الإخراج.
• ازدياد آلام الطمث بعد الولادة القيصرية.
• ألم وطراوة مكان جرح العملية القيصرية.

تشخيص التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية

قد تتساءل كثير من النساء الآن "كيف أعرف أن لدي التصاقات بعد القيصرية؟"، لابد من استشارة الطبيب حول ذلك فهو من يشخص التصاقات الرحم بشكل صحيح، حيث يستطيع تمييز العلامات الصغيرة التي قد تشير إلى وجود التصاقات في الرحم بعد الولادة القيصرية، مثل الآتي: (3)

1. بروز ندبة العملية القيصرية بشكل ملحوظ وسميك، قد يشير ذلك إلى وجود التصاقات.
2. تغير لون الندبة إلى لون أغمق بكثير من لون البشرة، يمكن أن يدل ذلك إلى وجود التصاقات في الرحم أيضًا.

من الضروري سؤال الطبيب عن أي شكوك تراود المرأة، وخصوصًا إن كانت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، وقد يستخدم الطبيب الطرق الآتبة للتشخيص: (2)

1. تصوير الرحم والبوق.
2. تنظير الرحم لتشخيص الالتصاقات، ومعرفة أماكن تواجدها ومدى سمكها.

علاج التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية

يمكن علاج المضاعفات والأعراض المصاحبة لالتصاقات الرحم بعد الولادة بعدة طرق، أحدها هو عملية إزالة الالتصاقات (بالإنجليزية: Adhesiolysis)، لعلاج العقم أو الألم الناجم عن التصاقات الرحم، وهي عملية غالبًا ما تكون ناجحة لكن هناك احتمالية تشكل التصاقات جديدة أيضًا حتى بعد العملية، مما يجعل عملية إزالة الالتصاقات بالمنظار (بالإنجليزية: Laparoscopic Adhesiolysis) الخيار الأفضل للوقاية من تشكل الالتصاقات مرة أخرى. (3)

يمكن علاج التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية بطرق غير جراحية، منها: (1)(2)

1. الطرق الدوائية لعلاج الألم المصاحب مثل العلاج بالهرمونات.
2. بالون الرحم.
3. تنظير الرحم المتكرر.
4. التمارين الرياضية.
5. العلاج الطبيعي.
6. تغيير نمط الحياة إلى نمط أكثر صحة.

اقرأ أيضًا: 9 معلومات مهمة لتتجاوزي ما بعد الولادة القيصرية

مضاعفات التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية

يمكن أن تشمل مضاعفات التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية الآتي: (3)

• عسر الجماع وألم عند الجماع.
• العقم.
• آلام الحوض.
• مضاعفات عند إجراء جراحة في البطن بعد العملية القيصرية.

اقرأ أيضًا:  الولادة القيصرية الثالثة، هل هي آمنة؟

الوقاية من التصاقات الرحم بعد القيصرية

تعد الولادة الطبيعية هي أفضل طريقة لمنع الالتصاقات في المقام الأول، ولكن إن كان إجراء العملية القيصرية ضرورة، لوضع الأم أو الجنين الصحي، فيمكن الوقاية من الالتصاقات عن طريق الخطوات التالية: (3)

• استخدام بعض الأدوية التي قد تقلل فرصة حدوث التصاقات الرحم.
• إغلاق الغشاء البريتوني.
• إنشاء حاجز بين الأنسجة المتضررة مما يقي من التصاقهم ببعضهم.

للمزيد: ولادة طبيعية أم ولادة قيصرية؟

نصيحة الطبي

قد تصاب السيدة بالتصاقات الرحم بعد العملية القيصرية بسبب تكون نسيج ندبي في الرحم، مما يسبب التصاق الجدران ببعضها، من أهم أعراض التصاقات الرحم آلام الحوض والبطن غير المبررة، يمكن علاج التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية بالجراحة، أو العلاج الهرموني، أو بالون الرحم، تجنبًا للمضاعفات.