العقم الثانوي

Secondary infertility

العقم الثانوي

ما هو العقم الثانوي

العقم عند الرجال بعد الإنجاب ويسمى العقم الثانوي، وهو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب مرة ثانية، بعد مرور سنة كاملة على المحاولة. يقدر مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة نسبة الأزواج الذين يعانون من العقم الثانوي ب 11%. تشيع حالات العقم الثانوي بنسبة مقاربة لحالات العقم الابتدائي، وهو عدم القدرة على الإنجاب نهائياً بعد مرور سنة كاملة على المحاولة.

لا تُعامل حالات العقم الثانوي كما تعامل حالات العقم الابتدائي، إذ يميل الكثير من الأزواج إلى إهمال الموضوع تماماً، وكذلك يتشابه رد فعل الأصدقاء والمعارف بل وحتى الأطباء. ولكن التأثيرات النفسية المرتبطة بالحالة لا تختلف أحياناً عن تلك الناتجة من العقم الابتدائي.

يلعب هرمون التستوستيرون دوراً أساسياً في عملية إنتاج الحيامن وهي عملية معقدة وطويلة، ولها تفاصيل بالغة الدقة في انقسام وتماثل الخلايا. يصل تركيز التستوستيرون الى 100 ضعف تركيزه في قنوات الخصية نسبة إلى باقي الجسم، وتقل هذه المستويات مع تقدم العمر، وتقدر الإحصائيات أن حوالي 50% من الرجال بعمر الـ80 أو أكبر لديهم مستويات قليلة من التستوستيرون تكفي لتشخيص المريض بقصور الغدد التناسلية.

أسباب العقم الثانوي عند الرجال:

  • عند الرجال الأصغر سناً، وقبل تدهور مستوى التستوستيرون، تكون أهم أسباب العقم الثانوي هو قلة أو انعدام وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي أو قلة حركتها.
  • أما عند الرجال الأكبر سناً، فيتم التركيز بالإضافة إلى الأسباب السابق ذكرها، مشاكل تقدم العمر والأدوية المستخدمة من قبل المريض وعلامات مرض البروستاتا.
  • كما يلاحظ أنه مع تقدم العمر، تبدأ آثار اتباع أنماط غير صحية للحياة بالظهور على المريض، كما تبدأ آثار إصابة المريض بالأمراض المزمنة بالظهور.

الأسباب الشائعة لعقم الرجال:

  • دوالي الخصية: وهو تورم يحدث في كيس الصفن، بسبب تجمع السوائل في الأغشية المحيطة بالخصيتين. يحدث بشكل طبيعي عند الأطفال ويزول دون الحاجة إلى العلاج قبل بلوغ عمر السنة الواحدة، بينما يعتبر حدوث الحالة عند البالغين مرضياً، ويستدعي استشارة الطبيب.
  • التهابات المجاري التناسلية: وبالذات التهاب السل والالتهابات الفيروسية مثل فيروس النكاف والأمراض المنقولة عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري وغيرها.
  • جراحة المجاري التناسلية لمختلف الأسباب مثل إزالة الأورام الحميدة أو الخبيثة أو في حال تعرض المريض إلى إصابة مباشرة مثل حوادث السير وغيرها.
  • تأثير أنماط الحياة المختلفة مثل تناول الكحول وتدخين السجائر وزيادة الوزن.
  • استعمال مزيتات معينة أثناء الاتصال الجنسي قد يؤدي إلى قتل الحيامن، وينصح بالتأكد من نوع المزيتات قبل استعمالها لتفادي مثل هذه الحالة.
  • استخدام أدوية معينة مثل العلاجات الكيميائية وعلاجات ارتفاع ضغط الدم المزمن.
  • تأثيرات البيئة المحيطة مثل التعرض للمبيدات الحشرية والحياة في الأجواء الحارة.
  • الحالة النفسية للرجل مثل التوتر العصبي و متلازمة الرجل العجوز.
  • بعد عملية قطع القناة المنوية وهو يسبب عادة العقم الدائم إلا في حالات نادرة.
  • أمراض الدم مثل مرض الخلايا المنجلية والثلاسيميا.
  • الصحة العامة للمريض ومعاناته من الأمراض المزمنة مثل السكري أو الجلطات القلبية أو الدماغية وغيرها.

يعتمد تأثير تقدم العمر على الخصوبة وعلى بعض العوامل الشخصية لكل مريض على حدة، من حيث الصحة العامة والأمراض المزمنة وصحة الجهاز التناسلي ونظام الحياة والبيئة المحيطة بالشخص. هناك تغيرات محددة تطرأ على الجهاز التناسلي بسبب تقدم العمر وتشمل:

  • اضطرابات عمل الغدد الصماء وبالذات في محور غدة المهاد والغدة النخامية والخصية.
  • التغيرات النسيجية في الخصية.
  • تشوهات الخلايا الجذعية داخل الخصية.
  • قلة مستوى هرمون التستوستيرون.
  • قلة نشاط وفاعلية الحيامن.

كل هذه الأسباب تؤدي إلى قلة الخصوبة.

تُقيَّم حالة كل مريض على حدة من قبل الطبيب المختص. ويبدأ التقييم بأخذ السيرة المرضية الكاملة من المريض، ومن ثم الفحص السريري الكامل، مع التركيز على كل الأسباب المحتملة للعقم، وبالذات تلك التي يمكن علاجها مثل نصيحة المريض بالتوقف عن التدخين وإنقاص الوزن وتقليل استهلاك الكحول.

تؤخذ عينة من السائل المنوي للمريض للفحص المختبري لاستعراض وظائف الحيوانات المنوية، كما تؤخذ عينة من الدم لقياس الهرمونات وبالذات التستوستيرون، مع فحص هرمونات الغدة النخامية وغدة المهاد، وتستعمل عينة الدم أيضاً لتقييم صحة المريض العامة من حيث وجود الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، وتشخيص أو متابعة مرض السكري وغيره.

يختلف علاج الحالة بين مريض وآخر ويعتمد على سبب المرض، ويساعد تغيير السلوك الحياتي العام على علاج بعض الحالات، بينما تحتاج غيرها إلى علاجات مستمرة ولفترة طويلة، أو إلى الخضوع للعمليات الجراحية كعلاج دوالي الخصية، ويعتمد بعض الأطباء على وصف مضادات الأكسدة بشكل روتيني لهؤلاء المرضى، والذين استجاب عدد لا بأس به منهم لهذا النوع البسيط والآمن من العلاج.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4132591/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/expert-answers/secondary-infertility/faq-20058272
https://medlineplus.gov/ency/article/001191.htm

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-08-30 21:25:55

أسباب و علامات العقم عند الرجال

اسباب و علامات العقم عند الرجال

1

اسباب و علامات العقم عند الرجال
تنتج الاصابة بالعقم عند الذكور عن: - عدم قدرة الحيوان المنوي على الحركة. - قلة عدد الحيوانات المنوية. - تعرض اجزاء الجهاز التناسلي للحرارة المرتفعة لفترات طويلة. - التعرض للسموم والملوثات الكيميائية لفترات طويلة. - السكري. - دوالي الخصية. - الحصبة. - الادمان على المخدرات والكحول. - العلاج الاشعاعي.تظهر علامات وأعراض الاصابة بالعقم على النحو التالي: - عدم القدرة على الانجاب رغم حدوث اتصال جنسي لفترة تزيد عن 12 شهر.
0
2016-08-31 11:05:56
see-answer-arrow

2016-06-05 17:56:33

السلام عليكم من الآثار الجانبية لل سلفاسالازين عقم عند الذكور و يزول العقم عند التوقف عن العلاج .. فماهي المدة اللازمة للتوقف عن العلاج لزوال العقم

من الآثار الجانبية لل سلفاسالازين عقم عند الذكور و يزول العقم عند التوقف عن العلاج فماهي المدة اللازمة للتوقف عن العلاج لزوال العقم

1

من الآثار الجانبية لل سلفاسالازين عقم عند الذكور و يزول العقم عند التوقف عن العلاج فماهي المدة اللازمة للتوقف عن العلاج لزوال العقم
عندما تقوم يتحليل منوي شامل مرة كل شهر مثلا سترى نتيجة ايجاية او سلبية للعقم سواء قبل اقاف الدواء او بعده
0
2016-06-07 16:37:14
see-answer-arrow

2015-11-21 13:43:36

السلام عليكم هل ممارسة البنات للعادة السرية يؤدي الى عقم وكيف التاكد من وجود عقم ام لا قبل الزواج؟

هل ممارسة البنات للعادة السرية يؤدي الى عقم وكيف التاكد من وجود عقم ام لا قبل الزواج

1

هل ممارسة البنات للعادة السرية يؤدي الى عقم وكيف التاكد من وجود عقم ام لا قبل الزواج
كلا !! بشكل عام، وإذا لم تحصل مضاعفات! للتأكد من الوجود العقم يمكن عمل الفحوصات اللازمة عند اختصاصي /ة نسائية.
0
2015-11-22 13:46:18
see-answer-arrow

2015-04-03 13:17:17

ماهو علاج العقم

ماهو علاج العقم

2

ماهو علاج العقم
حسب نوع العقم!! تنتج الاصابة بالعقم عند الذكور عن: - عدم قدرة الحيوان المنوي على الحركة. - قلة عدد الحيوانات المنوية. - تعرض اجزاء الجهاز التناسلي للحرارة المرتفعة لفترات طويلة. - التعرض للسموم والملوثات الكيميائية لفترات طويلة. - السكري. - دوالي الخصية. - الحصبة. - الادمان على المخدرات والكحول. - العلاج الاشعاعي. للمزيد راجع عقم في القاموس.
0
2015-04-03 16:21:20
see-answer-arrow

2013-12-22 21:17:14

ماهي اسباب العقم عند الرجال

ماهي اسباب العقم عند الرجال

1

ماهي اسباب العقم عند الرجال
الأسباب عديدة : هناك اسباب تتعلق بالغدد ( نقص إنتاج هرمون L.H & F.S.H، تلف في الغدة النخامية،ارتفاع نسبة هرمون الحليب انخفاض في هرمون الذكورة) ... وهناك اسباب تتعلق بالخصيتين ( الدوالي ، التهاب الخصية ) ..... او مرض عضوي وعدم انتاج حيوانات منوية وممكن ايضاً اسباب خلقية ، التهاب البريخ التهاب البروستات ، البكتيريا ، خلل في الجماع ، عدم حصول الجماع في الوقت المناسب اي نزول البويضة ، عدم حصول انتصاب لاسباب نفسية او عضوية او شرايين ، ، تشوه خلقي في فتحة خروج السائل المنوي الخ الخ الخ
0
2013-12-23 04:23:52
see-answer-arrow

2013-10-01 10:43:46

علاج العقم

علاج العقم

3

علاج العقم
١-علاج العقم لدى المرأة: العقم الناجم عن اعتلال عنق الرحم , او تشوه الرحم , او انسداد القنوات (قناتي فالوب ) , او وجود تكيسات مبيضية : يعالج بالجراحة . العقم الناجم عن انعدام الاباضة , او ضعفها : يعلج بالادوية المنشطة للمبيض . وفي هذه الحالة ينبغي ان يكون العلاج تحت المراقبة الطبية الدقيقة لتجنب الحمل باكثر من جنين . علاج العقم لدى الرجل: حالات العقم القابلة للعلاج الطبي لدى الرجل هي قليلة جدا , وهي التالية : العقم الناجم عن التهابات في السائل المنوي , و يعالج بالمضادات الحيوية . للمزيد راجع عقم في القاموس.
0
2013-10-01 12:31:22
see-answer-arrow

2013-08-17 23:12:05

هل التأخر عن علاج دوالي الخصية اليسرى يسبب عقم دائم ؟ وهل يمكن علاج العقم ؟ ارجوكم اجيبوني

هل التاخر عن علاج دوالي الخصية اليسرى يسبب عقم دائم و علاج العقم كم اجيبوني

2

هل التاخر عن علاج دوالي الخصية اليسرى يسبب عقم دائم و علاج العقم كم اجيبوني
كلا... يمكن اجراء عملية دوالي الخصيه في اي وقت لقد تطور الطب في السنوات الاخيره تطورا ملحوظا واصبح العلاج ممكنا لكثير من الامراض التي كانت مستعصيه في السابق
0
2013-08-18 07:52:43
see-answer-arrow

2013-02-16 10:51:13

يشاع مصطلح العقم لدى الرجال - هل العاقر الذي لا يلد لا يخرج منه المني - ام انه يخرج منه المنى ولا يلد .... ضراحة لم افهم ماهي مسببات العقم .او كسوال بسيط ماهي مظاهر العقم .

يشاع مصطلح العقم لدى الرجال هل العاقر لا يلد لا يخرج منه المني ام انه يخرج منه المنى ولا يلد ضراحة لم افهم ماهي مسببات العقم او كسوال بسيط ماهي مظاهر العقم

1

يشاع مصطلح العقم لدى الرجال هل العاقر لا يلد لا يخرج منه المني ام انه يخرج منه المنى ولا يلد ضراحة لم افهم ماهي مسببات العقم او كسوال بسيط ماهي مظاهر...
رغم عدم ضلوعي باللغة اعتقد ان عاقر تقال للمرأة التي لا تنجب, عقيم تقال للرجل, ومظاهر العقم هي عدم الانجاب و اسباب العقم كثيرة , منها مايتعلق بالرجل و اخرى تتعلق بالمرأة
0
2013-02-16 19:39:32
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجنسية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجنسية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة