استئصال القولون (بالإنجليزية: Colectomy) هي نوع من الجراحة تستخدم لعلاج أمراض القولون مثل السرطان والأمراض الالتهابية أو التهاب الرتج القولوني، وتتم من خلال إزالة القولون (الأمعاء الغليظة)، سواءً جزءاً منه (استئصال القولون الجزئي) أو كله (استئصال القولون الكلي).
عادة ما يتم ربط الأجزاء المتبقية من القولون ببعضها بعد استئصال أجزاء منه ويسمى هذا الإجراء يمفاغرة القولون (بالإنجليزية: anastomosis)، وإذا كان الضرر في القولون كبير وتم استئصال جزء كبير منه فيمن أن ينشئ الجراح فحة توصل القولون إلى خارج الجسم وتسمى هذه العملية بفغر القولون (بالإنجليزية: Colostomy).
للمزيد: علاج القولون بالأعشاب
يعتمد اختيار نوع العملية على نوع المرض، وحالة المريض الصحية، يمكن أن تنفذ عملية استئصال القولون بطريقتين وهما:
تنطوي خطوات استئصال القولون المفتوح وباستخدام المنظار على ما يلي:
يجب أن يكون القولون والأمعاء نظيفين تماماً (عدا عن إجراءها كحالة طارئة نتيجة إصابة) ويتم ذلك عن طريق إعطاء لمريض محاليل يجب شربها قبل يوم من العملية، ويختلف نوع المحلول حسب اختيار الطبيب.
في اليوم السابق للعملية، يطلب من المريض التوقف عن الأكل والاكتفاء بشرب السوائل، ويطلب منه الصيام قبل حوالي 12 ساعة من العملية.
على المريض أيضاً مناقشة إعلام الطبيب عن الأدوية التي يتناولها بانتظام، حيث قد يطلب منه التوقف عن استخدام بعضها، كما يجب إيثاق استخدام مميعات الدم قبل العملية بحوالي أسبوع.
تختلف طريقة إجراء العملية باختلاف نوع العملية التي سيخضع لها المريض، وتشمل طريقة إجراء كل من نوعي عمليات استئصال القولون على ما يلي:
تنطوي طريقة إجراء عملية استئصال القولون بالمنظار على ما يلي:
تنطوي خطوات العملية الجراحية المفتوحة على ما يلي:
بعد انتهاء العملية، يبقي الطاقم الطبي المريض في صالة الإفاقة لحين زوال مفعول التخدير، يتم بعدها أخذه لغرفته حيث سيتم إعطائه بعض الأدوية ومنها مسكنات الآلام تعليمات الطبيب، أما بالنسبة للطعام والشراب وتختلف المدة حسب رأي الطبيب، وحالة المريض.
على المدى الطويل، تعتمد طبيعة الحياة على كمية القولون التي تمت إزالتها، فكلّما قلّ طول الجزء المُزال قلّ التغيير على طبيعة الحياة. لكن وحتى في حالة إزالة القولون بأكمله، يعود المريض إلى أنشطته العادية مع أسلوب حياة مختلف. وتستغرق فترة عودة المريض لحياته الطبيعية من 2 إلى 3 أسابيع.
أمّا في حالة إزالة الأورام السرطانية، يتم تحديد موعد العلاجات الإشعاعية أو الكيميائية أو الإثنين معاً، ويختلف العلاج الكيماوي لسرطان القولون بحسب نوع الورم ومدى انتشاره ومن حيث النوع والجرعة المحددة. حيث تتم مناقشة الحالة مسبقاً مع طبيبك ويتم تحديد العلاج حسب صور الأشعة والفحوصات.
للمزيد: آثار الأدوية على القولون
استئصال القولون يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك: يعتمد اختيار نوع عملية استئصال القولون على طبيعة المرض ومدى شدته. وكذلك يستخدم كإجراء وقائي عند بعض الناس المعرضين لسرطان القولون وبالذات داء البوليبات التي تعرف بالسلائل، وفي بعض الحالات النادرة يتم إجراء العملية نتيجة التعرض لإصابات طارئة. في بعض الأحيان يستخدم الاستئصال لعلاج الأورام الحميدة، لأن هذه الأورام قد تتسبب بتطور بعض المشاكل في مرحلة ما كانسداد الأمعاء والنزيف، أو تجرى بشكل وقائي لمتع السلائل أو الأورام الحميدة من التحول إلى ورم سرطاني. وفي حالة التهاب الرتج القولوني فإن الجزء المصاب يتعرض إلى التهابات والتقرّحات المتكررة، وإزالته قد تشفي المريض. يتم تشخيص معظم أمراض القولون عن طريق التنظير السفلي، بالرغم من وجود فحوصات أخرى قد تكون ذات نفع إلا أن الطريقة الأمثل تبقى التنظير.
توقعات ما بعد العملية في الغالب ممتازة وقلّما تحدث المضاعفات، ولكن وإن حدثت- فهي: بعض المضاعفات يمكن أن تحدث نتيجة التخدير، ومن الممكن حدوثها في أي عملية، ولكن يتم تفاديها عن طريق بعض الفحوصات الروتينية قبل العملية ويتم مناقشتها مع طبيب التخدير. تختلف النتائج باختلاف أسباب العملية، ولكنها في الغالب ممتازة وتعطي فرص شفاء جيدة سواءً لعلاج الأورام الحميدة أو الخبيثة، وهي في الغالب تعتمد على حالة المريض الصحية، خبرة الجراح، المعدات المتوفرة في المشفى بالإضافة إلى العلاجات بعد العملية.
hopkinsmedicine. Colectomy. Retrieved on the 21th of August, 2020, from: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/colectomy uchicagomedicine. Colectomy. Retrieved on the 21th of August, 2020, from: https://www.uchicagomedicine.org/conditions-services/colon-rectal-surgery/colectomy medlineplus. Large bowel resection. Retrieved on the 21th of August, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.