الثر الأبيض (بالإنجليزية: Leukorrhea)، أو ما يعرف بالإفرازات البيضاء (بالإنجليزية: White Vaginal Discharge)، هو نوع من أنواع الإفرازات المهبلية عند المرأة، ويتمثل على شكل سائل لزج، أبيض اللون، قليل الكثافة في الحالات الطبيعية. يحدث نزول إفرازات بيضاء عادة بشكل طبيعي عند بعض النساء خلال فترات مختلفة مثل وجود إفرازات بيضاء قبل الدورة أو بعد الدورة، ونزول الإفرازات البيضاء في الحمل.
تشكل الغدد الموجودة في عنق الرحم مصدر الإفرازات المهبلية، وتكون الوظيفة الأساسية لهذه الإفرازات هي ترطيب المهبل عند المرأة ومنع حدوث الجفاف فيه، وتعديل الوسط الكيميائي في المهبل لمنع حدوث الالتهابات، إضافة لدور هذه المفرزات كمزلق أثناء عملية الإثارة والممارسة الجنسية.
تتنوع وتختلف كمية، ولون، وكثافة الإفرازات المهبلية خلال مراحل الدورة الشهرية الواحدة وحتى من دورة لأخرى، هذه التغيرات في الإفرازات إما أن تكون طبيعية عندما لا يرافقها أي عرض أو أن تكون دلالة لوجود مشاكل في الأعضاء التناسلية عند المرأة خاصة في حال وجود حكة في المهبل مع إفرازات بيضاء أو صفراء. (2)
متى تكون الإفرازات البيضاء غير طبيعية؟
قد تظهر إفرازات المهبل البيضاء بعدة أشكال منها: (2)
قد تظهر إفرازات بيضاء في الأيام الأولى من الدورة الشهرية ويكون قوامها كبياض البيض، وقد تصفه بعض النساء بعبارة نزول سائل أبيض من المهبل مثل الحليب. كما يعتبر نزول إفرازات بيضاء كهذه علامة على التحضير للإباضة، وبالتالي إن نزول إفرازات مهبلية كريمية مثل الزبادي قبل الدورة يعد أمر طبيعي. والجدير بالذكر أن قد يحدث نزول إفرازات بيضاء قبل الدورة بأسبوع بكمية أكبر وتكون على شكل إفرازات بيضاء سميكة.
قد تكون هذه الإفرازات البيضاء من علامات الحمل، حيث أنه في المراحل المبكرة من الحمل قد تنتج إفرازات بيضاء سميكة حليبية أو إفرازات مهبلية مثل الخيوط، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية، والتي تحضر الجسم لأشهر الحمل التسعة. أما أهمية وجود هذه الإفرازات البيضاء في الحمل، فهي كالآتي:
طالما أن نزول إفرازات بيضاء في الحمل ليس له رائحة فإنها تعتبر طبيعية. أما إذا أصبحت الإفرازات ذات لون مائل للرمادي وتملك رائحة قوية فإن هذا دليل على وجود التهاب في المهبل.
خلال الإباضة قد تصبح الإفرازات البيضاء سميكة قليلاً تشبه المخاط، وقد تستخدم بعض النساء وجود إفرازات بيضاء كمؤشر طبيعي على الخصوبة التي تدل على احتمالية الحمل خلال هذه الفترة. ولكن من الجدير بالذكر أنه إذا رافق نزول إفرازات بيضاء سميكة حكة وألم، فإن ذلك يدل على احتمال الإصابة بالتهاب المهبل الفطري أو البكتيري.
قد تعاني المرأة أحياناً من وجود إفرازات بيضاء متكتلة أو متخثرة، والتي تحصل نتيجة التهابات فطرية. يمكن للفطر المسمى المبيضة البيضاء (بالإنجليزية: Candida Albicans) أن يزدهر ويتطور إلى عدوى، والذي قد يسبب نزول إفرازات المهبل البيضاء مثل الجبن.
يعد نزول إفرازات بيضاء غير طبيعي في حال رافقه أعراض أخرى أو تغير لون الإفرازات فغالباً هذا الأمر يرجح وجود مشكلة أخرى، وبشكل عام يجب مراجعة الطبيب في حال رافق نزول إفرازات بيضاء ما يلي: (3)
للمزيد اقرأ: رائحة المهبل أو الفرج الكريهة
ما سبب الإفرازات المهبلية البيضاء؟ إن أسباب نزول الإفرازات المهبلية البيضاء عديدة، وقد تتضمن: (1)(3) يعد الإفراز الأبيض جزءاً من الدورة الشهرية الطبيعية لدى المرأة وخصوصاً في الفترة التي تسبق حدوث الطمث، ويعود السبب لوجود إفرازات بيضاء قبل الدورة إلى ارتفاع وسيطرة هرمون البروجسترون عند المرأة قبل حدوث نزيف الدورة الشهرية، وهو من أشهر أسباب الإفرازات المهبلية البيضاء اللزجة للعزباء. للمزيد: دلالات الإفرازات البيضاء قبل الدورة هذه الحبوب عبارة عن هرمونات جنسية أنثوية أي استروجين وبروجسترون، تعطى لمنع حدوث الإباضة في منتصف الدورة، وبالتالي تفادي حدوث حمل لدى المرأة، هذه الحبوب تسبب خللاً في نسب الهرمونات لدى المرأة وبالتالي ترتفع نسبة نزول إفرازات بيضاء. إن الإفرازات البيضاء في الحمل تكون عادة طبيعية، والسبب في ذلك هو أنه عند حدوث الحمل لا يحدث خروج دم الطمث عند المرأة وتتوقف الدورة الشهرية لديها، ويبقى هرمون البروجسترون مسيطراً ومرتفعاً عندها. والجدير بالذكر أن حدوث أي تغيير في كمية أو طبيعة هذه الإفرازات البيضاء عند الحامل قد لا يعد طبيعياً. فمثلاً تعتبر زيادة نزول إفرازات بيضاء في الشهر التاسع من علامات الولادة، أيضاً في حال أصبحت الإفرازات البيضاء في الشهر التاسع سميكة وشبيهة بالهلام فقد تشير هذه التغييرات إلى حدوث الولادة المبكرة. (4) اقرأ أيضاً: تعرفي على علامات الولادة إن سبب الإفرازات البيضاء قد يكون الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان والكلاميديا، حيث تنتقل هذه الأمراض والجراثيم عبر الاتصال الجنسي بشكل أساسي وتسبب عدوى والتهاب في المهبل والأعضاء التناسلية الأنثوية. وتسبب هذه العدوى نزول إفرازات بيضاء من المهبل أو حتى غير بيضاء، إضافة لأعراض أخرى كالحكة في المهبل والألم. يصاب المهبل في بعض الأحيان بأنواع من الفطريات وأهمها فطر يدعى المبيضات البيضاء، وتسبب العدوى الفطرية خروج إفرازات بيضاء سميكة، ويرافق هذا الثر الأبيض حكة وحرقة في المهبل.الدورة الشهرية الطبيعية
حبوب منع الحمل
الحمل
الأمراض المنتقلة بالجنس
العدوى الفطرية
إن الآلية الأساسية لنزول سائل أبيض من المهبل هو ارتفاع نسبة هرمون البروجسترون عند النساء في النصف الثاني من الدورة أي بعد حدوث الإباضة. يؤدي البروجسترون إلى زيادة عدد الغدد الموجودة في عنق الرحم وسماكة مفرزاتها، وهذا الأمر يجعل المفرزات تتكثف بهذا اللون الأبيض، فإذاً ارتفاع نسبة البروجسترون سواء لسبب طبيعي كالتبويض مثلاً في الدورة الشهرية أو لسبب مرض أو اضطراب هرموني يؤدي لحدوث إفراز أبيض من المهبل. (1) اقرأ أيضاً: إفرازات ما بعد الدورة الشهرية
[1] Ashley Marcin. What Causes White Discharge Before Your Period? Retrieved on the 26th of October 2022. [2] Ellen Ellis. Everything You Need to Know About Vaginal Discharge. Retrieved on the 26th of October 2022. [3] WebMD. Vaginal Discharge: What’s Abnormal? Retrieved on the 26th of October 2022. [4] Americanpregnancy.org. Vaginal Discharge During Pregnancy. Retrieved on the 26th of October 2022.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.