متلازمة الحمى الدورية (بالإنجليزية: Periodic Fever Syndrome) هي مجموعة من الاضطرابات الوراثية النادرة جداً والتي يعاني فيها الطفل من نوبات متكررة من الحمى مع مرور الوقت، حيث:
عادة ما تكون بداية أعراض متلازمة الحمى الدورية في مرحلة الطفولة، ولكن قد تتأخر حتى سن المراهقة أو بعد ذلك. بالنسبة للفرد المريض، غالباً ما يكون هناك نمط حمى يمكن التنبؤ به، وعدد شائع من الأعراض المرتبطة بها ومسار مماثل للمرض الحاد.
إن الأعراض المصاحبة للحمى عادة ما تختفي تلقائياً مع اختفاء الحمى. ومع ذلك، في الحالات الشديدة من الأمراض الموروثة، يمكن أن يكون الالتهاب مزمناً مما يسبب ظهور أعراض دائمة وتطور مضاعفات طويلة الأمد.
إن العديد من الاضطرابات التابعة لمتلازمة الحمى الدورية هي وراثية (تنتقل من الوالدين) وتنتج من طفرة (خلل أو خطأ) في جين (هذا هو الكود الذي يحدد بنية البروتينات). يتم تحديد الإصابة بهذه المتلازمات من خلال:
والجدير بالذكر أن العديد من هذه المتلازمات لديها علاج محدد يساعد على التخفيف من أعراضها، والذي يعتمد في كثير من الأحيان على فهم المشكلة الناجمة عن العيب الجيني.
ومن الاضطرابات التابعة لمتلازمة الحمى الدورية والتي تعد موروثة:
إن من اضطرابات متلازمة الحمى الدورية مجهولة السبب هي متلازمة الحمى الدورية والقرحة الفموية والتهاب البلعوم والتهاب الغدة أو تضخم العقد العنقية (بالإنجليزية: Periodic Fever, Aphthous-Stomatitis, Pharyngitis, Adenitis) وتسمى أيضاً متلازمة بفابا (بالإنجليزية: PFAPA) أو متلازمة مارشال (بالإنجليزية: Marshall Syndrome).
إن لكل نوع محدد من اضطرابات متلازمة الحمى الدورية مجموعة خاصة من الأعراض الشائعة التي تظهر مع ارتفاع درجة الحرارة أثناء النوبات. وبالرغم من تنوع الأعراض ما بين الأمراض الالتهابية المختلفة وحتى من مريض لآخر، ولكن هناك العديد من الأعراض لمتلازمة الحمى الدورية الشائعة والتي تحدث في عدد من هذه الأمراض وتشمل:
يستخدم الأطباء الاختبارات التالية لتشخيص متلازمة الحمى الدورية:
لا يوجد علاج لمتلازمة الحمى الدورية ولا شفاء تام، وإنما يتم تقديم أدوية لمتلازمة الحمى الدورية عادة للمساعدة في الوقاية من أعراض الحالة. قد يصف طبيب المفاصل الأدوية المضادة للالتهابات للمساعدة في الحد من الأعراض، بالإضافة إلى علاجات أخرى تختلف تبعاً لنوع متلازمة الحمى الدورية المصاب بها المريض. وقد تشمل هذه الأدوية: إن استخدام تناول الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine) بانتظام ولمدى الحياة يمكن أن يمنع نوبات الأعراض لدى مرضى حمى البحر المتوسط، مما قد يجعل المريض يعيش حياة طبيعية مع متوسط العمر المتوقع. والجدير بالذكر أن الكولشيسين يمنع بدء النوبات ولكنه لا يعالج النوبة التي بدأت بالفعل، لذلك، لا ينبغي زيادة جرعة الكولشيسين خلال النوبة نشطة بالفعل. تساعد العوامل المضادة للالتهاب غير المحددة، بما في ذلك استخدام الستيرويد، على تخفيف أعراض متلازمة الحمى الدورية ، ولكن إن استخدام الستيرويد على المدى الطويل قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. إن الإيتانيرسيبت (بالإنجليزية Etanercept) هو دواء مشابه لمستقبل TNF، والذي عادة ما يستخدم في علاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب)، قد تبين أنه علاج فعال عند بعض المرضى الذين يعانون من المتلازمة الدورية المرتبطة بمستقبل عامل نخر الورم خاصة عندما يتم إعطاؤه في بداية الهجوم أو حتى كدواء وقائي. أظهرت الدراسات الأولية أن معظم المرضى اضطراب الالتهاب المتعدد الأجهزة عند الوليد يستجيبون بشكل كبير للعلاج بدواء الأناكيرنا (بالإنجليزية: Anakinra). ومع ذلك يجب أن يستمر هذا العلاج مدى الحياة لأنه لا يوجد شفاء تام لهذا المرض. إن استخدام دواء السيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine) لدى بعض المرضى المصابين بمتلازمة بفابا قد يمنع حدوث الهجمات.
إن أكثر مضاعفات متلازمة الحمى الدورية هو الإصابة بالداء النشواني والذي قد يؤدي في النهاية إلى حدوث فشل الكلى ويصبح المريض بحاجة إلى غسيل الكلى. وعادة ما تزداد فرصة الإصابة بالداء النشواني في حال التأخر في تشخيص المرض، أو التأخر وعدم امتثال المريض للعلاج.
إن اضطرابات متلازمة الحمى الدورية تستمر مدى الحياة، ولكن مع تقديم العلاج المناسب والالتزام به قد يؤدي إلى التخفيف من معدل حدوث النوبات المرض وقد يتم منعها كلياً. أيضاً إن الالتزام بالعلاج يقلل من فرصة الإصابة بمضاعفات المرض والتي قد تهدد حياة الفرد.
Cleveland Clinic. Periodic Fever Syndrome. Retreived on the 6th of February, 2021, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17354-periodic-fever-syndrome Melissa Elder. Periodic Fever Syndrome. Retreived on the 6th of February, 2021, from: http://www.cancertherapyadvisor.com/pediatrics/periodic-fever-syndromes/article/620231/ Riley Hospital for Children. Periodic Fever Syndrome. Retreived on the 6th of February, 2021, from: https://www.rileychildrens.org/health-info/periodic-fever-syndrome Jennifer Tousseau. What is a Periodic Fever Syndrome?. Retreived on the 6th of February, 2021, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.