الداء النشواني

Amyloidosis

الداء النشواني

ما هو الداء النشواني

الداء النشواني (بالإنجليزية: Amyloidosis) هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بتجمع بروتينات غير طبيعية تسمى البروتينات النشوانية (بالإنجليزية: Amyloid) في الأنسجة والأعضاء المختلفة في الجسم، مما يؤثر على شكلها وقدرتها على أداء وظائفها الطبيعية، والذي يسبب العديد من الاعتلالات الصحية الخطيرة لدى المريض.

انواع الداء النشواني

قد يصيب الداء النشواني أحد الأعضاء أو الأنسجة في الجسم، وقد يصيب عدة أعضاء في آن واحد ويسمى عندها بالداء النشواني المجموعي، وتتعد أنواع الداء النشواني تبعاً للأعضاء التي تصاب بالمرض والمسبب، وتشمل:

بشكل عام، يحدث الداء النشواني بسبب تراكم الأميلويد في أعضاء الجسم. وعلى الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بالداء النشواني، إلا أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة به. وتشمل هذه العوامل:

  • العمر: يتم تشخيص معظم الناس بالداء النشواني في سن 50 أو أكبر.
  • الجنس: يمثل الرجال ما يقرب من 70% من حالات الداء النشواني.
  • العرق: ويعد الأمريكيون الأفارقة أكثر عرضة للإصابة بالداء النشواني الوراثي من الأجناس الأخرى.
  • التاريخ العائلي: ينتشر الداء النشواني الوراثي في ​​العائلات.
  • التاريخ الطبي: الإصابة بعدوى أو مرض التهابي يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالداء النشواني ذاتي المناعة.
  • صحة الكلى: إذا تعرضت الكلية للتلف وأصبحت تحتاج إلى غسيل الكلى، فقد يكون الشخص في خطر متزايد. وقد لا يزيل غسيل الكلى البروتينات الكبيرة من الدم بنفس فعالية الكلى.

تتحول البروتينات في الجسم تبعاً للمسبب ونوع الداء النشواني إلى بروتينات غير طبيعية تسمى البروتينات النشوانية ويوجد 30 نوع منها، وهي بروتينات قليلة الوزن الجزيئي ليفية تطفو في بلازما الدم لتنتقل إلى الأعضاء من خلال الدورة الدموية لتتجمع فيها، وقد تتجمع البروتينات النشوانية في أحد الأعضاء في الجسم أو تنتشر لتصيب عدة أعضاء لتسبب فشل في وظائفها.

تتعدد أعراض الداء النشواني وفقاً للعضو المصاب والمرحلة المرضية، إذ لا يشعر بعض المرضى بأي أعراض في المراحل الأولية من المرض، ويمكن تقسيم الأعراض وفقاً للعضو المصاب.

اعراض الداء النشواني العامة

  • التعب والإرهاق.
  • ظهور آثار الكدمات حول العينين أو على البشرة.
  • ألم في المفاصل.
  • متلازمة النفق الرسغي، أو التنميل والوخز في اليدين والإبهام.
  • تورم اللسان.

اعراض الداء النشواني القلبي

  • ضيق التنفس عند القيام بمجهود بدني بسيط.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • التعب والإرهاق.
  • ألم في الصدر.
  • انخفاض ضغط الدم.

اعراض الداء النشواني الكلوي

  • أعراض الفشل الكلوي مثل انتفاخ القدمين والكاحلين، ومنطقة حول العينين.
  • ظهور رغوة في البول بسبب ارتفاع مستويات البروتينات فيه.

اعراض الداء النشواني المعوي

  • فقدان الشهية.
  • الإسهال.
  • الغثيان.
  • فقدان الوزن.
  • الشعور بالامتلاء بعد الأكل مباشرة.

اعراض الداء النشواني العصبي

  • عدم القدرة على التوازن عند الوقوف.
  • الاحساس غير الطبيعي بالحرارة أو البرودة.
  • وخز ، وألم، وتنميل في الأطراف.
  • غثيان.
  • إسهال.

للمزيد: اعراض السرطان حسب نوعه

يتم تشخيص الداء النشواني بمساعدة الطبيب المختص، حيث يقوم بإجراء الفحص السريري ومعرفة الأعراض الدقيقة التي يعاني منها المريض، والسيرة المرضية، والتاريخ المرضي عند العائلة للشخص المصاب، وقد يقوم ببعض الفحوصات الإضافية مثل:

  • تحليل الدم والبول، للكشف عن البروتينات النشوانية في الدم أو البول.
  • أخذ خزعة من العضو المصاب لتأكيد تراكم البروتينات النشوانية بداخله، وهي الطريقة التي يتم فيها تشخيص الداء النشواني بشكل قاطع ويتم معرفة نوع الداء النشواني وفقاً لنوع البروتينات التي تظهر.
  • الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية، ومخطط صدى الكبد، أو الطحال، أو القلب وغيرها.
  • أخذ خزعة من نخاع العظم لفحص أنسجة من داخل العظام.

لا يوجد علاج شافي للداء النشواني، حيث يعتمد الطبيب في الخطة العلاجية على تأخير تدهور المرض للمراحل المتقدمة وتخفيف الأعراض التي يشعر بها المريض، ومن العلاجات المستخدمة:

  • يتم علاج المرض المسبب للداء النشواني الثانوي، مثل العدوى أو الالتهاب عن طريق وصف مضادات الالتهابات والأدوية الستيرويدية.
  • يتم وصف أدوية العلاج الكيماوي مع زراعة الخلايا الجذعية للتخلص من الخلايا المسببة لإنتاج البروتينات النشوانية في الداء النشواني الأولي.
  • زراعة الكبد في حال وجود فشل كبدي، وخاصة للداء النشواني الوراثي.
  • زراعة الكلى في حال وجود فشل كلوي.
  • الأدوية المدرة للبول في حال وجود تراكم للسوائل في الجسم.
  • الأدوية المميعة لمنع تجلط الدم.
  • مسكنات الألم، ومضادات التقيؤ والغثيان.
  • أدوية التحكم في ضربات القلب.

للمزيد: نتائج واعدة لعلاج السرطان

يجب على المرضى الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص العلاج المستخدم لتحقيق أقصى استجابة ممكنة من العلاج، وعدم التردد في إبلاغ الطبيب في حال عدم الاستجابة، كما يجب على مرضى الداء النشواني المعوي اتباع نظام غذائي خاص وفقاً لتعليمات الطبيب المختص.

لا يوجد طرق أو علاجات وقائية مثبتة للداء النشواني وخاصة عند وجود خلل جيني وراثي مسبب له.

للمزيد: أطعمة تقلل من الإصابة بالسرطان

  • تلف القلب، حيث يعمل الداء النشواني على إعاقة واعتلال النظام الكهربائي للقلب المسؤول عن التحكم في وظيفته بصورة صحيحة، مما يؤدي إلى ضعف في قدرة القلب على ضخ الدم والتسبب بضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم وقصور القلب في النهاية.
  • تلف الكلى، بسبب تلف الوحدات المسؤولة عن ترشيح الدم مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
  • تلف الأعصاب، مما يؤدي إلى ضعف القدرة على التحكم بأعضاء الجسم المختلفة ويضعف قدرة الدماغ على التحكم بأعضاء الجسم الداخلية مثل التحكم بضغط الدم.

يمكن أن يسبب الداء النشواني الوفاة، بسبب تلف الأعضاء الحيوية المهمة مثل الكلى، أو القلب. إلا أن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح في الوقت المناسب يعزز فرص النجاة من المرض.

William C. Shiel. Amyloidosis. Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/amyloidosis/article.htm

Neha Pathak. Amyloidosis. Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/amyloidosis-symptoms-causes-treatments

Stephanie Watson. What Is Amyloidosis and How Is It Treated? Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/amyloidosis

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل تمارين يجب فعلها في المنزل لمعالجة او الحدمن تطور داء الفيل

يمكن استعمال الرباطات المرنة للضغط على الأطراف المتورمة، ويفيد كذلك رفع الساقين والتمارين الرياضية، وللوقاية يجب تجنب قرص البعوض واستعمال شبكات السرير عند النوم ، وتجنب تجمع الماء في البيوت التي تشكل مكاناً ملائماً لنمو البعوض.
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,660خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

علم المناعة
حقائق هامة عن داء بهجت
علم المناعة حقائق هامة عن داء بهجت 28 أبريل 2020
الامراض المعدية
تعرف على داء الكلب
الامراض المعدية تعرف على داء الكلب 12 يونيو 2016
الامراض المعدية
معلومات حول داء خدش القطة
الامراض المعدية معلومات حول داء خدش القطة 4 يونيو 2016
جراحة عامة
داء الرتوج في القولون (Diverticulitis)
جراحة عامة داء الرتوج في القولون (Diverticulitis) 2 نوفمبر 2015
أمراض الأطفال
سوء الامتصاص (الداء البطني) celiac disease
أمراض الأطفال سوء الامتصاص (الداء البطني) celiac disease 31 يوليو 2015
الامراض المعدية
داء المقوسات
الامراض المعدية داء المقوسات 18 يناير 2010

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض باطنية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض باطنية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة