يشير مصطلح مرض الكلى المزمن (بالإنجليزية: Chronic Kidney Disease) إلى جميع مراحل الضرر التي تصيب الكلى من أقلها حدة إلى أشدها، والتي يتم تحديدها وفقاً لقدرة الكلى على أداء وظائفها في تنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة.
يتم استخدام فحص تقدير نسبة الترشيح الكبيبي (بالإنجليزية: Estimated Glomerular Filtration Rate) لقياس قدرة الكلى على تنقية الفضلات من الدم، ويقاس بوحدة ملليتر/ دقيقة، حيث يعتبر أن نسبة الترشيح التي تزيد عن 90 ملليتر/دقيقة طبيعية.
يعتبر فهم ما تعنيه أمراض الكلى هو الخطوة الأولى للسيطرة على المرض، وعندما تحدث الإصابة بمرض الكلى، فهذا يعني أن الكليتين لم يعد باستطاعتهما التخلص من الفضلات والسموم بشكل فعال من الجسم، أو تحقيق التوازن بين السوائل في الجسم.
يمكن أن يغير تراكم الفضلات من كيمياء الجسم، مما يسبب بعض الأعراض التي يمكن أن تشعر بها، وأعراض أخرى قد لا تشعر بها. ويجب معرفة ما هي أعراض مرض الكلى المزمن؟ وأبرزها:
فيما يلي مجموعة من المعلومات الهامة حول مرض الكلى المزمن:
تعد نسبة الترشيح الكبيبي المعيار الأفضل لقياس كفاءة وظائف الكلى، يتم استخدام نسبة الترشيح الكبيبي (بالإنجليزية: Glumerular Filtration Rate) لتحديد مراحل مرض الكلى.
يتم قياس نسبة الترشيح الكبيبي باستخدام معادلة حسابية تراعي عوامل السن، والعرق، والنوع، ونسبة الكرياتينين في الدم، ويطلب الطبيب إجراء اختبار دم لقياس مستوى الكرياتينين في الدم ليتمكن من حساب نسبة الترشيح الكبيبي، والكرياتينين هو عبارة عن نتاج فائض يفرز من نشاط العضلات يمكن من خلالها الطمأنة عى صحة الكليتين:
من المهم معرفة الفرق بين الفشل الكلوي الحاد والمزمن، فإذا كان مرض الكلى قد تطور فجأة، فهذا يعني أنه حاد، وإذا تطور على المدى الطويل وعلى عدة مراحل، فهذا يعني أنه مزمن، وتقسم المراحل إلى 5 أقسام كما يلي:
في العادة، لا تظهر أي أعراض عند المريض في هذه المرحلة، حيث أن نسبة الترشيح الكبيبي في هذه المرحلة تشير إلى أن الكلى سليمة وتعمل جيداً، لذلك يمكن وجود علامات أخرى تدل على مرض الكلى مثل وجود البروتينات في البول، أو حدوث ضرر جسدي للكلى.
في أغلب الحالات، تشير نسبة الترشيح الكبيبي في هذه المرحلة إلى أن الكلى سليمة وتعمل جيداً كما في المرحلة السابقة، ولذلك يمكن وجود علامات أخرى تدل على وجود مرض الكلى مثل وجود البروتينات في البول أو حدوث ضرر جسدي للكلى.
في حال المعاناة من المرحلة الأولى أو الثانية من مرض الكلى المزمن، فينبغي التحدث مع الطبيب حول كيفية الوقاية من تطور المرض، ويمكن اتباع مجموعة من النصائح لمنع تطور المرض.
تقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين، هما: 3A، وتتراوح نسبة الترشيح الكبيبي فيها بين 45- 59 ملليتر/ دقيقة، ومرحلة 3B، وتتراوح نسبة الترشيح الكبيبي فيها بين 30- 44 ملليتر/ دقيقة.
العديد من المصابين بهذه المرحلة من مرض الكلى لا يعانون من أي أعراض، لكن في حال تطور الأعراض تظهر بالعادة على شكل تورم في اليدين والقدمين، وآلام في الظهر، والتبول بشكل أكثر أو أقل من الوضع الطبيعي.
في هذه المرحلة، تزيد خطورة تطور مضاعفات مرض الكلى نتيجة زيادة تراكم الفضلات في الجسم، مثل ارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم، وأمراض العظام.
يجب التعامل مع المرحلة الرابعة بكل جدية حيث أنها المرحلة الأخيرة التي تسبق تطور الفشل الكلوي.
تزيد في هذه المرحلة نسبة حدوث الأعراض والمضاعفات التي ذكرناها في المرحلة الثالثة.
في حال الوصول إلى المرحلة الرابعة من مرض الكلى المزمن، فيجب التحدث مع الطبيب المختص حول الفشل الكلوي واحتمالية الإصابة به.
عادةً ما تظهر أعراض شديدة في هذه المرحلة، حيث أن الكلى توقفت عن العمل، والسموم والفضلات تتراكم في الدم مما يجعل المصاب مريضاً جداً.
تتضمن أعراض المرحلة الخامسة الحكة، وتشنجات العضلات، والتقيؤ، والغثيان، وعدم الشعور بالجوع، وانتفاخ اليدين والقدمين، وآلام الظهر، ومشاكل في التنفس والنوم، وغيرها.
عند حدوث الفشل الكلوي يوجد أمام المريض حلين، إما الغسيل الكلوي (بالإنجليزية: Kidney Dialysis) أو زراعة الكلى (بالإنجليزية: Kidney Transplant).
يمكن أيضاً إجراء فحص للبول يعرف بنسبة الألبومين إلى الكرياتينين (بالإنجليزية: (Albumin:Creatinine Ratio) للكشف عن وجود البروتينات في البول، وهو مؤشر على حدوث ضرر للكلى، بحيث كلما زادت كمية البروتينات، زاد مستوى الضرر اللاحق بالكلى.
تنقسم نتيجة هذا الفحص وفقاً لكمية البروتينات في البول إلى 3 أقسام، هي:
فيما يلي نصائح للوقاية من مرض الكلى المزمن ومنع تقدم مرض الكلى المزمن في حالة الإصابة بأي من مراحله:
اقرأ أيضاً: ما الأكل الممنوع في النظام الغذائي لمرضى الكلى؟
[1] Kidneyresearchuk.org. How is kidney disease measured and divided into stages? Retrieved on the 13th of February, 2022. [2] Ukkidney.org. CKD Stages. Retrieved on the 13th of February, 2022. [3] National Health Service. Chronic kidney disease Symptoms. Retrieved on the 13th of February, 2022. [4] Umcvc.org. Acute Kidney Injury Versus Chronic Kidney Disease. Retrieved on the 13th of February, 2022.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.