الجزر المثاني الحالبي (بالإنجليزية: Vesicoureteral Reflux)، أو ما يعرف بالارتداد المثاني الحالبي، هو حالة صحية تسبب حدوث تدفق عكسي للبول، حيث يتدفق البول من المثانة إلى الخلف نحو أحد أو كلا الحالبين (بالإنجليزية: Ureters)، وقد يصل في بعض الأحيان إلى أحد أو كلا الكليتين.
تؤثر حالات الجزر المثاني الحالبي بشكل أساسي على الأطفال الصغار (أقل من عامين)، إلا أنها قد تؤثر أيضاً على الأطفال الأكبر عمراً، كما قد تؤثر على البالغين أيضاً.
يمكن تقسيم حالات الجزر المثاني الحالبي بناء على شدتها إلى الدرجات التالية:
اقرأ أيضاً: أمراض الجهاز البولي وعلاجها
يمكن تقسيم حالات الجزر المثاني الحالبي عند الأطفال بناء على مسبباته إلى القسمين التاليين: وقد يحدث نتيجة وجود انطواء غير طبيعي في أنسجة الإحليل يمنع البول من التدفق بشكل طبيعي، ويمكن أن تتطور هذه الحالات أيضاً نتيجة وجود مشاكل في الأعصاب بحيث لا تستطيع أن تحفز المثانة على إفراز البول. يعاني المصابون بهذا النوع غالباً من ارتداد البول بشكل ثنائي (ارتداد البول إلى كلا الحالبين والكليتين). قد يكون للوراثة دور في تطور الجزر المثاني الحالبي حيث يمكن توريثه من الآباء إلى الأبناء، كما أن العديد من حالات الجزر المثاني الحالبي تظهر عند الأطفال الذين يمتلكون أخاً أو أختاً يعانون من هذه الحالة الصحية. قد تتطور حالات الجزر المثاني الحالبي عند البالغين نتيجة معاناتهم من تضخم البروستاتا الحميد، أو المثانة العصبية (بالإنجليزية: Neurogenic Bladder)، أو خضوعهم لعمليات جراحية في مناطق قريبة من الحالبين. اقرأ أيضاً: كل ما تحتاج إلى معرفته عن التهاب المسالك البولية عند الأطفال
قد لا يعاني الأطفال المصابين بالجزر المثاني الحالبي في العديد من الحالات من أي أعراض، إلا أن أكثر الأعراض الشائعة هي التهابات المسالك البولية، والتي يرافقها الأعراض التالية:
قد يتم الكشف عن حالات الجزر المثاني الحالبي عند الأطفال في بعض الحالات قبل الولادة، إلا أن أغلب الحالات يتم الكشف عنها عند معاناة الأطفال من التهابات المسالك البولية. يبدأ تشخيص حالات الجزر المثاني الحالبي بأخذ التاريخ الطبي للمريض وعائلته، والسؤال عن مستوى النشاط الجنسي للبالغين، ويتم بعد ذلك اللجوء إلى بعض الفحوصات التي تساعد على تشخيص حالات الجزر المثاني الحالبي بشكل دقيق، والتي تتضمن ما يلي: يوصى أيضاً بإجراء تقييم للأطفال الذين يعانون من الجزر المثاني الحالبي للكشف عن اعتلال وظائف المثانة والأمعاء، حيث أن ذلك يزيد من خطورة إصابتهم باللأمراض المعدية، واضرار الكلى. اقرأ أيضاً: كل ما تحتاج إلى معرفته عن التهاب المسالك البولية عند الاطفال
يعتمد علاج حالات الجزر المثاني الحالبي على العمر، والأعراض المرافقة للحالة، ونوع ودرجة الحالة، حيث يمكن تقسيم العلاج إلى ما يلي: تتحسن حالات الجزر المثاني الحالبي الأولية عادةً مع نمو الطفل، حيث يتم علاج أي التهابات في المسالك البولية قد تنتج عن هذه الحالات باستعمال المضادات الحيوية، كما قد يتم استعمال جرع منخفضة طويلة الأمد من المضادات الحيوية للوقاية من تطور التهابات المسالك البولية إلى أن تتحسن حالة الطفل مع نموه. قد يتم اللجوء في بعض الحالات إلى العمليات الجراحية للأطفال الذين يعانون من تكرر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، لا سيما في حال حدوث تنجب للكلى، أو المعاناة من ارتداد بولي شديد لا يتحسن مع الوقت. يمكن أيضاً أن يتم استعمال نوع معين من حقن التضخيم (بالإنجليزية: Bulking Injections)، حيث يتم حقن سائل شبيه بالجل في المثانة بالقرب من فتحة الحالب، إذ يقوم هذا الجل بعمل انتفاخ في جدار المثانة يعمل كصمام بين الحالب والمثانة في حال عدم عمل الصمام الطبيعي كما ينبغي. اقرأ أيضاً: حقائق هامة حول المضادات الحيوية يتم علاج حالات الجزر المثاني الحالبي الثانوية بعد أن يتم اكتشاف مسبباتها أولاً، حيث قد يتضمن العلاج ما يلي: اقرأ أيضاً: نصائح غذائية لمرضى الكلى
قد تؤدي حالات الجزر المثاني الحالبي في حال عدم علاجها كما يجب إلى تطور المضاعفات التالية: اقرأ أيضاً: علاج التهاب المسالك البولية في المنزل
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Vesicoureteral Reflux (VUR). Retrieved on the 16th of December, 2020, from: Cleveland clinic. Vesicoureteral Reflux. Retrieved on the 16th of December, 2020, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5995-vesicoureteral-reflux Urology Care Foundation. Vesicoureteral Reflux (VUR). Retrieved on the 16th of December, 2020, from: https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/v/vesicoureteral-reflux-(vur)
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.