تورم الخصية

هناك عدة أسباب لحدوث تضخم الخصية تتضمن:

• الالتهاب

إن الخصية والبربخ (جزء من الخصية يخزن الحيوانات المنوية)، يمكن أن يصابا في بعض الأحيان بالعدوى، مما يسبب الألم والتورم الذي يبدأ بسرعة ويزداد سوءاً في وقت قصير. وقد يكون التهاب الخصية بكتيري أو فيروسي، حيث يمكن أن ينتج عن انتشار البكتيريا عبر الدم من أماكن أخرى في الجسم. كما أنه قد ينتج عن التهاب البربخ، وهو عدوى تصيب الأنبوب الذي ينقل السائل المنوي من الخصيتين. 

• تراكم السوائل

يمكن أن يؤدي التهاب الخصية أو تعرضها لضربة إلى تراكم السوائل حولها، مما يؤدي إلى تورم مؤلم.

• دوالي الخصية

يمكن أن يحدث انتفاخ الخصية بسبب وجود دوالي في كيس الصفن وهو مايعرف بدوالي الخصية الذي يؤدي إلى تورم الخصية وألمها.

• إصابة في الخصية

يمكن أن يسبب تعرض الخصية لإصابة أو صدمة أو ضربة إلى تضخم الخصية المؤلم ويعتمد مدى سوء هذا التضخم على الإصابة وما إذا كانت الخصية سليمة أو ممزقة.

• السرطان

يمكن أن يتسبب سرطان الخصية في انتفاخها وجعلها قاسية، ولكن في أغلب الحالات يحدث ذلك دون التسبب بالألم.

بعض الأعراض التي قد ترافق تورم الخصية تتضمن:

• آلام الخصية.
• دم في البول.
• حكة في القضيب.

• يمكن لطبيب المسالك البولية أن يقوم بتقييم مدى خطورة إصابة الخصية من خلال الفحص البدني، عن طريق فحص كيس الصفن وتحسس التركيبات الموجودة حول الخصية مثل الأوعية الدموية للتأكد من أنها طبيعية.
• بالإضافة لطرح بعض الأسئلة حول كيفية حدوث الإصابة، بالإضافة إلى أسئلة أخرى حول الوضع الصحي.
• قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء فحص البول.
• كما قد يقوم بطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن.
• قد لا يعطي فحص الموجات الصوتية الإجابات الواضحة لتشخيص تضخم الخصية، وفي تلك الحالة قد يضطر أخصائي المسالك البولية إلى إجراء فحص تصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: MRI)، وهي تقنية تصوير أكثر تطوراً.

الفحص الذاتي للخصيتين

يمكن إجراء الفحص الذاتي للخصيتين بطريقة بسيطة وسريعة كل شهر أو نحو ذلك للحفاظ على صحة الخصيتين. وبذلك يمكن تحديد التغييرات التي قد تكون علامات على الإصابة بالسرطان أو العدوى. ملاحظة أي تغييرات مبكراً وطلب المساعدة الطبية يمكن أن يساعد في تجنب حدوث مشاكل ومضاعفات كبيرة.

• في حال كان انتفاخ الخصية ناتج عن إصابة أو تراكم السوائل أو دوالي الخصية، فإن الاستلقاء ورفع كيس الصفن، بوضع منشفة مطوية تحتها لرفعه، سيسمح بتدفق السوائل أو الدم إلى الخارج وغالباً الشعور بالتحسن.
• في حالة إشارة الفحوصات التصويرية إلى وجود إصابة في الخصية فإن الإجراء المعتاد هو الجراحة، ويتم إجراؤها تحت التخدير. بحيث يتم إجراء شق في كيس الصفن وفحص محتوياته.
  • إذا كانت الخصية ممزقة، فيمكن إصلاحها في حال كانت تحتوي على إمدادات دم جيدة وإذا كانت الخصية الأخرى مازالت تحتفظ بغطائها، وغالباً ما يقوم طبيب المسالك البولية بإصلاح التمزق بالغرز وإغلاق جلد كيس الصفن. في بعض الحالات يقوم الطبيب بترك أنبوب بلاستيكي في كيس الصفن لتصريف الدم والسوائل الأخرى.

• • في بعض الحالات تكون الإصابة سيئة للغاية بحيث لا يمكن إصلاح الخصية، ويقوم الطبيب بإزالة أو استئصال الخصية، وهذا لا يعني الإصابة بالعقم، حيث أن خصية واحدة فقط تكفي للخصوبة الطبيعية، وغالباً ما تنتج الخصية الواحدة كميات طبيعية من الحيوانات المنوية والتستوستيرون.

• في حال أشار الفحص البدني إلى أن الإصابة تسببت في التهاب البربخ، فمن المحتمل أن يتم العلاج بدون جراحة. حيث يقوم الطبيب بوصف أدوية مضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين، بالإضافة للمضادات الحيوية إذا لزم الأمر. وقد يستغرق التورم من 6-8 أسابيع حتى يختفي التورم.

بعد انتهاء العلاج يجب القيام بالعديد من زيارات المتابعة مع طبيب المسالك البولية لتقييم تقدم الحالة.

إذا كان لديك ألم وانتفاخ أو تضخم في الخصية، يمكن تخفيف الانزعاج من الأعراض المصاحبة لحين رؤية الطبيب عن طريق:

• وضع منشفة ملفوفة بين الساقين وتحت كيس الصفن لرفعها.
• تنظيف أي جرح بالماء الدافئ ثم تغطية المنطقة بغطاء بلاستيكي.
• في حالة حدوث نزيف، يجب الضغط بأطراف الأصابع مباشرة لمدة 10 دقائق على الأقل.
• استخدام كيس ثلج لمدة 20 دقيقة، 4 مرات في اليوم لتقليل التورم.

ويجدر التنويه إلى أنه لا يجب القيام بلف أي شيء حول القضيب أو كيس الصفن مثل ضمادة أو شريط لاصق، وقد يساعد ارتداء دعامة رياضية (حزام رياضي) أو ملابس رياضية داعمة على توفير بعض الراحة للخصيتين المتورمتين.

فيما يلي نذكر عدداً من مضاعفات تورم الخصيتين:

• في بعض الحالات، يكون تورم الخصيتين مؤقتاً مثل حالات الالتهاب البسيط الذي يتم علاجه بسهولة.
• يمكن أن تؤثر الخصيتين المتورمتين على الخصوبة أو على قدرة الخصية على إنتاج هرمون التستوستيرون، خاصة إذا كان سبب التورم هو مرض السرطان أو إصابة شديدة أو التهاب أو دوالي الخصية.
• في بعض حالات تورم الخصيتين حين يكون هناك تلف دائم في أنسجة الخصية، قد يكون من الصعب إنجاب الأطفال وقد تصبح الخصية غير قادرة على إنتاج مستويات طبيعية من هرمون التستوستيرون.
• في الحالات التي يكون فيها تضخم الخصية ناتج عن وجود سرطان، تتم إزالة الخصية تماماً مما يؤثر على الخصوبة.

Melissa Conrad Stoppler. Swollen Testicles (Testicular Swelling): Symptoms & Signs. Retrieved on the 27th of August, 2020, from: 

https://www.medicinenet.com/swollen_testicles/symptoms.htm

Urologyhealth.org. Testicular Trauma. Retrieved on the 27th of August, 2020, from: 

https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/testicular-trauma

Healthcare.utah.edu. Should You Worry About Swollen Testicles. Retrieved on the 27th of August, 2020, from: 

https://healthcare.utah.edu/healthfeed/postings/2019/11/swollen-testicle.php

WebMd.com. Inflammation of the Testicles (Orchitis). Retrieved on the 27th of August, 2020, from: 

https://www.webmd.com/men/inflammation-testicle-orchitis#1

Healthdirect.gov.au. Swollen or Painful Testicles. Retrieved on the 27th of August, 2020, from: 

https://www.healthdirect.gov.au/swollen-or-painful-testicle