يُطلق مصطلح الكتف المتجمدة أو المتيبسة (بالإنجليزية: Frozen Shoulder) على التهاب المحفظة اللاصق (بالإنجليزية: Adhesive Capsulitis).
وهي حالة تحدث عندما يصبح النسيج الضام القوي المحيط بمفصل الكتف الذي يربط بين رأس العضد والكتف المكون لكبسولة مفصل الكتف سميكاً وصلباً وملتهباً، وتتكون الأنسجة الندبية.
ويعود سبب تسمية الكتف المتجمد بهذا الاسم إلى عدم وجود مساحة كافية في مفصل الكتف للتدوير بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، يقل احتمال استخدام الكتف وتحريكه بسبب زيادة الشعور بالألم، وبالتالي يتجمد في مكانه.
يُعتقد أن الكتف المتجمدة تحدث عندما يتشكل نسيج ندبي في الكتف، يؤدي إلى زيادة كثافة كبسولة مفصل الكتف، مما يترك مساحة أقل للحركة، وبالتالي تصبح الحركة قاسية ومؤلمة. ولا يمكن تحديد السبب الدقيق للإصابة بالكتف المتجمد بسهولة دائماً، ولكن توجد بعض العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة به. ويُقسم الكتف المتجمد إلى نوعين حسب هذه العوامل وهم: اقرأ أيضاً: الام الرقبة والكتف وكما ذكرنا سابقاً، توجد بعض عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالكتف المتجمدة، وفيما يأتي أمثلة عليها:
إنَّ الأعراض الرئيسية للكتف المتجمد هي الألم والتصلب، مما يجعل من الصعب أو المستحيل تحريك الكتف. ويُمكن الشعور بألم طفيف في كتف واحد، أو في عضلات الكتف، أو في الجزء العلوي من الذراع. وبسبب هذا الألم يصبح من الصعب رفع اليدين عالياً، أو القيام بالمهام اليومية في حال اشتداده. كما قد يزداد الألم سوءاً في الليل، مما يجعل النوم صعباً. عادةً ما تظهر الأعراض تدريجياً، وتمر بثلاثة مراحل، لكل منها أعراضها الفريدة وجدولها الزمني، ثم تبدأ بالتحسن خلال سنتين أو ثلاثة سنين، كما هو موضح فيما يأتي: اقرأ أيضاً: أمراض الكتف
يناقش الطبيب الأعراض ويراجع التاريخ الطبي للمصاب من أجل تشخيص الكتف المتجمد. كما سيجري فحصاً بدنياً للذراع والكتفين، إذ سيحرك الطبيب الكتف في جميع الاتجاهات للتحقق من نطاق الحركة وإذا كان هناك ألم مع الحركة، وهذا ما يُعرَف بفحص المدى السلبي للحركة، بينما في حال قام المصاب بتحريك عضلاته فيُعرَف بفحص المدى النشيط للحركة. ويُمكن إجراء التصوير بالأشعة السينية للتأكد من أن سبب الأعراض لا يرجع إلى مشكلة أخرى في الكتف، مثل التهاب المفاصل. ولا يلزم عادةً إجراء اختبارات تصوير متقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي المعروف بتصوير MRI، أو تصوير الموجات فوق الصوتية لتشخيص الكتف المتجمدة، ولكن قد يتم أخذها للبحث عن مشاكل أخرى.
يمكن ترك الكتف المتجمد دون علاج، ولكن قد يبقى الألم والتصلب لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. لذلك يتضمن العلاج في البداية خيارات للتحكم في الألم والحفاظ على حركة المفصل وليونته، ويُلجأ إلى الخيارات الجراحية في الحالات المتقدمة في حال عدم عودة حركة الكتف إلى وضعها الطبيعي. ويمكن تحقيق ذلك من خلال العلاج البدني أو الفيزيائي أو الطبيعي الذي يهدف إلى تمديد عضلات مفصل الكتف واستعادة الحركة المفقودة. ويعد هذا الخيار الأكثر شيوعاً لالتهاب المحفظة اللاصق. ويمكن أداء هذه التمارين في المنزل. ويمكن أن يستغرق التحسن من بضعة أسابيع إلى تسعة أشهر. إذا كنت لا ترى تقدماً بعد ستة أشهر من التمارين اليومية المكثفة، فيجب التحدث إلى الطبيب حول الخيارات الأخرى. توجد بعض التمارين المفيدة لتخفيف الألم الناتج عن الكتف المتجمد، ولكن يجب أن يتجنب الشخص أي أنشطة تتطلب الوصول إلى الرأس أو رفعه أو أي شيء آخر يزيد من حدة الألم. فإذا تم اتباع نظام تمارين الكتف بجدية، فمن المحتمل أن يتحسن الشخص بهذه الإجراءات غير الجراحية. ويُنصح بتسخين الكتف قبل أداء التمارين، وأفضل طريقة للقيام بذلك هي الاستحمام بماء دافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة أو استخدام وسادة تدفئة رطبة أو منشفة مبللة ساخنة. ومن تمارين الكتف المتجمد ما يأتي: عندما لا تتحسن حالة المصاب مع مرور الوقت واستخدام العلاجات السابقة، فيلجأ إلى الجراحة. وعادةً ما يكون المصاب في المرحلة الثانية من الإصابة وهي المرحلة المجمدة. وتهدف الجراحة إلى تمديد عضلات الكتف وتحرير مفصل الكتف المتيبس. ويوجد خياران شائعان وهما: وفي الغالب يتم إجراء كلا الخيارين السابقين معاً للحصول على نتائج أفضل. ويُتبع العلاج الجراحي بالعلاج الطبيعي للمحافظة على نتائج الجراحة ومدى الحركة للكتف. وقد يستغرق التحسن من 6 أسابيع إلى 3 أشهر. وعلى الرغم من جميع ما ذكر، قد تنطوي الجراحة على مخاطر عديدة، لذا يجب التحدث مع الطبيب قبل اتخاذ القرار. يُعد الوخز بالإبر والعلاج بالأعشاب خيار ممتاز للمصاب الذي يرغب في إحراز تقدم كبير في علاج الكتف المتجمد ويأمل تجنب الإجراءات الجراحية المستقبلية، إذ يوجد علاج صيني يسمى Juan Bi Tang يعتمد على العلاج بالأعشاب والمكونات المفيدة كالكركم. ويعد هذا العلاج مناسباً لكبار السن بالأخص الذين يعانون من الإصابة بالكتف المتجمد بسبب الرياح. كما يُمكن الاستفادة من الأعشاب المغذية للدم أيضاً، كالزنجبيل الطازج، والعناب، وعرق السوس. اقرأ أيضاً: 10 أعشاب طبيعية لعلاج ألم الكتف تمت مناقشة حالة معاناة مصاب من الألم وتقييد حركات المفاصل لديه بحيث يصعب عليه أداء المهام اليومية الصغيرة، وعلاجه بالتدليك والحجامة دون مساعدة من أي مسكن، ووجدت الدراسات أن ذلك أمر ملموس حقاً، وقد يوفر راحة كاملة للمصاب، كما كشفت أنه فعال للغاية في إدارة مشكلة الكتف المتجمد. تظهر نتائج الأبحاث أن العلاج بالحجامة الزيتية له نتائج واعدة في التحكم في الألم، واستعادة الغدة الدرقية، وتحسين نوعية الحياة، ويقلل من المخاطر المحتملة للعلاج. ولكن نظراً لعدم كفاية التجارب حتى الآن، فإن التأثير المفيد للعلاج بتدليك الحجامة الزيتية يحتاج إلى تقييم ودراسة الموضوع بدقة والتحقق من صحة الاستخدامات العلاجية علمياً.علاجات للحفاظ على حركة المفصل وليونته
علاجات لتخفيف الألم
العلاج الجراحي
علاج الكتف المتجمد بالأعشاب
علاج الكتف المتجمد بالحجامة
يمكن منع فرصة الإصابة بالكتف المتجمد أو على الأقل تقليلها إذا بدأ الشخص بالعلاج الطبيعي بعد فترة وجيزة من أي إصابة في الكتف تكون فيها حركة الكتف مؤلمة أو صعبة. كما يمكن لطبيب العظام أو المعالج الفيزيائي تطوير برنامج تمارين رياضية لتلبية الاحتياجات الخاصة.
غالبًا ما تكون العلاجات البسيطة مثل استخدام مسكنات الألم وتمارين الكتف مع حقن الكورتيزون كافية لاستعادة الحركة والوظيفة في غضون عام أو أقل. وقد يستمر نطاق الحركة واستخدام الكتف في التحسن من تلقاء نفسه حتى عند تركه دون علاج، ولكن يُرى الشفاء التام أو شبه الكامل بعد حوالي عامين.
Cleveland Clinic. Frozen Shoulder. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15359-frozen-shoulder Chitra Badii and Winnie Yu. Frozen Shoulder. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://www.healthline.com/health/frozen-shoulder Tyler Wheeler. What Is a Frozen Shoulder?. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-frozen-shoulder#1-2 Caroline Gillott. Frozen shoulder: What you need to know. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/166186 George S. Athwal and Benjamin Widmer. Frozen Shoulder. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder Cleveland Clinic. Frozen Shoulder: Diagnosis and Tests. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15359-frozen-shoulder/diagnosis-and-tests Health Harvard. How to release a frozen shoulder. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://www.health.harvard.edu/pain/how-to-release-a-frozen-shoulder Cleveland Clinic. Frozen Shoulder: Prevention. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15359-frozen-shoulder/prevention Cleveland Clinic. Frozen Shoulder: Prognosis. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15359-frozen-shoulder/outlook--prognosis Nathan Heide. Frozen shoulder adhesive capsulitis pain treatment options with acupuncture and Chinese herbal medicine. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from: Md Hashmat Imam. Management of frozen shoulder with oil cupping massage: A case study. Retrieved on the 16th of Jun, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.