الداء النزفي عند حديثي الولادة (بالإنجليزية: Hemorrhagic Disease of Newborn): هو مرض نادر يصيب الأطفال حديثي الولادة خلال الأيام الأولى من عمرهم غالباً، ويعرف أيضاً بالنزف الناتج عن نقص فيتامين ك، ويمكن أن يكون خطراً إلى درجة التسبب بالوفاة.
ينتج داء نزف حديثي الولادة بشكل عام عن نقص فيتامين ك، حيث أنّ فيتامين ك يلعب دوراً أساسياً في عمليات تخثر الدم. يولد الأطفال عادةً بنسبة قليلة من فيتامين ك، حيث أنّ هذا الفيتامين لا ينتقل كما يجب من الأم للطفل خلال فترة الحمل عبر المشيمة، بالإضافة إلى أنّ حليب الأم يحتوي على كميات قليلة من فيتامين ك. يمكن تقسيم الداء النزفي عند حديثي الولادة بناءً على وقت ظهور الأعراض كما يلي: ولا تزال الآلية التي تسبب بها هذه الأدوية تطور داء نزف حديثي الولادة لا تزال غير مفهومة تماماً، إلا أنّ بعض الدراسات المحدودة تشير إلى أنّ هذا النوع ينتج عن نقص فيتامين ك، ويمكن الوقاية منه عن طريق حصول الأم على جرع من فيتامين ك قبل الولادة بمدة 2- 4 أسابيع، إلا أنّ تزويد الطفل بفيتامين ك بعد الولادة قد لا يفيد في الوقاية منه. كما يمكن أن يؤدي تناول الأم لعدد من الأدوية الأخرى، أو تعرضها لبعض أنواع السموم خلال الحمل إلى تطور هذا النوع من نزف حديثي الولادة، مثل مضادات فيتامين ك التي تتضمن الوارفارين (بالانجليزية: Warfarin). اقرأ أيضاً: فيتامين ك للمواليد تزيد بعض المشاكل الصحية التي قد يكون الطفل مصاباً بها من خطر تطور نزف حديثي الولادة لديه، وتتضمن هذه المشاكل ما يلي:أنواع داء نزيف حديثي الولادة
عوامل خطر الإصابة بداء نزف حديثي الولادة
يعاني الأطفال المصابين بالداء النزفي عند حديثي الولادة من علامات عدم نمو بسيطة في البداية قبل ظهور أي نزيف خطير، وتتضمن هذه العلامات ما يلي: ويمكن أن تتضمن أعراض وعلامات داء نزف حديثي الولادة ما يلي: يمكن أن يظهر النزيف عند الأطفال المصابين في منطقة واحدة، أو في عدة مناطق، وتتضمن ما يلي:
يتضمن تشخيص الداء النزفي عند حديثي الولادة إجراء فحص سريري شامل، مع أخذ التاريخ الطبي للطفل، ومراقبة الأعراض، وفي حال الشك بإصابة الطفل بداء نزف حديثي الولادة يتم إجراء بعض فحوص تخثر الدم، والتي تتضمن ما يلي:
لا يتطلب الداء النزفي عند حديثي الولادة بشكل عام تدخلاً جراحياً إلا في بعض الحالات النادرة. يتضمن العلاج إعطاء جرعة من فيتامين ك تحت الجلد للأطفال الذين يحتمل إصابتهم بالداء النزفي عند حديثي الولادة. أيكما يمكن إجراء نقل للدم، أو استعمال البلازما المجمدة في حالات النزيف المتوسطة والشديدة. يمكن علاج بعض حالات النزيف الخطيرة المهددة للحياة باستعمال مركب البروثرومبين المركز (بالإنجليزية: Prothrombin complex concentrates).
يمكن الوقاية من الداء النزفي حديثي الولادة عن طريق إعطاء جرعة واحدة في العضل من فيتامين ك مباشرة بعد ولادة الطفل، والتي يجب أن يتم إعطاؤها لجميع الأطفال حديثي الولادة بغض النظر عن وجود عوامل خطر للنزف من عدمه.
يعتبر نزيف الجمجمة من المضاعفات الخطيرة الرئيسية للداء النزفي عند حديثي الولادة، وهو السبب الرئيسي لجميع حالات الوفاة الناتجة عن الداء النزفي عند حديثي الولادة تقريباً، بالإضافة إلى المضاعفات الأخرى التي قد تؤثر على الدماغ على المدى البعيد، وتؤدي إلى تطور اعتلالات حركية، أو مشاكل في التعلم. كما يمكن أن ينتج مضاعفات أخرى عن الداء النزفي عند حديثي الولادة مثل نزيف الكبد أو نزيف الغدة الكظرية.
يعتمد مآل الداء النزفي حديثي الولادة على كمية الدم المفقودة، وموقع حدوث النزف، وعلى عمر الطفل وقت ظهور أعراض المرض، وبناءً على هذه الأمور تتراوح المضاعفات المحتملة من الخفيفة إلى الشديدة، وقد تؤدي إلى حدوث الوفاة في حالات نزيف الجمجمة، لكن في أغلب الحالات التي لا يعاني فيها الرضيع من نزيف في الجمجمة لا يعتبر الداء النزفي عند حديثي الولادة من الأمراض الخطيرة.
Dharmendra J Nimavat. Vitamin K Deficiency Bleeding. Retrieved on: 16/05/2019, from: https://emedicine.medscape.com/article/974489-overview. Sandy Calhoun Rice. Hemorrhagic Disease of Newborn. Retrieved on: 16/05/2019, from: https://www.healthline.com/health/hemorrhagic-disease-of-the-newborn. Centers for Disease Control and Prevention. What is Vitamin K Deficiency Bleeding. Retrieved on: 16/05/2019, from: .https://www.cdc.gov/ncbddd/vitamink/facts.html Medlineplus. Vitamin K deficiency bleeding of the newborn. Retrieved on: 16/05/2019, from: https://medlineplus.gov/ency/article/007320.htm. Boston children's hospital. Hemorrhagic Disease of the Newborn. Retrieved on: 16/05/2019, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.