مرض السيلياك عند الأطفال أو الداء البطني عند الأطفال هو مرض مناعي ينتج عن أسباب وراثية، مسببًا تلفًا في الأمعاء الدقيقة ويتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. ويعد مرض السيلياك واحدًا من أكثر الحالات شيوعًا في الأطفال، ويمكن تشخصيه في مختلف الأعمار. [1]
قد يبدأ ظهور المرض عند فطام الطفل وتحويله لنظام غذائي يحتوي على الجلوتين، وهو المحفز الرئيسي للمرض.
عند تناول الطفل لمأكولات تحتوي على الجلوتين، يقوم الجسم بتحفيز رد فعل مناعي يقوم بمهاجمة النتوءات البارزة للأمعاء الدقيقة، ينتج عن ذلك تغييرات في بطانة الأمعاء الدقيقة التي قد تصبح مسطحة وخالية تمامًا من الأهداب، وينتج عن ذلك ظهور أعراض مثل الإسهال والانتفاخ، وقد يكون المرض صامتًا بلا أعراض. [1]
يحدث مرض سيلياك لدى الأطفال بسبب وجود استعداد جيني للمرض، بالإضافة لتناول أطعمة تحتوي على مادة الجلوتين، مثل القمح والشعير. هناك عدة عوامل قد تزيد من فرصة إصابة الطفل بمرض سيلياك، مثل: [2]
تختلف أعراض مرض السيلياك عند الأطفال بشكل واسع، ولكن تكون أعراض الجهاز الهضمي أكثر انتشارًا لدى الأطفال مقارنة بالبالغين. تتعدد أعراض السيلياك عند الرضع والأطفال، وتظهر أعراضه عند إدخال الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين كالتالي: [1,3]
يتم تشخيص مرض السيلياك عند الأطفال عن طريق إجراء فحوصات الدم بشكل أساسي، للتأكد من وجود الأجسام المضادة التي تدل على وجود حساسية تجاه الجلوتين، بالإضافة إلى طرق أخرى تشمل ما يلي: [1,3] تساعد هذه الفحوصات على تحديد احتمالية إصابة الطفل بمرض السيلياك، ولكن قد لا تكون النتائج دقيقة، لذلك عندما تكون النتائج إيجابية يتم أخذ عينة من خلايا الجهاز الهضمي باستخدام منظار القناة الهضمية، وفحصها مجهريًا للكشف عن التغيرات الناتجة عن مرض سيلياك لتأكيد التشخيص بالمرض. يتم أخذ العينة من بطانة الأمعاء الدقيقة عن طريق إدخال أنبوب مرن يحتوي كاميرا إلى الأمعاء بعد تخدير الطفل كاملًا، ومن ثم أخذ العينة، وتكون هذه العملية غير مؤلمة للطفل. يجب على الطفل الاستمرار في تناول مصادر الجلوتين قبل إجراء الفحص، حيث أن الامتناع عن تناوله قد يظهر نتيجة سلبية للأجسام المضادة، وبالتالي استبعاد الإصابة بالمرض على الرغم من وجوده.
يعتبر مرض السيلياك عند الأطفال من الأمراض المزمنة، لذلك فإن من أسس علاج مرض السيلياك عند الأطفال اتباع نظام غذائي خال من الجلوتين مدى الحياة. يمكن ملاحظة تحسن في حالة الطفل المصاب بمرض السيلياك خلال أسبوع إلى أسبوعين من بدء النظام الغذائي المناسب. [3] في البداية، قد تبدو حمية مرض السيلياك عند الأطفال قاسية ويصعب الالتزام بها من قبل الأطفال عند اتباعها للتعايش مع مرض السيلياك، حيث يمنع تناول المأكولات المحتوية على الجلوتين مثل الخبز، والمعكرونة، والمأكولات المحتوية على القمح أو الشعير. التوعية بالمسموح والممنوع لمرضى السيلياك يساعد على معرفة الخيارات المناسبة، وتصميم النظام الغذائي الذي يناسب الطفل. [1] القائمة التالية تضم أطعمة خالية من الجلوتين ومناسبة للأطفال المصابين بمرض السيلياك: [1,4] من الضروري الانتباه إلى الملصقات عند شراء الأطعمة المعلبة والمصنعة للتأكد من وجود ملصق "خالٍ من الجلوتين". بعض المنتجات قد تحمل ملصق "خال من القمح"، والتي لا تعني بالضرورة أن المنتج لا يحتوي على الجلوتين. [3] في بعض الأحيان، قد يرغب الطفل بتناول الأطعمة المحتوية عادة على الجلوتين، مثل الخبز والكعك ورقائق الإفطار، ويمكن إيجاد بدائل خالية من الجلوتين لهذه الأطعمة، مثل: [4]الأطعمة الملائمة لمرضى السيلياك
[1] Children's National Hospital. Pediatric Celiac Disease. Retrieved on the 14th of August, 2023. [2] GI Kids & Naspghan. Celiac Disease. Retrieved on the 14th of August, 2023. [3] National Institution of Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases. Definition & Facts for Celiac Disease. Retrieved on the 14th of August, 2023. [4] Celiac Disease Foundation. Gluten-Free Foods. Retrieved on the 14th of August, 2023.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.