سرطان الغدة الكظرية

يعتبر سبب سرطان الغدة الكظرية غير معروف، ولكن حسب جمعية السرطان الأمريكية فإن 15% من السرطانات الكظرية ناتجة عن خلل وراثي، ويوجد عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية وتشمل:

• متلازمة بيكويث فيدمان، وهو اضطراب غير طبيعي في النمو يتميز بجسم كبير وأعضاء كبيرة. ويعتبر الأفراد الذين يعانون من هذه المتلازمة عرضة أيضاً للإصابة بسرطان الكلى والكبد.
• متلازمة ليفرامني، وهي اضطراب وراثي يسبب زيادة خطر الإصابة بأنواع كثيرة من السرطانات.
• داء السلائل الغدي العائلي، وهو حالة وراثية تتميز بأعداد كبيرة من الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة التي تحمل أيضاً مخاطر عالية لسرطان القولون.
• أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 1، وهي حالة موروثة تسبب العديد من الأورام، سواء حميدة أو خبيثة، في الأنسجة التي تنتج هرمونات مثل الغدة النخامية، وجارات الدرقية، والبنكرياس.
• التدخين، من المرجح أن التدخين يزيد أيضاً من خطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية، ولكن لا يوجد دليل قاطع على ذلك حتى الآن.

تحدث أعراض سرطان الغدة الكظرية بسبب الإنتاج الزائد من الهرمونات كالأندروجين، والإستروجين، والألدوستيرون. وقد تنشأ الأعراض أيضاً كنتيجة لضغط الأورام الكبيرة على الأعضاء، حيث إن أعراض سرطان الغدة الكظرية لا تظهر في 50% من الحالات قبل أن يكبر حجم الورم بطريقة تكفي للضغط على الأعضاء.

من السهل اكتشاف أعراض الإفراط في الاندروجين أو الأستروجين عند الأطفال أكثر من البالغين، وذلك لأن التغيرات الجسدية تكون أكثر نشاطاً ووضوحاً خلال فترة البلوغ.

من أعراض سرطان الغدة الكظرية عند الأطفال ما يلي:

• النمو المفرط للشعر في كل من الوجه، والعانة، والإبط.
• تضخم القضيب.
• تضخم البظر.
• تضخم الثدي عند الأولاد.
• البلوغ المبكر عند الفتيات.

أعراض سرطان الغدة الكظرية الناتجة عن زيادة الأندروجين عند النساء:

• نمو شعر الوجه.
• تغيرات في الصوت.

أعراض سرطان الغدة الكظرية الناتجة عن زيادة الاستروجين عند الرجال:

• تورم الثدي وتضخمه.

الأعراض التي تنتج عن زيادة إفراز الكورتيزول والألدوستيرون:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• زيادة في الوزن.
• عدم انتظام في الدورة الشهرية.
• سهولة حدوث الكدمات.
• الاكتئاب.
• كثرة التبول.
• تشنجات في العضلات.

يعمد الطبيب إلى عدد من الوسائل من أجل تشخيص سليم لسرطان الغدة الكظرية، منها التالي ذكره:

• التعرف على التاريخ المرضي للحالة.
• الفحص البدني للمريض.
• عمل بعض فحوصات الدم والبول للتأكد من نسب الهرمونات الجنسية أو الستيرويدات.
• عمل صور الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET)، والتي تساعد في التحقق من وجود الأورام وانتشارها.
• التنظير.
• أخذ خزعة باستخدام الإبرة للحصول على عينة صغيرة من الأنسجة وفحصها نسيجياً للتحقق من وجود السرطان.

يعتمد علاج سرطان الغدة الكظرية على عدد من العوامل، منها حالة المريض الصحية، والمرحلة التي وصل إليها الورم، كذلك عمر المريض وجنسه، ونتيجة لكل تلك العوامل يختار الفريق الطبي البروتوكول المناسب للعلاج كالآتي:

• الجراحة وتعتبر الحل الوحيد للشفاء من سرطان الغدة الكظرية، وقد يلجأ الطبيب لإزالة إحدى الغدد الكظرية أو كلتيهما، وفي حال انتشار المرض قد يضطر الطبيب لإزالة العقد اللمفاوية القريبة من الورم.
• العلاج بالإشعاع الذي يعمل على قتل الخلايا السرطانية أو عدم نمو الورم، وقد يستخدم هذا النوع من العلاج بعد جراحة إزالة الورم.
• الأدوية، في كثير من الأحيان يصف الأطباء دواء يسمى (Mitotane Lysodren) الذي يمنع الغدة الكظرية من تصنيع الهرمونات، كما ويعمل أيضاً على تدمير الخلايا السرطانية.

وقد يوصي الأطباء بهذا الدواء بعد الجراحة في حال وجود خطر من عودة المرض، عدا عن وصف بعض الأدوية التي تساعد جهاز المناعة في محاربة السرطان. كما ويمكن لعقاقير الهرمونات أن توازن أو تخفض أو تحل محل مستويات الهرمونات التي تأثرت بوجود الورم.

• العلاج الكيميائي الذي يمر عبر جميع الجسم لقتل الخلايا السرطانية.
• استخدام البرد أو الحرارة لقتل الخلايا السرطانية في حال عودة أو انتشار الورم، مما يخفف الأعراض ويوفر نوعية أفضل للحياة.
• مجموعات الدعم التي يمكن أن تمنح فرصة للتحدث مع الآخرين الذين يمرون بنفس الحالة، و ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ أن ﻳﻘﺪﻣﻮا ﻟلمريض ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻋﻤﻠﻴﺔ وﻧﺼﺎﺋﺢ ﺣﻮل كيفية اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ الإﻳﺠﺎﺑﻴﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺘﻲ يحتاجها المريض.

لا توجد أسباب محددة للإصابة بسرطان الغدة الكظرية، ولا عوامل خطورة ترفع من نسب حدوثها، لذا لا يمكن الجزم بطرق أو ترتيبات تقي من الإصابة بهذا النوع من السرطان.

ولكن ينصح دائماً بالإقلاع عن التدخين، ومتابعة الفحص الطبي في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان.

إن الإصابة بسرطان الغدة الكظرية يحتاج إلى تنسيق بين المريض وفريق من الأطباء، وتعتبر مواعيد المتابعة مع الأطباء مهمة خاصة في حال وجود إصابة سابقة بأورام الغدة الكظرية، وذلك لأن سرطان الغدة الكظرية يمكن أن يعود في أي وقت، لذلك من المهم البقاء على اتصال وثيق مع الفريق الطبي.

 :Christina Chun. Adrenal Cancer. Retrieved on the 15th of August 2021, from

https://www.healthline.com/health/adrenal-cancer

:Webmd. Adrenal Cancer. Retrieved on the 15th of August 2021, from
https://www.webmd.com/cancer/adrenal-cancer

:Medlineplus. Adrenal Cancer. Retrieved on the 15th of August 2021, from

https://www.webmd.com/cancer/adrenal-cancer

:Cancer. Adrenal Cancer. Retrieved on the 15th of August 2021, from

https://www.cancer.org/cancer/adrenal-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html