تعد الشيغيلا (بالإنجليزية: Shigella) إحدى أنواع البكتيريا التي تتسبب بعدوى في الجهاز الهضمي تسمى بداء الشيغيلات (بالإنجليزية: Shigellosis)، أو عدوى الشيغيلا (بالإنجليزية: Shigella Infection)، أو الزحار العصوي (بالإنجليزية: Bacillary Dysentery). [1،2]
تعمل بكتيريا الشيغيلا على إفراز سمومها داخل الأمعاء، والتي تسبب تهيج الأمعاء، مما سيؤدي إلى إصابة المريض بالإسهال، والذي يعد أحد الأعراض الأساسية لعدوى الشيغيلا. [2]
تعد عدوى الشيغيلا من الأمراض المعدية الشائعة جدًا، وهي تصيب الأطفال الصغار، خصوصًا الذين تتراوح أعمارهم ما بين 1 - 4 سنوات، بمعدل أعلى مقارنة بالأطفال الأكبر عمرًا أو البالغين. [2-4]
إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع
كما ذكرنا سابقًا، تعد عدوى الشيغيلا أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار، ويعود السبب في ذلك لقيام الأطفال الصغار بوضع إصبعهم في فمهم بشكل متكرر، وهذا ما يسهل من انتقال البكتيريا إلى داخل الجهاز الهضمي. كما تعد العدوى شائعة في الحضانات ودور رعاية الأطفال، وذلك لكثرة عدد مرات تغيير الحفاظات في هذه الأماكن، مما يزيد من احتمالية انتشار العدوى بين الأطفال المتواجدين فيها. [2]
كما يعد الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات الناجمة عن العدوى. [4]
تحدث عدوى الشيغيلا نتيجة وصول البكتيريا إلى فم الإنسان، حيث أنها ستصل إلى المعدة، ومن ثم إلى الأمعاء، حيث سيحدث لها انقسام وتكاثر داخل الأمعاء الدقيقة، ومن ثم ستنتقل إلى الأمعاء الغليظة لتتسبب بعدها بأعراض العدوى المختلفة. [3] يتم إخراج بكتيريا الشيغيلا من جسم الفرد المصاب عن طريق البراز، وبالتالي يمكن أن تشمل طرق انتشار عدوى الشيغيلا جميع الطرق المحتملة لانتقال البراز الملوث بالبكتيريا إلى فم الأفراد السليمين. [1] فمثلًا، إن عدم قيام الفرد المصاب بداء الشيغيلات بغسل يديه بعد الذهاب إلى المرحاض، سيؤدي لانتقال البكتيريا للأفراد الآخرين من حوله من خلال لمس الأشياء والأسطح التي لمسها الفرد المصاب أو تناول الطعام الذي قام بطهيه الفرد المصاب. [1،3] ومن الطرق الأخرى لانتقال عدوى الشيغيلا ما يلي: [1،3،4]
تظهر أعراض الشيغيلا بعد 1 - 3 أيام تقريبًا من دخول البكتيريا إلى داخل الجسم وتكاثرها، وفي بعض الحالات يمكن أن تظهر الأعراض في وقت أبكر يمكن أن يصل إلى 12 ساعة. [1،2] يعد الإسهال أحد أعراض عدوى الشيغيلا الرئيسية، والذي يمكن أن يكون شديدًا ويتسبب بدخول المريض إلى الحمام من أجل التبرز عدة مرات خلال اليوم يمكن أن يصل عددها إلى 10 - 30 مرات يوميًا، إلى جانب الرغبة المستمرة في التبرز. [3،4] اقرأ أيضًا: ما هي أسباب الإسهال المفاجئ؟ ويمكن أن تشمل أعراض عدوى الشيغيلا الأخرى ما يلي: [1-3] وفي حالات نادرة، يمكن أن تؤثر بكتيريا الشيغيلا على أجزاء أخرى من الجسم بعيدة عن الجهاز الهضمي، وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى، مثل الطفح الجلدي، وآلام المفاصل، والارتباك. [4] لكن، يجب التنويه إلى أن أعراض الشيغيلا لا تظهر في جميع الحالات، فمن الممكن أن لا يعاني المريض من أية أعراض ملحوظة في الحالات الطفيفة من عدوى الشيغيلا، وهذا ما يزيد من خطر انتشار العدوى للأفراد الآخرين من حوله. [3،4] تستمر أعراض عدوى الشيغيلا لمدة تتراوح بين أربعة إلى سبعة أيام. لكن، من الممكن أن تبقى بكتيريا الشيغيلا موجودة في براز الفرد المصاب لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد اختفاء الأعراض، وهذا يعني أنه من المحتمل أن تنتشر العدوى للآخرين على الرغم من شعور المريض بالتحسن. [1،3] أيضًا، يمكن أن تكون أعراض داء الشيغيلات أكثر سوءًا لدى كبار السن، أو الرضع، أو الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة تتسبب بضعف جهاز المناعة لديهم، كالمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومن الممكن أن تتسبب بالعديد من المضاعفات لديهم والتي من الممكن أن تهدد حياتهم. [3،4]
في حال الشك بإصابة الفرد بعدوى الشيغيلا، سيقوم الطبيب بتوجيه عدة أسئلة إلى المريض، ومنها: [4] كما سيقوم الطبيبك بإجراء عدد من الاختبارات التتشخيصية، بما فيها أخذ مسحة من المستقيم أو عينة من البراز، وفحصها من أجل الكشف عن وجود بكتيريا الشيغيلا فيها، كما يمكن أن يقوم الطبيب بطلب بعض فحوصات الدم الأخرى، وذلك في حال كان لدى المريض أي من العلامات التي تدل على إصابته بالجفاف أو فقدان كميات كبيرة من الدم. [1،4] وفي بعض الحالات يمكن إجراء فحص داخل المختبر لتحديد أي من المضادات الحيوية يعد فعالًا تجاه بكتيريا الشيغيلا. [3]
يمكن أن تختفي أعراض عدوى الشيغيلا من تلقاء نفسها، خصوصًا في الحالات الطفيفة، فكل ما هو مطلوب من المريض الراحة وشرب السوائل لتعويض ما فقده من سوائل نتيجة الإسهال. [3،4] من الممكن أن يقوم الطبيب بوصف بعض العلاجات الداعمة للمريض، والتي يكون الهدف منها علاج الجفاف المحتمل حدوثه لدى المريض، وأهمها محلول الجفاف الفموي، والذي يقوم بتعويض السوائل والأملاح التي فقدها الجسم نتيجة الإسهال. أما في الحالات الشديدة، يمكن أن يستدعي علاج الشيغيلا مكوث المريض داخل المستشفى لأخذ السوائل عبر الوريد. [1،2] أيضًا، يتم وصف المضادات الحيوية أحيانًا لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة من عدوى الشيغيلا، ويعود السبب لعدم وصفها بشكل معتاد لعلاج الشيغيلا إلى تزايد مستويات مقاومة بكتيريا الشيغيلا تجاه العديد من المضادات الحيوية، فهي محفوظة فقط للحالات الخطيرة والتي يمكن أن تهدد حياة الفرد. [1،4] ومن أنواع المضادات الحيوية التي يمكن وصفها في هذه الحالة ما يلي: [2] أما حول مضادات الإسهال، فغالبًا لا ينصح باستخدامها ما لم يقم الطبيب بوصفها، حيث يمكن أن تتسبب مضادات الإسهال والتقليل من معدل التبرز لدى الفرد بإبقاء البكتيريا داخل الجهاز الهضمي فترة أطول، مما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العدوى. [2،3]
يوجد عدد من النصائح المنزلية التي يمكن أن تساعد في التخفيف من أعراض عدوى الشيغيلا، ومنها ما يلي: [1،2] اقرأ أيضًا: علاج الإسهال في المنزل
يمكن التقليل من انتشار بكتيريا الشيغيلا وتقليل معدلات الإصابة بالعدوى الناجمة عنها من خلال ما يلي: [1-3]
يمكن أن تتضمن المضاعفات المحتملة لعدوى الشيغيلا ما يلي: [1-3] اقرأ أيضًا: الجفاف بسبب الإسهال وكيفية التعامل معه
يتعافى معظم الأفراد المصابين بداء الشيغيلات بشكل تام. لكن، يمكن أن تؤدي أحيانًا العدوى ببكتيريا الشيغيلا إلى تطور المضاعفات وزيادة خطر حدوث الوفاة، خصوصًا في البلدان التي تفتقد لخدمات الطبية. [4] كما أن بعد الإصابة بنوع معين من بكتيريا الشيغيلا، من غير المرجح أن يصاب الفرد بعدوى من نفس البكتيريا مرة أخرى، إلا أنه يمكن أن يصاب بالأنواع الأخرى من بكتيريا الشيغيلا، حيث أن هناك عدة أنواع من هذه البكتيريا. [2]
[1] Betterhealth.vic.gov.au. Gastroenteritis - shigellosis. Retrieved on the 6th of December, 2023. [2] Erica Roth. Shigellosis. Retrieved on the 6th of December, 2023. [3] WebMD.com. What is Shigella? Retrieved on the 6th of December, 2023. [4] Health.harvard.edu. Shigellosis. Retrieved on the 6th of December, 2023.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.