هيدروكوين

يستخدم دواء هيدروكسي كلوروكوين لعلاج:

• الملاريا (بالإنجليزية: Malaria)، كعلاج ووقاية.
• الالتهاب مفصِلِي الروماتويدي، الحاد والمزمن.
• ذئبة حمامية (بالإنجليزية: Systemic Lupus Erythematosus).

هيدروكسي كلوروكوين وكورونا

خضع دواء هيدروكسي كلوروكوين للفحص والدراسة وذلك لدراسة إمكانية استخدامه كعلاج محتمل لمرض كوفيد 19 المستجد (بالإنجليزية: COVID-19) والشهير بكورونا، نظراً لانتمائه إلى عائلة الفيروسات التاجية (بالإنجليزية: COV). 

وبينت النتائج الأخيرة من تجربة سريرية عشوائية كبيرة على المرضى في المستشفى أن دواء هيدروكسي كلوروكوين لم يظهر أي فائدة لتقليل احتمالية الوفاة أو التعافي السريع لدى مرضى كورونا. والتي كانت تتوافق مع نتائج أخرى جديدة الأخرى تبين أن جرعات دواء هيدروكسي كلوروكوين من غير المرجح أن تقتل أو تمنع الفيروس الذي يسبب الكورونا.

نتيجة لذلك لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: Food and Drug Administration)، على استعماله لهذا الغرض حتى الآن، لذا يجب عدم استخدام هيدروكسيكلوروكوين دون استشارة الطبيب المختص، فقد يؤدي سوء الاستخدام والإفراط به إلى إضعاف المناعة، مما يجعل الجسم عرضة لعدد من الأمراض.

يمنع استخدام دواء هيدروكسي كلوروكوين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• تغيرات في مدى الرؤيا او الشبكية بسبب مركبات الامينوكوينولين.
• يمنع استخدام هذا الدواء مطولاً للأطفال.
• برفرِية.
• الصدفية.

بشكل عام، أعراض العلاج الجانبية نادرة. ومن الأعراض الجانبية لدواء هيدروكسي كلوروكوين:

• صداع.
• دوار.
• غثيان.
• تقيؤ.
• هيجان.
• ضعف في العضلات.

يستخدم دواء هيدروكسي كلوروكوين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• امراض الكبد وادمان الكحول.
• نقص انزيم الجلوكوز 6 فوسفات (مرضى التفول).
• مرضى الإعتلال العضلي، واعتلال عصبي عضلي، وضعف العضلات المرتبط بمركبات الامينوكوينولين، لذا ينصح بتقييم القوة العضلية عند الطبيب بشكل دوري.
• قد يؤثر هيدروكسيكلوروكوين على صحة الشبكية أو يسبب فقدان حدة النظر على المدى الطويل.

هيدروكسي كلوروكوين والحمل

لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

هيدروكسي كلوروكوين والرضاعة

يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بالحذر وعدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن تناول دواء هيدروكسي كلوروكوين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسونسالميتيرول.
• زولبدم.
• أسبرين.
• كالسيوم.
• سيليكوسيب.
• روسوفاستاتين.
• اتورفاستاتين.
• ديلوكستين.
• زيت السمك.
• بريجابالين.
• جابابينتين.
• ازومبرازول.
• مونتيلوكاست.
• سيتريزين.
• باراسيتامول.
• فيتامين ب12.
• فيتامين ج.
• فيتامين د.

جرعة هيدروكسي كلوروكوين لعلاج الملاريا

• الوقاية: يبدأ المسافر إلى البلاد الشهيرة بالملاريا في تناول الجرعات قبل السفر بأسبوعين، حيث يتناول 400 مغ أسبوعياً ويستمر في الجرعات حتى 4 أسابيع من عودته من تلك البلاد.
• العلاج: يبدأ المريض بتناول 800 مغ كجرعة ابتدائية، ليتبعها بتناول 400 مغ بعد مرور 6، أو 24، أو 48 ساعة من الجرعة الأولى، وذلك تبعاً لتعليمات الطبيب.

جرعة هيدروكسي كلوروكوين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

• يتناول المريض ما بين 400 إلى 600 مغ من هيدروكسي كلوروكوين، مرة واحدة أو مرتين يومياً.
• يخفض الطبيب (مع تحسن الحالة) الجرعة إلى النصف بما يعادل 200- 400 مغ مرة واحدة أو مرتين يومياً.
• لا يجب أن تزيد الجرعة القصوي بعد تحسن الحالة عن 600 مغ يومياً.
• يوصى باستعمال الكورتيكوستيرودات والساليسيلات بالتزامن مع خفض جرعة هيدروكسي كلوروكوين، حتى تمام التخلص منها تدريجياً.

جرعة هيدروكسي كلوروكوين لعلاج الذئبة الحمامية

• يتناول المريض ما بين 200- 400 مغ يومياً، كجرعة واحدة أو مقسمة.
• يجب ألا تزيد الجرعة القصوى عن 400 مغ يومياً.

يتوفر هيدروكسي كلوروكوين على شكل أقراص عن طريق الفم، تركيز 200 مغ.

يحفظ العلاج بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، والضوء في درجة حرارة الغرفة (بين 15-30 درجة مئوية).

• إذا لم يحدث تحسن، يجب ايقاف دواء هيدروكسي كلوروكوين خلال 6 اشهر.
• قد يحدث ضرر للشبكية وفقدان حدة النظر على المدى الطويل، لذا يوصي بفحص النظر بشكل دوري كل 3 أشهر خلال فترة تلقي علاج هيدروكسي كلوروكوين.