معقد مضاد مانع التخثر

يستخدم معقد مضاد مانع التخثر لعلاج الحالات الآية:

• السيطرة على النزف العادي أو النزيف أثناء الإجراءات الجراحية لمرضى الهيموفيليا أ (بالإنجليزية: Hemophilia A) أو الهيموفيليا ب (بالإنجليزية: Hemophilia B)، الذين لديهم أجسام مضادة ذاتية أو أجسام مضادة لعوامل التخثر.
• الوقاية المستمرة لمنع وتقليل مرات تكرار نوبات النزيف لمرضى الهيموفيليا أ أو الهيموفيليا ب الذين ظهر لديهم مثبطات التجلط.

يمنع استخدام معقد مضاد مثبط التخثر دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حدوث النزف الناتج عن قصور في عوامل التخثر الثامن أو التاسع.
• توجد عوامل تجلط طبيعية لدى المريض.
• التخثر المنتشر داخل الأوعية (بالإنجليزية: Disseminated Intravascular Coagulation or DIC).

يجب الحذر الشديد، حيث ظهرت حالات من  الجلطات والانسداد التجلطي أثناء المراقبة بعد التسريب الوريدي، خاصة بعد تلقي جرعات عالية أو مع المرضى الذين يعانون من عوامل خطر التخثر.

يستخدم معقد مضاد مثبط التخثر بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل: يستخدم للمرضى الحوامل فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر.
• الرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية.
• حديثي الولادة لتفادي خطر الإصابة بتجلط الدم أو التهاب الكبد.
• يجب الحذر من خطر الإصابة بالأمراض المعدية المعدية من البلازما البشرية، رغم أنها نادرة الحدوث.
• يجب الحذر من احتمالية الإصابة بنقص فبرينوجين الدم العابر عند الأطفال.
• مرضى القصور الكبدي.
• المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات التحلل.
• يجب الحذر، حيث قد تؤدي الكميات الصغيرة من العامل الثامن في المستحضر إلى استجابة مؤذية من المريض.

يستخدم فقط للسيطرة على النزيف في المرضى الذين يعانون من نقص التخثر.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن معقد مضاد مثبط التخثر مع الأدوية التالية:

• مركز مركب البروثرومبيبن البشري، حيث يعمل الدواء على زيادة تركيزه، فيرفع الاستخدام المتزامن بينهما من خطر الإصابة بتجلط الدم.
• حقن حمض الترانيكساميك، فقد يزيد أحدهما من سمية الآخر.
• حمض الترانيكساميك عن طريق الفم،  فقد يزيد أحدهما من سمية الآخر، أو يزيد التناول المتزامن من خطر الإصابة بتجلط الدم.

جرعات معقد مضاد مانع التخثر للعلاج والسيطرة على النزيف

• نزيف المفاصل:
  • 50 وحدة/ كغم كل 12 ساعة، قد تزيد إلى 100 وحدة/ كغم كل 12 ساعة، يستمر المريض في تلقي العلاج حتى ظهور علامات التحسن السريري.
  • الجرعة القصوى لا يجب أن تتجاوز 200 ملغ/ كغم/ يوم.
• نزيف الغشاء المخاطي:
  • 50 وحدة/ كغم كل 6 ساعات، قد يزيد إلى 100 وحدة/ كغم كل 6 ساعة لجرعتين كحد أقصى.
  • الجرعة القصوى لا يجب أن تتجاوز 200 وحدة/ كغم/ يوم.
• نزيف الأنسجة الرخوة:
  • 100 وحدة/ كغم كل 12 ساعة.
  • الجرعة القصوى لا يجب أن تتجاوز 200 وحدة/ كغم/ يوم.
• نزيف حاد (على سبيل المثال، نزيف الجهاز العصبي المركزي):
  • 100 وحدة/ كغم كل 12 أو 6 ساعات.
  • الجرعة القصوى لا يجب أن تتجاوز 200 وحدة/ كغم/ يوم.

جرعات معقد مضاد مانع التخثر لإجراءات ما قبل الجراحة

• قبل الجراحة: 50-100 وحدة/ كغم عن طريق الوريد مرة واحدة مباشرة قبل الجراحة.
• بعد العملية الجراحية: 50-100 وحدة/ كغم، كل 6 - 12 ساعة حتى يتم توقف النزيف والشفاء.

جرعات معقد مضاد مانع التخثر للوقاية الروتينية

• 85 وحدة/ كغم كل يومين.

مسحوق للحل والحقن الوريدي تركيز:

• 500 وحدة.
• 1000 وحدة.
• 2500 وحدة.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.