لقاح الانفلونزا

يستخدم للوقاية من العدوى التي يسببها فيروس الانفلونزا لدى البالغين والأطفال فوق سن 6 شهور.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المعاناة من تفاعلات الحساسية المفرطة بعد تلقي جرعة سابقة من اللقاح، أو وجود حساسية مفرطة تجاه أحد مكونات اللقاح.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور يمنع أن يتلقوا لقاحات الانفلونزا المثبطة.

يمنع استعمال لقاح الانفلونزا الأنفي بشكل خاص في الحالات التالية:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.
• كبار السن أكبر من خمسون عاماًً.
• النساء الحوامل.
• الأشخاص الذين عانوا من تفاعلات حساسية مفرطة بعد تلقي جرعة سابقة من اللقاح.
• الأطفال من عمر 2- 17 سنة الذين يستعملون أدوية تحتوي على حمض السالسيلك، مثل الأسبرين.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• الأطفال من عمر 2- 4 سنوات الذين يعانون من الربو، أو لديهم تاريخ للمعاناة من الازيز (بالانجليزية: Wheezing) خلال مدة 12 شهراً سابقاً.
• الأشخاص الذين استعملوا أدوية الانفلونزا المضادة للفيروسات خلال الثمانية وأربعين ساعة السابقة.
• الأشخاص الذين يقومون برعاية المرضى الذين يعانون من ضعف ونقص شديد في المناعة ويتطلبون البقاء في بيئة محمية، حيث يجب تجنب هؤلاء الأشخاص لمدة 7 أيام على الأقل بعد تلقي لقاح الانفلونزا الأنفي.

اقرأ أيضاً: الوقاية من الانفلونزا الموسمية

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• تتطلب لقاحات الانفلونزا مدة أسبوعين لإعطاء مناعة ضد الفيروسات المستعملة فيها بعد تلقي الجرعة.

الأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض يفضل أن يتلقوا لقاحات الانفلونزا الخالية من البيض (لقاح الانفلونزا معاد التركيب)، إلا أنّه يمكن أيضاً أن يحصلوا على أي نوع من لقاحات الانفلونزا المناسبة لأعمارهم وحالتهم الصحية، حتى وإن كانت تحتوي على البيض، حيث أنّها تحتوي على كميات قليلة جداً من البيض، بالأخص الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة بعد تعرضهم للبيض مثل الشرى، كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه البيض الحصول على أي من لقاحات الانفلونزا التي تحتوي على البيض في ظروف صحية مشرف عليها من قبل أخصائي متمرس يمكنه أن يتعرف على ويتحكم بأعراض الحساسية الشديدة التي يمكن أن تتطور.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض متوسط الشدة أو شديدة، بالأخص تلك التي يرافقها حمى، يوصى بعدم تلقيهم للقاحات الانفلونزا إلى أن تتحسن الحالة الصحية لهم، إلا في حال تقرر من قبل الطبيب المختص أن الفائدة المتوقعة من استعمال اللقاح تفوق المخاطر المحتملة.

• ينبغي توخي الحذر عند إعطاء لقاحات الانفلونزا للأشخاص الذين قد عانوا مسبقاً من تطور متلازمة غيلان باريه خلال مدة 6 أسابيع من تلقيهم لجرعة من لقاحات الانفلونزا.

ينبغي توخي الحذر عند إعطاء لقاح الانفلونزا الأنفي للفئات التي تعاني من مشاكل صحية تجعلهم أكثر عرضة للمعاناة من مضاعفات الانفلونزا، وتتضمن هذه الفئات ما يلي:

• الأشخاص من عمر 5 سنوات فأكثر الذين يعانون من مرض الربو.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة أو أمراض القلب والأوعية الدموية، باستثناء ارتفاع ضغط الدم.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية، أو أمراض عضلية عصبية.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض أيضية، مثل مرض السكري.
• الأشخاص الذين يعانون من اعتلالات في الكبد أو الكلى.
• الأشخاص الذين يعانون اضطرابات دموية، مثل الاعتلال الهيموغلوبيني.

قد يسبب تلقي هذه اللقاحات الدوار والإغماء عند البعض، لذلك ينصح بالجلوس أو الاستلقاء أثناء تلقي اللقاح، وبعد تلقيه لمدة 15 دقيقة على الأقل للمساعدة على تجنب الإغماء والإصابات التي قد تنتج عنه.

في حال تطور أي من أعراض الحساسية المفرطة، مثل صعوبة التنفس والازيز، أو تغييرات سلوكية، أو حمى شديدة، أو شحوب لون الجلد، أو تسارع نبضات القلب، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة وفورية.

لقاح الانفلونزا الموسمية للحامل

تعتبر النساء الحوامل من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الانفلونزا، لذلك يوصى بتلقي جميع النساء الحوامل للقاحات الانفلونزا المناسبة لحالاتهم الصحية، باستثناء لقاح الانفلونزا الأنفي الذي يحتوي على فيروسات حية، حيث أن تلقي اللقاح يقلل من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المعدية، كما قد يعطي بعض المناعة لحديثي الولادة الذين لا يمكن أن يتلقوا لقاحات الانفلونزا خلال الشهور الست الأولى من حياتهم.

لا يوجد بيانات حول طرح لقاحات الانفلونزا في حليب الأم، حيث يمكن استعمال جميع أنواع اللقاحات، بما فيها لقاح الانفلونزا الأنفي، من قبل الأمهات المرضعات بعد استشارة الطبيب 

في بعض الأحيان، قد لا تحمي لقاحات الانفلونزا جميع الأشخاص من الإصابة الفعلية بأعراض مرض الانفلونزا، حيث أن ذلك قد يحدث نتيجة عدد من الأسباب التي تتضمن ما يلي:

• الإصابة بفيروسات أخرى غير فيروسات الانفلونزا التي تسبب ظهور أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا، مثل الفيروس الأنفي (بالانجليزية: Rhinovirus).
• الإصابة بأحد فيروسات الانفلونزا قبل فترة وجيزة من تلقي لقاح الانفلونزا، أو خلال فترة الأسبوعين اللازمة للجسم لاكتساب المناعة ضد هذه الفيروسات.
• التعرض لأحد أنواع فيروسات الانفلونزا الغير مشمولة ضمن اللقاح، حيث يوجد العديد من أنواع فيروسات الانفلونزا التي تسبب تتطور الأعراض المرضية، إلا أن اللقاحات تحمي ضد 3- 4 أنواع منها فقط.
• عدم تطور استجابة مناعية كافية عند الشخص بعد تلقيه اللقاح، حيث تختلف اللقاحات في مدى فاعليتها من شخص لآخر.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

التداخلات الدوائية للقاح التهاب الكبد الوبائي أ

يجب إخبار الطبيب المختص بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل تلقي أي من لقاحات الانفلونزا، حيث أن استعمال أدوية معينة قد يمنع تلقي لقاح الانفلونزا، أو قد يتطلب الانتظار حتى إنهاء العلاج، وتشمل هذه الأدوية، على سبيل الذكر لا الحصر، حيث يوصى بعدم التزامن مع ما يلي:

• الأدوية الكابتة للمناعة، التي تستعمل في علاج بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي، مثل دواء الازاثيوبراين (بالانجليزية: Azathioprine)، والايتانيرسيبت (بالانجليزية: Etanercept)، واللفلونوميد (بالانجليزية: Leflunomide)، وغيرها.
• الأدوية الكابتة للمناعة التي تستعمل لمنع رفض الجسم لعمليات زراعة الأعضاء، مثل الباسيليكسيماب (بالانجليزية: Basiliximab)، والسيكلوسبورين (بالانجليزية: Cyclosporine)، والتاكروليمس (بالانجليزية: Tacrolimus)، وغيرها.
• الستيرويدات الفموية، أو الأنفية، أو ستيرويدات الاستنشاق، أو الحقن.
• دواء الفينيتوين (بالانجليزية: Phenytoin)، ودواء الثيوفيلين (بالانجليزية: Theophylline)، ودواء الوارفارين (بالانجليزية: Warfarin).

للمزيد: أسئلة شائعة حول مطاعيم الأطفال          

تحدد الجرعة تبعاً لعمر، ووزن، وسن الشخص، كذلك حالته الصحي.

كيف يعطى مصل الانفلونزا

تتوفر لقاحات الانفلونزا على شكل حقن كما يلي:

• الحقن العضلية التقليدية.
• الحقن تحت الجلدية (بالانجليزية: Intradermal)، وهي عبارة عن حقن تعطى تحت الجلد، تستخدم إبر أصغر بكثير من تلك المستخدمة في إعطاء الحقن العضلية، وتتطلب جرع أقل (40% أقل) من مولدات الضد لتعطي نفس كفاءة حقن لقاح الانفلونزا التقليدية، مما يساعد على إنتاج كميات أكبر من اللقاح بنفس الكمية. تعطى هذه الحقن للبالغين من عمر 18- 64 عاماً.

تحفظ بالمبرد ما بين 2- 8 درجات مئوية.

الفئات الموصى بها لتلقي لقاح الإنفلونزا

يوصى بحصول جميع الأشخاص من عمر 6 شهور فأكثر على أحد أنواع لقاحات الانفلونزا المناسبة لعمرهم وحالتهم الصحية بشكل سنوي، إلا في بعض الحالات النادرة، كما يوصى بضرورة حصول بعض الفئات بشكل خاص على لقاح الانفلونزا، وتتضمن هذه الفئات ما يلي:

• الأشخاص الذين يعانون من الربو (حتى وإن كان مسيطراً عليه)، أو أمراض الرئة الأخرى.
• الأشخاص الذين يعانون من إصابات أو اعتلالات في الدماغ، أو النخاع الشوكي، أو اضطرابات عصبية، أو سكتات، أو الصرع، إعاقات عقلية، أو ضمور عضلي، أو الشلل الدماغي.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، أو اضطرابات أخرى في جهاز الغدد الصماء.
• الأشخاص الذين يعانون من ضرر بالكلى أو الكبد، أو من أمراض الكلى، أو أمراض الكبد، أو أمراض القلب.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أيضية.
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، مثل الذين يمتلكون مؤشر كتلة وزن (BMI) يساوي أو يزيد عن 40.
• الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي، أو اضطرابات الدم الأخرى.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، نتيجة المعاناة من أمراض معينة، أو تلقي علاجات معينة.
• كبار السن فوق عمر 50 عاماً.
• النساء الحوامل، باستثناء لقاح الانفلونزا الأنفي.
• الأشخاص الذين يعملون في القطاع الصحي، أو يسكنون في المساكن المشتركة.

يوصى بتلقي اللقاح فور توافره إذ تختلف مواعيد بدء مواسم الانفلونزا من مكان لآخر، حيث يمكن أن تستمر من شهر تشرين الأول (10) إلى شهر أيار (5).

• ينصح باستخدام الباراسيتامول أو الأيبوبروفين لعلاج ارتفاع الحرارة والابتعاد عن اسخدام الأدوية التي تحتوي على الأسبيرين.
• عادة يعطى في شهر تشرين الأول أو تشرين الثاني، قد تحتاج إلى تلقي اللقاح في أوقات مختلفة حسب تعليمات الطبيب.

مصل الانفلونزا للاطفال

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور يمنع أن يتلقوا لقاحات الانفلونزا المثبطة.
• في بعض المواسم، يوصى الأطفال من عمر 6 شهور إلى 8 سنوات الذين تلقوا جرعة واحدة فقط من قبل، أو لم يتلقوا أي جرعة سابقة من لقاح الانفلونزا، بتلقي جرعتين من لقاح الانفلونزا للحصول على وقاية كافية ضد الانفلونزا.