سيميبليماب

يستخدم عادة علاج سيميبليماب في حالات السرطان النقيلي (بالإنجليزية: Metastatic Cancer) الذي ينتشر بأجزاء أخرى بالجسم، ولا يستجيب للعلاجات الأخرى، أو الإشعاع، أو الجراحة.

قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة لفحص السرطان بحثاً عن بروتين يسمى "PD-L1"، أو علامة جينية محددة (جين "EGFR" أو "ALK" أو "ROS1" غير طبيعي).

يحظر استخدامه في حالات الحمل، يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء تلقي العلاج، أو بعد تلقي آخر جرعة منه لمدة أربعة أشهر.

يحظر استخدامه أثناء الرضاعة، وبعد تلقي آخر جرعة منه لمدة أربعة أشهر.

لا يستخدم إن كان هناك ردود فعل تحسسية شديدة تجاهه.

قد البدء في العلاج، يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• خلل بالجهاز المناعي مثل: الذئبة، أو التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون (بالإنجليزية: ( Crohn's Disease).
• اضطراب عصبي عضلي مثل: الوهن العضلي الشديد، ومتلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-Barré Syndrome).
• مرض السكري.
• زرع أعضاء أو زرع الخلايا الجذعية.

يجب عمل اختبار حمل، والتأكد من سلبيته قبل بدء العلاج.

ينبغي الحظر إذ قد يؤدي العلاج بسيميبليماب إلى حدوث ردات فعل مناعية تؤدي إلى التهاب الرئة، أو القولون، أو التهاب الكبد، أو قصور أو فرط نشاط الغدةالدرقية، أو مرض السكري النوع الأول، أو التهاب الكلى.

أبلغ أيضاً عن ردات فعل أخرى عصبية، وقلبية، وبصرية.

قد تحدث ردات الفعل هذه أثناء تلقي العلاج أو بعده، وقد يصاب أكثر من جهاز في وقت واحد.

ينبغي عمل تقييم لوظائف الكبد ونشاط الغدة الدرقية بصورة دورية، لتلقي العلاج المناسب وأخذ الاحتياطات اللازمة.

ينبغي الحظر في حالات زراعة أعضاء، إذ قد يؤدي تلقي العلاج باستخدام سيميبليماب إلى ردات فعل خطيرة.

يجب التواصل مع طبيب إن ظهرت أي من الآثار الجانبية الآتية:

• سعال شديد، وقصر التنفس.
• آلام بالصدر وتسارع نظم القلب.
• تورم الغدد.
• تشنجات.
• صداع شديد، والشعور بالارتباك والهلوسة.
• ألم بالعين واحمرارها.
• آلام شديدة بالعضلات وضعفها.
• ألم شديد بالمعدة، وغثيان وقيء.
• الإصابة بكدمات.
• ظهور أعراض تنبئ برفض الزرع، مثل احتقان الحلق والشعور بغثيان والقيء، وتورم المنطقة القريبة من العضو المزروع.
• اضطرابات بالكلى، مثل تورم منطقة الجانبين، وظهور الدماء بالبول، وقلة البول أو انعدامه.
• اضطرابات بالكبد، مثل اصفرار الجلد، وآلام بالمنطقة اليمنى العلوية من البطن، والشعور بالدوار، والإصابة بكدمات.
• اضطرابات هرمونية، مثل تغير المزاج، وتغير الصوت (صوت أجش)، الشعور بالتعب، وزيادة الجوع والعطش، وفقدان الشعر، وفقدان الوزن أو اكتسابه.

قد تؤدي بعض الآثار الجانبية إلى تأخير الجرعات العلاجية لدواء سيميبليماب، أو إيقافه تماماً.

قد تحدث تفاعلات دوائية إن أخذ مع أحد العلاجات الآتية:

• بيتاميثازون.
• بودسونيد.
• كورتيزون.
• ديفلازاكورت.
• ديكساميثازون.
• ميثيل بريدنيزولون.
• بريدنيزولون.

جرعة البالغين المعتادة لسرطان الخلايا الحرشفية:

يؤخذ 350 ملغ من علاج سيميبليماب مرة كل 3 أسابيع، عن طريق الحقن الوريدي، بمساعدة أحد مقدمي الرعاية.

يعطى العلاج ببطء، لمدة نصف ساعة.

جرعة البالغين المعتادة لسرطان الخلايا القاعدية

يؤخذ 350 ملغ من علاج سيميبليماب مرة كل 3 أسابيع، عن طريق الحقن الوريدي، بمساعدة أحد مقدمي الرعاية.

يتوفر على هيئة محلول قابل للحقن، يحتوى على 50 ملغ/ مل.

سعة القنينة 7 مل، تؤخذ في جرعة واحدة.

يحفظ بالثلاجة، عند درجة حرارة 2-8 درجة سيليزية، بعيداً عن الشمس أو الحرارة.

سيحتاج علاج سيميبليماب إلى الخضوع إلى فحوصات طبية دورية.

يجب إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة، سواء أكان علاجاً موصوفاً، أو غير موصوفاً، أو عشبياً.