إن هذا الدواء المركب يحتوي على جرعة ثابثة من الدوائين سيتارابين وداونوروبيسين (بالإنجليزية: Cytarabine and Daunorubicin)، بحيث يتم تصنيعهما في تحضيرة صيدلانية تسمى الليبوسوم (بالإنجليزية: Liposome).
إن استخدام دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال يعد أكثر فاعلية من استخدام كل علاج على حدى، حيث في هذا الدواء يتم تغليفهما داخل جسيم شحمي نانوي وبنسبة 5: 1، الأمر الذي يساعد على أخذه وإدخالهما إلى داخل الخلايا السرطانية بشكل انتقائي، وبالتالي فإنه يعزز من فعالية الدواء.
إن كل من سيتارابين وداونوروبيسين يعدان كعلاج كيماوي والذي يستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية، حيث أن السيتارابين يتم استقلابه وتحويله إلى سيتارابين -5'- ثلاثي الفوسفات، والذي يعمل على تثبيط بوليميريز الحمض النووي أثناء المرحلة S من مراحل تكاثر الخلية.
أما الداونوروبيسين، فهو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الأنثراسيكلين، والذي يدخل بين أزواج قاعدة الحمض النووي، ويضعف وظيفة الإنزيم توبويزوميراز II، ويثبط نشاط بوليميريز الحمض النووي، فكل من هذه العمليات تعد مهمة لتكاثر الخلايا السرطانية، بالتالي فإن التأثير عليها بشكل سلبي يمكن أن يؤثر على تكاثر هذه الخلايا ويؤدي بالنهاية إلى موتها.
تصنيف الدواء: مثبط التوبوايزوميراز 1
الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستخدم دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال لدى المرضى المشخصين حديثاً بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد أو لدى المرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد الذين لديهم تغيرات ترتبط بخلل التنسج النخاعي.
اقرأ أيضاً: سرطان الدم عند الاطفال
يمنع استخدام دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال في حالات فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء الفعالة وغير الفعالة.
يجب عدم تبادل دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال مع أي أدوية أخرى تحتوي على الداونوروبيسين أو سيتارابين لوحدهما أو مع الأدوية المركبة الأخرى.
يجب الحذر وإخبار الطبيب قبل استخدام دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال في الحالات التالية:
يمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء بحدوث نخر موضعي شديد في الأنسجة المتواجدة في موقع التسرب عبر الوريد.
يمكن أن يتسبب دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال بتفاعلات تحسسية قاتلة، لذا يجب مراقبة ظهور أي من الأعراض التي تدل على حدوث فرط الحساسية لدى المريض، وإيقاف الدواء واستشارة الطبيب فوراً في حال ظهور هذه الأعراض، ومنها:
كما يجب إيقاف هذا الدواء واستشارة الطبيب فوراً في حال ظهور أحد الأعراض التالية على المريض:
يمكن أن يتسبب دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال بحدوث نزيف خطير ومميت في بعض الأحيان، لذا يجب القيام بإجراء فحص تعداد الدم الكامل أثناء فترة العلاج، والحرص على توفير إمكانية إجراء نقل الصفائح الدموية للمريض إذا لزم الأمر ذلك.
للمزيد: كل ما تحتاج أن تعرفه عن التبرع بالصفيحات الدموية
ترتبط أحد الأدوية التابعة لمجموعة الأنثراسيكلين، ومنها الداونوروبيسين، بحدوث السمية القلبية، ويزداد خطر حدوث هذه السمية لدى المرضى:
لذلك، يجب مراقبة وظائف القلب أثناء فترة استخدام هذا الدواء، وإيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً في حال حدوث أي اضطراب في وظائف القلب.
يمكن أن يزيد كل من القصور الكبدي أو الكلوي من السمية المرتبط باستخدام سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال، لذلك يوصى بإجراء فحص وظائف الكبد والكلى قبل البدء بإعطاء هذا الدواء وبشكل دوري أثناء فترة العلاج.
لا يوجد دراسات سريرية حول فعالية ومخاطر إعطاء دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال للحامل، ولكن وبناء على آلية عمل هذا الدواء، فإنه ينصح بتجنب استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل.
كما يجب على كلا الزوجين استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء فترة استخدام هذا الدواء وخلال 6 أشهر التالية لآخر جرعة تم أخذها من هذا الدواء.
لا يوجد معلومات كافية حول ما إذا كانت مكونات دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال أو مستقبلاتها تفرز في حليب الثدي، أو ما إذا كان استخدامه يمكن أن يؤثر على صحة الرضيع أو على كمية الحليب التي ينتجها الجسم.
بشكل عام، وتجنباً لأية أضرار محتملة، فإنه ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج ولمدة أسبوعين على الأقل بعد آخر جرعة من هذا الدواء.
يجب الحذر عند إعطاء هذا الدواء مع أي من الأدوية الأخرى التي لها سمية على القلب أو الكبد.
من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال:
لا تتضمن هذه القائمة لجميع التفاعلات الدوائية المحتملة لدواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال، ولذلك وتجنباً لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات الغذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.
يتم إعطاء جرعة دواء سيتارابين وداونوروبيسين ليبوسومال بناء على مساحة سطح جسم المريض، وتتضمن ما يلي:
يعطى هذا الدواء من خلال التسريب عبر الوريد وبشكل بطيء، بحيث يمكن أن تأخذ الجرعة الواحدة مدة 90 دقيقة.
يتوفر هذ الدواء في قارورة للحقن بسعة 50 مل، بحيث يتواجد على شكل كتلة مجففة بالتبريد والتي تحتوي على 100 ملغ سيتارابين و 44 داونوروبيسين ليبوسومال، وبعد إعادة تكوين الدواء يتم الحصول على معلق بتركيز 5 ملغ سيتارابين و 2.2 داونوروبيسين ليبوسومال/ مل.
يحفظ هذا الدواء داخل عبوته الكرتون في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية وبعيداً عن أي مصدر للضوء. أما بعد إعادة تكوينه أو تخفيفه بمحلول الحقن فيحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية فوراً وذلك لمدة 4 ساعات كحد أقصى.
فيما يلي التعليمات الخاصة بهذا الدواء:
للمزيد: متى يكون فقر الدم خطير؟
[1] Medscape. Cytarabine/daunorubicin liposomal (Rx). Retrieved on the 5th of March, 2022. [2] Electronic Medicines Compendium (EMC). Vyxeos liposomal 44 mg/100 mg powder for concentrate for solution for infusion. Retrieved on the 5th of March, 2022. [3] Cerner Multum. Cytarabine and daunorubicin (liposomal). Retrieved on the 5th of March, 2022. [4] Cleveland Clinic. Daunorubicin Liposomal; Cytarabine Liposomal injection. Retrieved on the 5th of March, 2022.
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية