ديلافلوكساسين

يستخدم الديلافلوكساسين لعلاج العدوى البكتيرية في الحالات الآتية:

• عدوى الجلد البكتيرية المختلفة.
• عدوى الجلد وبنية الجلد البكتيرية الحادة التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية، أو المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، أو البكتيريا الزائفة.
• الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع.

اقرأ أيضاً: التهابات الجلد والانسجة الرخوة

يمنع استخدام الديلافلوكساسين في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الديلافلوكساسين، أو المضادات الحيوية الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة الكينولات مثل السيبروفلوكساسين، والموكسيفلوكساسين، والأوفلوكساسين.

كذلك يمنع استعمال هذا الدواء في المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل.

وجدير بالذكر أن الديلافلوكساسين غير فعال في علاج العدوى فيروسية مثل الإنفلونزا أو نزلات البرد.

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• مشاكل المفاصل أو التهابها.
• التهاب الأوتار أو التهاب الجراب.
• مشاكل الأعصاب مثل الاعتلال العصبي الطرفي.
• مشاكل الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية، أو انسداد الشريان الأورطي أو الأوعية الدموية الأخرى، أو تصلب الشرايين.
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب.
• النوبات والصرع.
• بعض الأمراض الوراثية متلازمة مارفان أو متلازمة ايلرز دانلوس.
• إصابة في الرأس أو ورم في المخ.

يجب التوقف عن استخدام الديلافلوكساسين والذهاب إلى الطبيب على الفور إذا ظهرت أي من هذه الأعراض الجانبية الخطيرة:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي (مهما كان خفيفاً)، أو سرعة ضربات القلب، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• انخفاض نسبة السكر في الدم: مثل الصداع، والجوع، والتعرق، والتهيج، والدوخة، والغثيان، وسرعة ضربات القلب، أو الشعور بالقلق أو الارتعاش.
• علامات مشاكل الأعصاب في اليدين، أو الذراعين، أو الساقين، أو القدمين: مثل الخدر، والضعف، والوخز، والشعور بالحرقان.
• تغيرات مزاجية أو سلوكية خطيرة: مثل العصبية، أو الارتباك، أو الهياج، أو جنون العظمة، أو الهلاوس، أو مشاكل في الذاكرة، أو صعوبة في التركيز، أو أفكار انتحارية.
• علامات تمزق الأوتار: مثل حدوث ألم مفاجئ، أو تورم، أو كدمات، أو ألم، أو تصلب، أو مشاكل في الحركة، أو صوت طقطقة أو فرقعة في أي من المفاصل.
• آلام شديدة في المعدة وإسهال مائي أو مصحوب بدم.
• نوبة.
• ضعف العضلات أو صعوبة التنفس.
• شعور بالإغماء.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة: مثل الصداع الشديد، وطنين في الأذن، والدوخة، والغثيان، ومشاكل في الرؤية، وألم خلف العين.
• علامات العدوى ببكتيريا المطثية العسيرة المعوية: مثل الإسهال المستمر عدة أيام ولا يتوقف، وألم في البطن، وتقلصات، ووجود دم أو مخاط في البراز.

قد يسبب الديلافلوكساسين في حالات نادرة تلفاً في الشريان الأورطي، وهو ما قد يؤدي إلى نزيف خطير أو الوفاة؛ لذلك يجب الحصول على المساعدة الطبية الطارئة في حال الشعور بألم شديد ومستمر في الصدر، أو المعدة، أو الظهر.

أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيراً حول ارتباط الفلوروكينولات ومنها الديلافلوكساسين بحدوث آثار جانبية خطيرة دائمة مثل التهاب الأوتار أو تمزقها، أو اعتلال الأعصاب الطرفية، أو تأثيرات الجهاز العصبي المركزي، وفي هذه الحالة يجب التوقف الفوري عن استخدام هذا الدواء.

وتجدر الإشارة إلى أن مشاكل الأوتار قد تحدث أثناء العلاج أو حتى بعد عدة أشهر من التوقف عن استخدام هذا الدواء، ويعد المرضى الأكبر من 60 عاماً، أو من يستخدمون أدوية الستيرويدات، أو المرضى الذين خضعوا لزراعة كلية، أو قلب، أو رئة أكثر عرضة لهذه المشاكل.

اقرأ أيضاً: التهابات اوتار اليد وعلاجها

ديلافلوكساسين والحمل

يمنع استخدام هذا الدواء أثناء فترة الحمل أو فيمن تخطط للحمل ما لم يوصي الطبيب بذلك؛ نظراً لوجود خطورة محتملة على الجنين.

ديلافلوكساسين والرضاعة

لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية أو ما إذا كان يمر عبر لبن الأم؛ لذا لا يوصى باستخدامه أثناء فترة الرضاعة حرصاً على سلامة الطفل الرضيع.

ديلافلوكساسين للأطفال

يمنع إعطاء الديلافلوكساسين في الإشخاص الذين تقل أعمراهم عن 18 عاماً.

قد تتداخل بعض الأدوية مع الديلافلوكساسين؛ لذا ينغي إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى، أو مكملات غذائية أو عشبية يستخدمها المريض، خاصة إذا كان يستخدم:

• الإنسولين أو أدوية علاج السكري التي تؤخذ عن طريق الفم.
• أدوية الستيرويدات.
• الفيكسينيدازول.
• السيلينيكسور.

يمكن أن تقلل بعض الأدوية من فاعلية الديلافلوكساسين إذا أخذت في نفس الوقت؛ لذا ينصح بأخذ جرعة الديلافلوكساسين قبلها بساعتين أو بعدها بست ساعات، ومن هذه الأدوية

• مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم .
• السوكرالفات.
• الديدانوزين.
• المكملات التي تحتوي على المغنيسيوم، أو الحديد، أو الزنك.

يؤخذ هذا الدواء تبعاً لتعليمات الطبيب المختص، وتبلغ الجرعة كالآتي:

جرعة البالغين المعتادة لعلاج عدوى الجلد وبنية الجلد البكتيرية الحادة

• الأقراص: يؤخذ قرص واحد عن طريق الفم كل 12 ساعة.
• حقن وريدية: تعطى 300 ملغ بالتسريب الوريدي كل 12 ساعة.

عادة ما تبلغ المدة الإجمالية لعلاج عدوى الجلد وبنية الجلد البكتيرية الحادة من 5 إلى 14 يوماً.

جرعة البالغين المعتادة للالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع

• الأقراص: يؤخذ قرص واحد عن طريق الفم كل 12 ساعة.
• حقن وريدية: تعطى 300 ملغ بالتسريب الوريدي كل 12 ساعة.

عادة ما تبلغ المدة الإجمالية لعلاج الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع من 5 إلى 10 أيام.

يتوفر الديلافلوكساسين في صورة:

• أقراص بتركيز 450 ملغ.
• حقن (فيال) تحتوي على مسحوق مجفف بالتجميد للحل بتركيز 300 ملغ تؤخذ عن طريق التسريب الوريدي.

يحفظ الديلافلوكساسين في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.
أما الحقن التي تم حلها أو المحلول المخفف فيمكن حفظهما مدة 24 ساعة فقط في الثلاجة (2 إلى 8 درجة مئوية).

تؤخذ أقراص ديلافلوكساسين مع شرب كوب كامل من الماء، قبل أو بعد تناول الطعام أو معه.

تحل حقن ديلافلوكساسين 300 ملغ بإضافة 10.5 مل من محلول دكستروز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، ثم ترج القارورة جيداً حتى تذوب محتوياتها ويظهر المحلول باللون الأصفر الصافي.

بعد ذلك يخفف هذا المحلول إلى الحجم الإجمالي 250 مل بمحلول دكستروز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9% للوصول إلى التركيز المطلوب 1.2 ملغ/ مل، ثم يعطى عن طريق الترسيب الوريدي ببطء على مدار 60 دقيقة.

وتجدر الإشارة إلى أن الديلافلوكساسين لا يحقن في نفس الخط الوريدي مع أدوية أخرى.

اقرأ أيضاً: الالتهاب الرئوي: طرق متعددة للاصابة والوقاية