بوبيفاكين، سوفنتانيل

يستخدم هذا المركب الدوائي في تخدير فوق الجافية في المخاض والولادة المهبلية.

يمنع إعطاء حقنة بوبيفاكين، سوفنتانيل في الحالات التالية: 

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• الأطفال الأقل من عامين. 
• الربو القصبي الحاد.
• انسداد معدي معوي بما في ذلك العلوص الشللي.
• وجود نزيف حاد، أو تعرض الجسم لصدمة، أو تسمم الدم، أو عدوى في موقع الحقن. 

يرجى أخذ الحطية والحذر في الحالات التالية قبل إعطاء حقنة بوبيفاكين، سوفنتانيل:

• قصور هرمون قشر الغدة الكظرية. 
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم بسبب:  نقص حجم الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، أو الأدوية التي قد تزيد من آثار انخفاض ضغط الدم.
• ضعف القناة الصفراوية.
• التهاب البنكرياس الحاد.
• ضعف في الوعي أو غيبوبة. 
• الهذيان الارتعاشي.
• إصابات الرأس.
• أمراض الكلى والكبد.
• السمنة. 
• تضخم البروستاتا وصعوبات التبول الأخرى.
• الأمراض العقلية.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• النوبات.
• اضطرابات النوم.
• اضطرابات الغدة الدرقية. 
• الدنف.
• كبار السن.
• الأطفال وحديثي الولادة. 
• الرضاعة الطبيعية. 
• فقر الدم.
• اضطراب النزيف أو تخثر الدم.
• الزهري.
• شلل الأطفال.
• أورام المخ أو النخاع الشوكي.
• الخدر أو الوخز.
• الآلام المزمنة في الظهر.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• انحناء غير طبيعي في العمود الفقري.
• التهاب المفاصل.

الحمل والسوفنتانيل

قد يؤدي تناول الحوامل للمواد الأفيونية إلى ظهور بعض العيوب الخلقية، مثل:  عيوب الأنبوب العصبي، وعيوب القلب الخلقية، وانشقاق المعدة، وكذلك قد يؤدي إلى ضعف نمو الجنين والولادة المبكرة، لذا يوصى بتقييم المخاطر والفوائد المحتملة قبل إعطاء المسكنات الأفيونية للحامل. 

اقرأ أيضاً: حساسية التخدير او التحسس من التخدير

يوصى إخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية قبل البدء بأخذ حقنة بوبيفاكين، سوفنتانيل.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا المركب الدواء والأدوية التالية:

• الكحول. 
• البنزوديازيبينات أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي، مثل: ألبرازولام، كلونازيبام، ديازيبام، اللورازيبام، مينوسكلين.
• الأدوية التي تؤثر على سيتوكروم 3A4، مثل: كلاريثروميسين، ديلتيازيم، إريثروميسين، إيتراكونازول، كيتوكونازول، ريتونافير، وفيراباميل، الفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبيسين. 

متلازمة السيروتونين والسوفنتانيل

يؤدي الاستخدام المتزامن لدواء سوفنتانيل مع الأدوية التي تزيد من مستوى هرمون السيروتونين، مثل: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين، التريبتان، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات مستقبلات الترازون، ومثبطات مونوامين أوكسيديز، والترامادول إلى حدوث متلازمة السيروتونين حيث تظهر الأعراض التالية: الإثارة، والهلوسة، والهذيان، والغيبوبة، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضغط الدم، والتعرق، ارتعاش العضلات، وتصلب العضلات، والغثيان والقيء، والإسهال، والنوبات.

اقرأ أيضاً: ماذا يحدث خلف أبواب وحدة العناية بعد التخدير؟

يتم تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب وذلك بناءاً على حالة المريض الصحية، ووزنه، وعمره. ولكن بشكل عام  تكون الجرعة 10 - 15 ميكروغرام سوفنتانيل مع  0.125% بوبيفاكين، يمكن تكرار هذه الجرعة (وتعطى على 3 مرات) وخلال فترة لا تقل عن ساعة بينهما حتى حدوث الولادة. 

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل محلول جاهز للحقن بتركيز 1 ملغ/مل بوبيفاكين هيدروكلورايد و 1 ميكروجرام / مل سوفنتانيل.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. 

ينصح باتباع التعليمات التالية أثناء تلقي هذا المركب الدوائي:

• يتم إعطاء حقنة بوبيفاكين، سوفنتانيل من قبل الطبيب المختص فقط. 
• يؤدي هذا الدواء إلى الإدمان في حال استخدامه متكرر وخاطئ مالم تستدعي الحاجة الطبية لذلك.
• يتم الالتزام بالجرعة والمدة الموصوفة من قبل الطبيب.
• تراقب العمليات الحيوية للمريض عن كثب أثناء وبعد تلقي الجرعة.