هذيان ارتعاشي | Delirium tremens

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو هذيان ارتعاشي

هذيان ارتعاشي هو نوبة حادة من الهذيان التي تسببها عادةً الانقطاع عن شرب الكحول بعد الادمان عليه لمدة زمنية تتعدى 10 سنوات كما تشيع الاصابة به في حالات رضوض الدماغ او العدوى عند المُفرطين في شرب الكحول وتظهر علاماته على شكل تغير في الحالة العقلية وفرط نشاط العضلات اللارادية .

اسباب هذيان ارتعاشي

يتسبب الانقطاع عن كحول الايثانول بعد مرور مدة زمنية من الشرب الكثيف بالاصابة بالهذيان الارتعاشي , وتتعدد العوامل التي تزيد فرصة الاصابة به ومنها : - التاريخ المُسبق بالاصابة بالهذيان الارتعاشي . - التوق الشديد لشرب الكحول . - الاستهلاك اليومي الكثيف للايثانول . - النوبات المُسبقة المرتبطة بالانقطاع عن الكحول . - مرور عدة أيام على شرب الكحول . - الاصابة باضطراب مرضي متزامن .

ما هي فسيولوجيا هذيان ارتعاشي؟

يؤثر الاستهلاك المفرط للكحول على عدد من أنظمة النواقل العصبية في الدماغ مما يتسبب في زيادة افراز المواد الأفيوينة الداخلية , تنشيط مُستقبلات حمض الغاماأمينوبوتيريك - أ ( GABA ) ونقص نشاطه وتدفق أيونات الكلور , وبالانقطاع عن الكحول ( الايثانول ) يتسبب فقدان تحفيز مُستقبلات مركب GABA في قصور تدفق أيون الكلور المرتبط بالارتعاش , التعرق الغزير , تسارع نبض القلب , القلق والنوبات الاختلاجية .

اعراض هذيان ارتعاشي

تظهر أعراض الهذيان الارتعاشي خلال 72 ساعة أو بعد مرور 7 - 10 أيام من الجرعة الاخيرة من الكحول على النحو التالي : - ارتعاش الجسم . - تغير الحالة العقلية ( التشويش , الارتباك , الهلوسة , النوم العميق , نقص مدة الانتباه , نقص النشاط , فرط حساسية الضوء , الصوت واللمس , التهيج وتغير المزاج السريع ) . - النوبات التوترية ( بعد مرور 12 - 48 ساعة ) . - أعراض الانقطاع عن الكحول ( الغثيان , فقدان الشهية , الاعياء , شحوب البشرة , القلق , الاكتئاب , التعرق في الوجه أو باطن اليد , خفقان القلب , الأرق , التقيؤ وتغير الحالة العاطفية ) . - ألم الصدر . - ألم المعدة . - ارتفاع درجة الحرارة .

كيف يتم تشخيص هذيان ارتعاشي؟

يعتمد تشخيص الهذيان الارتعاشي على عدد من الفحوصات ومنها : - الفحص الفيزيائي الذي يكشف عن التعرق المفرط , عدم انتظام دقات القلب , تسارع نبض القلب , الارتعاش العضلي السريع واختلال حركة عضلة العين . - الفحوصات المخبرية للمغنيسيوم , الفسفات , وظائف الكبد , وظائف الكلى و الايثانول . - تخطيط كهربية القلب . - تخطيط كهربية الدماغ . - اختبار السموم في الدم . - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) .

علاج هذيان ارتعاشي

قد يشمل علاج الهذيان الارتعاشي عدد من التدابير التي تهدف الى الحفاظ على حياة المُصاب , التخفيف من حدة الأعراض والحد من المُضاعفات المرافقة للاصابة وتتمثل بما يلي : - العقاقير الدوائية المُضادة للاختلاج . - العقاقير الدوائية المُخدرة والمُثبطة للجهاز العصبي المركزي . - العقاقير الدوائية المُضادة للذهان في حالات الهلوسة . - المعالجة الوقائية طويلة المدى بعد تعافي المريض من الأعراض المرافقة للهذيان الارتعاشي . - علاج الاضطرابات المرضية المرافقة لشرب الكحول ( أمراض الكبد الكحولية , اعتلال القلب الكحولي , اضطرابات تخثر الدم و اعتلال الأعصاب الكحولي) .

نصائح للتعايش مع هذيان ارتعاشي

- التوقف النهائي عن شرب الكحول مدى الحياة . - الخضوع لجلسات علاجية تأهيلية لعلاج ادمان الكحول .

كيف يمكن الوقاية من هذيان ارتعاشي؟

تجنب أو الاعتدال في شرب الكحول وتلقي العلاج الطبي الملائم فور ظهور أعراض التوقف عن شرب الكحول .

مضاعفات هذيان ارتعاشي

- النوبات الاختلاجية . - اضطراب دقات القلب الذي يُهدد حياة المُصاب . - ايذاء النفس المرافق لتبدل الحالة العقلية . - التضرر من السقوط المرافق للنوبات .

ما هو سير مرض هذيان ارتعاشي؟

يُعد الهذيان الارتعاشي حالة طبية طارئة وتُهدد حياة المُصاب كما تستمر أعراضها لعدة أيام أو سنوات كما في فقدان القدرة على النوم , تقلب المزاج العاطفي والاعياء العام .

ادوية متعلقة ب هذَيانٌ ارْتِعاشِيّ

برازيبام

المصادر والمراجع

1. Delirium termens , www.emedicine.medscape.com Available at : http://emedicine.medscape.com/article/166032-medication#5 , Accessed at : 31/03/2013 . 2. Delirium termens , www.nlm.nih.gov Available at : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000766.htm , Accessed at : 31/03/2013 .

المؤلف