إيفرا

تستخدم لاصقات الإيثنيل أستراديول والنوريلجيسترامين لمنع الحمل.

للمزيد: لصقات منع الحمل، بين الفوائد والأضرار

يمنع استخدام  ايثنيل استراديول ونوريلجيسترامين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية

• فرط الحساسية تجاه هرمون الأستروجين أو البروجستين، أو أي من مكونات لصقات منع الحمل من الاستروجين والبروجستين.
• الإصابة مؤخرًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• جلطات دموية في الساق، أو الرئة، أو العينين.
• ألم في الصدر بسبب أمراض القلب.
• سرطان الثدي أو مرض ليفي كيسي في الثدي، أو بطانة الرحم، أو عنق الرحم، أو المهبل.
• نزيف مهبلي بين فترات الحيض.
• التهاب الكبد (تورم الكبد).
• الصداع الذي يحدث مع أعراض أخرى مثل الضعف، أو صعوبة الرؤية أو الحركة.

يستخدم الإيثنيل أستراديول والنوريلجيسترامين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية، حيث يمكن أن يمر الدواء عبر حليب الثدي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري الذي له مضاعفات في الكلى، أو العين، أو الأعصاب، أو الأوعية الدموية، أو مرض صمام القلب.
• انجاب طفل مؤخرًا.
• السمنة المفرطة.
• معتادي السباحة لأوقات طويلة (أكثر من 30 دقيقة).
• تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي.
• ارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم.
• الصداع النصفي.
• الاكتئاب.
• فترات الحيض الغائبة أو غير المنتظمة.
• الوذمة الوعائية.
• أمراض الكبد، والقلب، والمرارة والكلى.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن الإيثنيل إستراديول والنوريلجيسترامين مع الأدوية التالية:

• نوع آخر من وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل الحبوب أو الحلقات أو الحقن أو الغرسات، سينصح الطبيب كيف ومتى يجب التوقف عن استخدام النوع الآخر من وسائل منع الحمل والبدء في استخدام لاصقة منع الحمل. 
• مضادات الفيروسات، مثل الأومبيتاسفير، والباريتابريفير، والريتونافير مع أو بدون الداسابوفير.
• مضادات التخثر مثل الوارفارين.
• مضادات الفطريات مثل فلوكونازول، وكيتوكونازول.
• حمض الأسكوربيك (فيتامين C).
• أتورفاستاتين، المستخدم لعلاج الدهنيات المرتفعة.

تستخدم التركيبة تبعًا لتعليمات الطبيب، وتكون الجرعة المعتادة من لصقات الإيثنيل أستراديول ونوريلجيسترامين كالآتي:

• توضع اللاصقة مع بداية الأسبوع من الدورة الشهرية، ويتم تبديلها مرة واحدة أسبوعيًا (في الأيام 1 و8 و15 من الدورة) ولمدة 3 أسابيع.
• يتم تغيير اللاصقة في نفس اليوم ونفس الموعد أسبوعيًا.
• في الأسبوع الرابع لا توضع اللاصقة، وتتوقع المرأة نزول الحيض في ذلك الأسبوع.
• تبدأ بعد ذلك دورة جديدة، وتضع المرأة اللاصقة حتى لو لم ينتهي دم الحيض أو لم يظهر تمامًا.

يتوفر الدواء على شكل لصقات تحتوي على الإثينيل أستراديول بتركيز 0.75 ملغ، والنورلجيسترومين بتركيز 6 ملغ (تفرز اثينيل استراديول 20 ميكروغرام ونورلجيسترومين150 ميكروغرام / يوم).

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام الدواء:

• يوصى بالبدء باستخدام اللصقات ابتداءً من اليوم الأول من الدورة الشهرية، وفي حال استخدامها بعد ذلك يجب استخدام وسيلة منع حمل أخرى مثل الواقي الذكري لمدة 7 أيام.
• في حال الرغبة باستخدام لصقات منع الحمل بعد الولادة، يوصى باستخدامها بعد مرور 3 أسابيع في حالات الولادة الطبيعية، و6 أسابيع في حالات الولادة القيصرية، لتجنب خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
• في حال نسيان تغيير اللاصقة، يتبع ما يلي:
  • في حال تذكر تغييرها خلال 48 ساعة من موعدها: تغيير اللصقة على الفور، ثم تغيير الاصقة في موعدها كما تم حسابه سابقًا.
  • في حال تذكر تغييرها بعد مرور أكثر من 48 ساعة: يجب البدء بدورة جديدة من اللصقات، مع ضرورة استخدام شكلاً إضافيًا من وسائل منع الحمل لمدة 7 يومًا.
• في حال انفصال اللصقة عن الجلد بشكل كلي أو جرئي، يوصى باتباع ما يلي:
  • قبل مرور 24 ساعة على وضعها: إعادة وضع اللصقة في نفس المكان، أو استبدالها بلصقة جديدة على الفور.
  • بعد مرور 24 ساعة على وضعها: إعادة وضع لصقة جديدة على الفور، وبدء العد مرة أخرى كدورة علاج جديدة.
  • بعد مرور أسبوع واحد على استخدامها: استبعاد الحمل قبل استئناف العلاج؛ واستخدام شكل إضافي من وسائل منع الحمل لمدة 7 أيام.