البواسير الشرجية وعلاجها بالليزر

ماهي البواسير الشرجية (دوالي الشرج)؟

هي عبارة عن توسع وانتفاخ وترهل في الاوردة حول وداخل الشرج واسفل المستقيم، وهي نوعان:

1.  بواسير داخلية في اسفل المستقيم واعلى قناة الشرج
2.  بواسير خارجية في اسفل الشرج وحول الشرج

وتقسم حسب شدتها الى ثلاث درجات:

• درجة اولى: توسع الاوردة دون الخروج خارج الفتحة عند التغوط
• درجة ثانية: توسع الاوردة مع ظهورها خارج الفتحة عند التغوط  وتعود الى الداخل لوحدها
• درجة ثالثة: تخرج من فتحة الشرج ويمكن اعادتها بالاصبع
• درجة رابعة: الباسور خارج الشرج  ولا يعود الى الداخل

اسباب البواسير الشرجية:

السبب الحقيقي غير واضح ولكن تدخل في اسبابه الناحية الوراثية العائلية وقد تزيد في حدتها:

1. الامساك والاسهال المتكرر.
2. الجلوس الطويل.
3. الحمل والولادة.
4. الشيخوخة.
5. الافراط في تناول المسهلات.

اعراض البواسير الشرجية:

البواسير خاصة في درجاتها الاول والثانيه ليس لها اعراض وقد يشعر المريض فيها اذا حدثت مضاعفاتها، و اهم مضاعفاتها:

1. النزف الشرجي وعادة ما يكون نزيف احمر
2. بروز حول الشرج
3. حكة حول الشرج بسبب الافرازات
4. الم في منطقة الشرج بسبب التحقن والتخثر

علاجات البواسير الشرجية

 معظم حالات البواسير خاصة في الدرجة الاولى والثانية غالبا يمكن ان تستجيب على تغيير النمط الغذائي عالي الالياف مثل الخضراوات والفواكة والخبز الاسود والحبوب وزيادة السوائل مع استعمال الملينات الخفيفه لجعل البراز طريا وعدم الشد اثناء التغوط  مع المغاطس الدافئة واستعمال بعض الدهونات والكريمات. ان لم تستجب البواسير على ما ذكر اعلاه فهناك امكان العلاج بعدة وسائل منها:

• الربط: ويكون للباسور الداخلي في الدرجة الاولى والثانية الذي قد يحتاج الى التكرار
• الاستئصال بالجراحة: وللمريض الخيار باستئصال الجراحة التقليدية او بواسطة الليزر الجراحي وكلاهما يعتبر الطريقة الامثل لاستئصال الباسور الشرجي اذا اجري كما يجب.

واهم ما يميز استئصال الباسور بواسطة الليزر الجراحي عن الجراحة التقليدية مايلي:

• استعمال الليزر لاستئصال الباسور الشرجي هو أقل ايذاء حيث تتم تجفيف الاوردة الشرجية (الباسور) والتخلص منها دون ايذاء الانسجة المجاورة (او الحد الادنى في الايذاء) Endo laser peri veinus coagulation of hemorrhoidal plexus و دون الحاجة الى قص الانسجة التي تغطي الباسور، خاصة اذا كان الباسور الشرجي في المرحلة الاولى والثانية. ولذلك فان استعمال الليزر اذا اجري كما يجب يكون عادة اقل ايلاما واسرع شفاء واقل نزفاً.
• امكانية التضيق في فتحة الشرج بعد الليزر اقل من استعمال الجراحة التقليدية، و بواسطة الليزر يمكن تجفيف البواسير الثانوية دون احداث تضيف بفتحة الشرج

و في النهاية، يجب  التأكيد على أن النتائج تعتمد على عاملين اساسيين، هما:

1. درجة الباسور الشرجي
2. مهارة الجراح الذي يجريها، سواء كان ذلك بالجراحة التقليدية او استعمال الليزر الجراحي وللمريض الخيار في ذلك

اقرا ايضا:

البواسير الشرجية

صحة الجهاز الهضمي