التوائم الملتصقة أو كما تعرف باسم التوائم السيامية (بالإنجليزية: Siamese Twins) أو (Conjoined Twins) هما توأمان قد يكونا متماثلين أو غير متماثلين التصقا في مكان ما ببعضهما البعض داخل رحم الأم ويمكن أن يشتركا في عضو أو أكثر من أعضاء الجسم الداخلية.
وفي معظم الأحيان يحدث إجهاض للأجنة أو يحدث وفاة للتوائم الملتصقة بعد فترة قصيرة من الولادة وفي أحيان أخرى تنمو التوائم الملتصقة حتى موعد الولادة ويلجأ الأطباء بعد ذلك إلى إجراء جراحة لفصلهما.
واشتق اسم التوائم الملتصقة من أصل كلمة (Conjungere) وهي كلمة لاتينية معناها التصاق أو التحام شيئين معاً.
ويقدر نسبة حدوث التوائم الملتصقة بحوالي 1.5 لكل 100000 ولادة في جميع أنحاء العالم وتزداد نسبة الإصابة به في الإناث عن الذكور بمعدل 75% ويعتمد علاج هذه الحالات بشكل كبير على عمليات الفصل عن طريق الجراحة ويتوقف نجاح الجراحة على مكان الالتصاق والأعضاء المشتركة بينهما بالإضافة إلى خبرة ومهارة الفريق الطبي المختص.
تنقسم التوائم الملتصقة إلى عدة أنواع على حسب أماكن التحام التوائم ببعضها والذي يمكن أن يكون مكاناً واحداً أو أكثر، ونجد أن أشهر أماكن التحام التوائم الآتي:
لم يتمكن العلماء من الوصول إلى السبب الحقيقي وراء نشأة التوائم الملتصقة، واختلف العلماء في تفسير تكوين هذا النوع من التوائم من خلال نظريتين: 2. النظرية الثانية: وتفسر إمكانية التصاق الجزئين المنفصلين بعد الإنقسام في أي مرحلة من مراحل تكوين الجنين.
يسهل تشخيص التوائم الملتصقة أثناء الحمل بمساعدة الطبيب من خلال استخدام الأشعة فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) خلال الأشهر الأولى من الحمل، ويمكن الخضوع إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging) واختصارا (MRI) وأيضا بإجراء تخطيط صدى القلب (بالإنجليزية: Echocardiograms) للمزيد من التفاصيل حول مكان الالتصاق والأعضاء المشتركة وغيرها. وقد تظهر على الحامل بعض الأعراض مثل: زيادة القيء والغثيان والشعور بالإرهاق أو سرعة نمو الرحم بخلاف ذلك فإنه لا يوجد أعراض أخرى تفيد في التشخيص. اقرأ أيضا: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
اقرأ أيضا: تخطيط صدى القلب (ECG)
يتوقف علاج حالات التوائم الملتصقة على عدة عوامل منها: مكان الالتصاق والأعضاء الداخلية المشتركة بينهما، والمؤشرات الحيوية للجسم والمضاعفات الناتجة عن الالتصاق ومدى قدرة كل منهما على تحمل الفصل الجراحي، وغيرها من العوامل الأخرى. وبمجرد تشخيص الحامل بالتوائم الملتصقة فإنه ينصح بمتابعتها المنتظمة مع فريق طبي متخصص لمتابعة صحة الأجنة والكشف المبكر عن أي تطور يحدث لهما، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالتهما. وتخضع الحامل لإجراء عملية ولادة قيصرية (بالإنجليزية: C- Section) لإخراج الأجنة وعرضهم على الفريق الطبي للبدء في تنفيذ الخطة العلاجية، والخضوع لعملية الفصل عن طريق الجراحة إذا أمكن وذلك بعد مرور عام أو أكثر من ولادة التوأمان الملتصقان إن لم يكن الأمر حرجا. وبعد الفصل الجراحي تنقل التوائم الملتصقة إلى غرفة العناية المركزة (بالإنجليزية: Intensive Care Unit) واختصارا (ICU)، ونظراً لاستغراق العملية الجراحية الكثير من الوقت لذا فإنه من الجيد تهوية المكان جيداً، إذ ترتفع نسبة الوفيات في التوائم الملتصقة والسبب الرئيسي وراء ذلك هو تلوث الدم. كذلك ينبغي أخذ الاحتياطات اللازمة لحماية التوأمان خاصة في حالات التشوهات الجلدية بالإضافة إلى رصد ومتابعة التوازن بين السوائل والالكتروليتات عن كثب، ومتابعة الحالة الصحية للتوأمان بعد الفصل.
:Mayoclinic. Conjoined twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Mayoclinic. Conjoined twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Nancy Moyer. Types of twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Khalid Kamal. Conjoined Twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Khalid Kamal. Conjoined Twins Treatment & Management. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :William C. Shiel Jr. Medical Definition of Conjoined twin. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Ann Pietrangelo. What Is a Parasitic Twin?. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Melissa Conrad Stöppler. Conjoined Twins Types, and Separation Surgery. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :KATHERINE NEER. How Twins Work. Retrieved on the 28th of January, 2020, from :Nih. Embryology of Conjoined Twins. Retrieved on the 28th of January, 2020, from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/diagnosis-treatment/drc-20353915
https://www.healthline.com/health/pregnancy/types-of-twins#unique-fraternal-twins
https://emedicine.medscape.com/article/934680-overview
https://emedicine.medscape.com/article/934680-treatment#d10
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=14545
https://www.healthline.com/health/pregnancy/parasitic-twin
https://www.medicinenet.com/conjoined_twins/article.htm
https://science.howstuffworks.com/life/genetic/twin4.htm
https://www.nlm.nih.gov/hmd/conjoined/embryology.html
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.